導(dǎo)讀這是普通的一天在鄭州人民醫(yī)院鄭東院區(qū)婦科急診科人員用平車推來(lái)一位孕婦這名孕婦停經(jīng)96周只見她面色痛苦、情緒激動(dòng)不停的張嘴深呼吸并且手足抽搐痙攣雙手僵硬呈典型....

這是普通的一天

在鄭州人民醫(yī)院鄭東院區(qū)婦科

急診科人員用平車推來(lái)一位孕婦

這名孕婦停經(jīng)9 6周

只見她面色痛苦、情緒激動(dòng)

不停的張嘴深呼吸

并且手足抽搐痙攣

雙手僵硬呈典型的“爪型手”

醫(yī)生忙詢問她是否有其他不適

孕婦說(shuō)她全身發(fā)麻

特別是口周麻木并有針刺樣感覺

此時(shí)

鄭東院區(qū)婦科主任郭偉平

已趕到床旁查看

一邊了解患者病情、化驗(yàn)結(jié)果

一邊安撫她

這些結(jié)果證實(shí)了

她是呼吸性堿中毒

這名孕婦的第一次血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示：

酸堿度7.5769

（正常范圍：7.35-7.4)

二氧化碳分壓16.1mmlg

(正常范圍：32-48)

氧分壓117.21mmHg

(正常范圍：83-108)

實(shí)際堿剩余-5.07、鐘離子3. 0mmol/L

鈉離子125.84mol/L、鈣離子0.84mmol/L

在郭偉平主任的指導(dǎo)下

孕婦暫停吸氧

用面罩罩住口鼻

回吸呼出的二氧化碳

什么是呼吸性堿中毒？

呼吸性堿中毒是指由肺通氣過度引起的患者血液中動(dòng)脈血二氧化碳分壓 (PaCO2） 降低和pH升高。

呼吸性堿中毒的癥狀是什么？

患者常有肺過度換氣相關(guān)的基礎(chǔ)病的表現(xiàn)。患者起初常表現(xiàn)為呼吸急促、面色蒼白等。

之后隨著病情進(jìn)展，手、足和口周出現(xiàn)麻木和針刺感，并伴有肌震顫、手足搐搦等癥狀，還會(huì)有眩暈、神志淡漠、意識(shí)障礙等表現(xiàn)。

呼吸性堿中毒的原因是什么？

導(dǎo)致呼吸性堿中毒的原因有很多，如呼吸系統(tǒng)疾病中的哮喘、肺炎等，通過缺氧使呼吸中樞興奮，使患者過度通氣，導(dǎo)致呼吸性堿中毒。

該孕婦為什么會(huì)發(fā)生呼吸性堿中毒呢？

原來(lái)這名孕婦曾患有過敏性鼻炎。鼻炎發(fā)作時(shí)伴有鼻塞、流涕、呼吸不通暢，因此常常用嘴呼吸。

加上她屬于早期妊娠，常伴有惡心、嘔吐癥狀，身體不舒服加上精神緊張，容易大口喘氣，呼出大量二氧化碳，產(chǎn)生過度通氣，會(huì)讓體內(nèi)二氧化碳濃度變低，出現(xiàn)呼吸性堿中毒。

此時(shí)患者體內(nèi)缺的不是氧氣

而是二氧化碳！

因此讓她戴著面罩吸入

自己呼出的二氧化碳

提高了血液中的二氧化碳濃度

并根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果對(duì)癥補(bǔ)液

該患者的癥狀很快就得到了改善

第二次血?dú)夥治鼋Y(jié)果

也趨于正常

針對(duì)此類情況，郭偉平主任建議：

專家建議

孕婦在日常生活中，禁食辛辣刺激的食物，保證充足睡眠，保持愉悅的心情，建議進(jìn)行適量的輕體力運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)體內(nèi)血液循環(huán)流動(dòng)，加強(qiáng)組織供氧，防止因缺氧導(dǎo)致通氣過度，有呼吸系統(tǒng)疾病的應(yīng)注意及時(shí)氧療，可以有效預(yù)防呼吸性堿中毒的發(fā)生。

另外，有妊娠劇吐的孕婦也要警惕呼吸性堿中毒的發(fā)生，因?yàn)榇罅繃I吐會(huì)導(dǎo)致酸堿失衡，發(fā)生酸中毒，進(jìn)而引發(fā)呼吸性堿中毒當(dāng)癥狀末改善時(shí)，請(qǐng)及時(shí)來(lái)院就診，對(duì)癥處理！