導讀兒科：唐彥云南省中醫醫院嬰兒濕疹是由多種內外因素引起的過敏性皮膚炎癥，為嬰兒期最常見的皮膚病之一。嬰兒濕疹典型的表現就是面頰、額部、頭皮出現紅斑、紅疹、水泡....

兒科：唐彥 云南省中醫醫院

嬰兒濕疹是由多種內外因素引起的過敏性皮膚炎癥，為嬰兒期最常見的皮膚病之一。嬰兒濕疹典型的表現就是面頰、額部、頭皮出現紅斑、紅疹、水泡，伴有劇烈瘙癢，這是經典的表現。也有非常嚴重的，不光是頭面部，還可以散發全身，時好時壞，反復發作，患兒常有家族過敏史，多見于人工哺育的嬰兒。相當于中醫學的嬰兒濕瘡，又稱奶廯、胎斂瘡。

中醫認為嬰兒濕疹是由于稟性不耐，脾胃運化失職，內有胎火濕熱，外受風濕熱邪，兩者蘊阻肌膚而成；或因消化不良、食物過敏、衣服摩擦、肥皂水洗劑刺激等誘發。

嬰兒濕疹臨床分型

— 1.脂溢型 —

多發于出生后1-2個月的嬰兒。皮損在前額、面頰、眉周圍，呈小片紅斑，上附黃色鱗屑，頸部、腋下、腹股溝常有輕度糜爛。停乳后可痊愈。

下面來聊聊中醫的常用治法

中醫內治法

中醫對于嬰兒濕疹需辨證施治，常見以下證型：

1.胎火濕熱證：

主要表現為皮膚潮紅，紅斑水皰，抓癢流滋，甚則黃水淋漓、糜爛，結黃色痂皮；大便干，小便黃赤；苔黃膩，脈滑數。治法：涼血清火，利濕止癢。方藥：消風導赤散加減。脂溢性者加地骨皮、生山楂、白花蛇舌草；濕性者：加土茯苓、車前草、蒼術、黃柏；干性者加太子參、麥冬、女貞子。

2.脾虛濕蘊證：

主要表現為初起皮膚暗淡。繼而成片水皰、瘙癢，抓破后結薄痂；患兒多有消化不良。大便稀溏或乳食不化；舌淡，苔白或白膩，脈緩。治法：健脾利濕。方藥：小兒化濕湯加土茯苓、魚腥草。

中醫外治法

1.脂溢性和濕性：

用地榆、黃柏煎水或云南中醫醫院祛風止癢散、2%硼酸水外用冷濕敷，待流滋、糜爛減輕后，選用青黛散油或黃連油、蛋黃油外擦。

2.干性：

用三黃洗劑或云南省中醫醫院院內潤膚止癢散泡澡，曲靖濕疹霜外用。

特別提醒：必要時請于醫院就診，寶媽們不可胡亂辯證、用藥，耽誤寶寶病情，中醫內外治結合治療效果更佳。

濕疹日常護理

— 1.保濕 —

即使在平時不發病的時候也要注意保濕，擦保濕霜，特別對于干性濕疹保濕是非常重要的。保濕常規一天是兩次，如果確實需要，特別干燥，可以每三個小時一次。

— 2.洗澡 —

一般來講寶寶洗澡的洗澡水最好不要超過36℃，建議在不著涼的情況下，盡量低一點。沐浴露一般是建議使用的，不用沐浴露很難洗干凈，可以選擇低刺激性的、弱酸性的沐浴露，針對寶寶生產的沐浴露都是低刺激性的，可以考慮使用。干性濕疹一周2-3次即可。

— 3.穿衣 —

建議穿純棉的，寬松、柔軟，不要太緊。還有一個很重要的：不要穿多了。現在很多家庭都一個孩子，都擔心感冒，穿得特別多。過熱的環境、穿過多的衣服都會加重濕疹。怎么掌握衣物適中，最簡單的方法就是摸一下寶寶的手，適中的情況下，手心是熱的，手指是涼的，這個溫度最好，一定不要穿多了。

— 4.飲食 —

（1）母乳喂養可以減輕濕疹的程度。蛋白類輔食應該晚一些添加，如雞蛋、魚、蝦類，一般寶寶從4個月開始逐漸添加，而有濕疹的寶寶，建議晚1～2個月添加，且添加的速度要慢。寶寶的飲食盡可能是新鮮的，避免讓寶寶吃含氣、含色素、含防腐劑或穩定劑、含膨化劑等的加工食品。

(2)如果已經發現某種食物因食用出現濕疹，則應盡量避免再次進食這些食物。

(3)有牛奶過敏的寶寶，可用豆漿、羊奶等代替牛奶喂養, 對雞蛋過敏的寶寶可單吃蛋黃。

(4)人工喂養的寶寶患濕疹，可以把牛奶煮沸幾分鐘以降低過敏性。

寶寶食物以清淡飲食為好，母親也要注意飲食，應忌食辛辣、魚蝦及雞、鵝、牛、羊肉等發物，亦應忌食香菜、韭菜、芹菜、姜、蔥、蒜等辛香之品。

— 5.預防接種 —

濕疹急性發作期間應暫緩預防注射各種疫苗和接種牛痘。