便秘是小朋友們常見的癥狀，今天我們就談一談便秘。

如果排便時間延長，比如經(jīng)常3~7天排便1次，排便困難，大便干燥，或有腹脹、拒食、煩躁、嘔吐等現(xiàn)象，就可能是便秘。引起便秘的原因很多，大致說來可以分為兩大類，一類為器質(zhì)性原因?qū)е拢卜Q繼發(fā)性便秘或癥狀性便秘，這種便秘必須治療；另一類由非器質(zhì)性原因引起，叫功能性便秘，則不需要過分擔心。

首先，我們需要注意寶寶在便秘的同時，有沒有發(fā)熱、腹脹、厭食、惡心、嘔吐、體重減輕或體重不增的情況，這些都是提示了寶寶可能為繼發(fā)性便秘的征象。

但是也不必過度擔心，因為90%以上的嬰幼兒便秘都是功能性的。多數(shù)這樣的寶寶曾有過正常排便習慣，常常因為進幼兒園、搬家等環(huán)境因素改變以及飲食習慣改變或父母不和等精神因素而誘發(fā)。因出現(xiàn)大便干硬，排便哭鬧，排便周期延長而就診。常規(guī)的血生化、便常規(guī)、下消化道造影等化驗檢查都是正常的。而肛門直腸測壓檢查，這類兒童的肛管靜息壓往往要比正常兒童高，排便時肛門括約肌不能放松，有的甚至更加緊張，有的還存在有直腸感覺功能障礙。

功能性便秘的原因則多種多樣，可以是抑郁、結腸無力癥及便秘遺傳傾向及環(huán)境因素等。膳食纖維減少、脫水及喂養(yǎng)不足或營養(yǎng)不良可以造成大便體積減少及干燥，從而引起便秘。

大部分的小朋友通過調(diào)整情緒，合理飲食，包括適量喂養(yǎng)、增加膳食纖維和水分的攝入，必要時可以給予外用或口服的各種導瀉劑，都可以得到緩解。

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金春華

主任醫(yī)師

首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院臨床兒童保健專業(yè)。現(xiàn)任北京首兒李橋兒童醫(yī)院副院長、綜合科主任。任中華兒科學分會發(fā)育行為兒科學組委員；北京預防醫(yī)學會兒童保健分會專業(yè)委員會委員，北京中國優(yōu)生科學協(xié)會理事，小兒營養(yǎng)專業(yè)組委員。中國檢驗檢疫學會衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)技術委員會委員。

從事兒科臨床及兒童保健工作30余年，在兒童生長發(fā)育、神經(jīng)心理發(fā)育以及兒童常見疾病的診斷和防治等方面臨床經(jīng)驗豐富；主持和參與多項北京市及國家資助的科研項目，在專業(yè)的核心雜志上發(fā)表多篇科研論文。