導讀葉子張野/Azure葉子口腔科普很多人認為，因為新生寶寶沒有牙齒，不會有蛀牙，所以寶寶的口腔并不需要關注。但事實上，新生寶寶的口腔也會有很多突發的情況，需要....

葉子張野/Azure 葉子口腔科普

很多人認為，因為新生寶寶沒有牙齒，不會有蛀牙，所以寶寶的口腔并不需要關注。但事實上，新生寶寶的口腔也會有很多突發的情況，需要爸爸媽媽們留意。

比如，“馬牙”和鵝口瘡，在新生寶寶口腔中出現幾率就比較高。

長“馬牙”

許多媽媽會發現，才幾周大的小寶寶，上腭中線附近和牙齦邊緣上有黃白色的類似囊泡樣的小點，這是長牙了嗎？

（圖片來源：yandex.ru）

其實不然，這是一種叫“上皮珠”的東西，俗稱“馬牙”或“板牙”，并不是真正的乳牙。

馬牙對健康并無影響，不妨礙哺乳，寶寶也一般不會有不適感，媽媽們毋需理會它們，很快就會自動消失。

1 什么是馬牙？

馬牙是發生在新生兒口腔上腭部位的囊泡，直徑在1～3毫米，因為含有角質而呈現黃白色。馬牙看起來像是一個個牙齒，但并不是真正的牙齒。

2 馬牙是如何形成的？

馬牙形成的確切原因還在研究中，目前公認它們是牙板和唾液腺的殘余。

寶寶在媽媽肚子里時，形成牙齒和唾液腺的上皮細胞一般在乳牙形成末期就退化吸收了，有少部分未被吸收的，會一直存留到寶寶出生，在牙齦上形成黃色或白色的牙齦囊腫，即上皮珠或稱馬牙。

（圖片來源：yandex.ru）

有時候這樣的上皮珠也會發生在上腭的中縫部份。

（圖片來源：yandex.ru）

3 為什么我的寶寶會長馬牙？

新生兒中出現馬牙，是一種普遍的現象哦！

寶寶剛離開媽媽的肚子需要快速適應新的外界環境，皮膚、粘膜都會有很多表現，口腔粘膜也不例外。

4 馬牙有什么危害嗎?

馬牙本身是無害的，亦不具有傳染性，也不會對乳牙和恒牙造成影響。如果寶寶出生幾周內不長馬牙，一般就不會長了。

5 馬牙該如何治療？

馬牙不需要治療，一般兩周—兩個月左右就自行消失了。

寶爸寶媽看到馬牙時，切忌用力擦拭或用針挑破，這樣既會擦傷寶寶嬌嫩的口腔粘膜，還會有繼發感染、炎癥的危險。此時，做好寶寶的常規口腔衛生就好。

鵝口瘡

鵝口瘡是一種口腔里的真菌感染（白色念珠菌），在嬰幼兒中常見。

嬰兒的口腔黏膜上會有散在或成片的白色膜狀物，一般情況下，患鵝口瘡不痛不癢，但嚴重時嬰兒會哭鬧、拒哺、有時還會發燒。

鵝口瘡不影響寶寶的健康，但經常、反復發作令媽媽們緊張、心疼不已。

1 為什么會出現這種白色膜狀物呢？

這是口腔的白色念珠菌感染所致。

念珠菌有很多菌屬，最主要的就是白色念珠菌。這些念珠菌廣泛存在于人體的皮膚、口腔、胃腸道、泌尿生殖系統之中，平常沒有表現，只有在身體免疫力低下或菌群失調的情況下才會發病。

嬰兒的免疫系統尚未完全發育好，容易感染念珠菌從而出現癥狀。

2 喂養方式對鵝口瘡的影響

有研究表明，人工喂養的嬰兒特別容易感染鵝口瘡，因為配方奶中有大量乳糖，會改變口腔環境的PH值，菌絲喜歡在這種環境里生長繁殖。

而母乳中有大量的保護因子，比如免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶解酵素等，它們會在嬰兒的口腔內形成一層保護膜，避免感染。

另外，人工喂養所用的奶嘴對寶寶柔弱的口腔黏膜是異物刺激，會產生間歇性的機械性創傷，易引起白色念珠菌感染。

所以說，媽媽們要盡量母乳喂養，這樣既經濟實惠，更有利于寶寶的健康。

如果因為某種原因無法母乳，只能用人工喂養的方式，一定要注意喂奶前將奶嘴消毒，別為了怕麻煩而省略這個步驟，不然，被你省略掉的還有寶寶的健康。

3 母親把鵝口瘡傳染給寶寶的途徑

看見可愛的寶寶，媽媽們總會忍不住抱著他們親吻，或是吻寶寶的臉頰、額頭，或是吻寶寶紅紅的小嘴唇。

但是，親吻寶寶的小嘴唇可不是個好習慣，這會在母嬰的口腔之間傳播微生物。有研究表明，20-70%的寶寶因為被媽媽親吻嘴唇而感染白色念珠菌。為了寶寶的健康，媽媽們要把這個壞習慣改掉，親吻其它部位一樣可以表達愛。

4 母親也會感染鵝口瘡

干燥光滑的皮膚是一道天然屏障，保護我們的機體免受念珠菌的粘附，然而，當寶寶吸吮媽媽乳房時，會讓乳頭和乳暈長期浸泡在乳汁中變濕，也會造成媽媽們局部感染念珠菌。

媽媽感染念珠菌的表現為：皮膚灼熱、紅斑、刺痛，繼而傳染給寶寶。

哺乳期的媽媽一定要搞好乳房衛生，每次喂完奶要洗干凈乳頭、乳暈，保持干燥。同時，別忘記維護好寶寶的口腔衛生，每次吃完奶，要幫寶寶清洗口腔，這才是合格的媽媽！

5 感染了鵝口瘡怎么辦？

一旦發現寶寶有了鵝口瘡，媽媽們也不用太驚慌，每天用2%的蘇打水擦洗寶寶口腔兩次即可，白色念珠菌最怕堿性溶液，因其可抑制它們的生長繁殖。

如果發現效果不佳，就要尋求醫生的幫助，醫生會根據寶寶的情況開藥，同時也會告訴你一些注意事項。

……

長“馬牙”和鵝口瘡并不可怕，

可怕的是家長的“自行”處理，

有可能會造成感染等不良后果。

有問題找醫生，

是最好的治療方法。

圖片 | 口腔醫師林小 / www.yandex.ru

作者 | 葉子張野（兒童齒學博士）/ Azure Sun（美國牙科博士）

參考資料 | http://mcdmp3.blogspot.sg/2015/09/epstein-pearls-in-newborn-causes.html

Janelle Aby, MD_Stanford Medicine_School of Medicine_General

Pediatrics_Newborn Nursery

University of Kentucky College of Medicine_Oral Histology_Tooth

Development_Epithelial Pearls

編審&排版 | 牙醫麻麻Debbie（口腔醫學碩士）

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