導讀隨著二胎政策的放開，越來越多的女性都正在或即將經歷母乳喂養(yǎng)(哺乳)這件事。然而，不少人誤認為母乳喂養(yǎng)是女性天生就會的事，并沒有給予足夠的重視。因此，在產前并....

隨著二胎政策的放開，越來越多的女性都正在或即將經歷母乳喂養(yǎng)(哺乳)這件事。然而，不少人誤認為母乳喂養(yǎng)是女性天生就會的事，并沒有給予足夠的重視。因此，在產前并沒有真正系統(tǒng)學習或了解過正確的哺乳知識，也并不了解尋求專業(yè)指導的途徑，以至于在哺乳期間，寶媽們常常出現積乳、乳腺炎甚至乳腺膿腫等狀況，苦不堪言。

因此，如何科學地進行母乳喂養(yǎng)成了新手媽媽們在孩子出生后面臨的第一個難題。正值“世界母乳喂養(yǎng)周”來臨之際，我們特邀北京協和醫(yī)院乳腺外科的主治醫(yī)師黃欣，來跟大家聊一聊關于哺乳的那些事兒~

作者介紹：黃欣

北京協和醫(yī)院乳腺外科主治醫(yī)師，現任北京市乳腺病防治學會青年學術專業(yè)委員會委員、中國研究型醫(yī)院學會乳腺專業(yè)委員會青年委員會委員。擅長 : 哺乳期乳腺炎的診治以及乳腺癌的綜合治療，尤其在乳腺癌易感基因(BRCA)、乳腺癌的遺傳性、家族性及其相關治療等方面有深入研究。

專家介紹：孫強

北京協和醫(yī)院乳腺外科主任，教授，博士生導師。擅長 : 乳腺癌的早期診斷，手術治療和術后綜合治療以及各類乳腺良性疾病的診斷和治療。

哺乳的原理

說到哺乳，我們先來說說母乳是怎樣產生的。當寶寶吸吮乳暈時，可以刺激到媽媽乳暈皮膚下方的機械神經受體，從而產生一種神經沖動，這種神經沖動可以使中樞神經系統(tǒng)釋放“泌乳素”和“催產素”兩種物質。其中的泌乳素可以促進乳腺腺泡分泌乳汁，我們稱之為泌乳反射；而催產素則可以使得乳腺導管內的泌乳壓力周期性升高，刺激乳腺管平滑肌，使得乳汁排出，我們稱之為噴乳反射，也就是俗稱的“奶陣”。

也就是說，通過泌乳反射和噴乳反射，媽媽就完成了分泌乳汁和乳汁排出的這個過程，寶寶也就有了“口糧”。

什么是正確的哺乳姿勢？

在哺乳過程中，作為媽媽最重要的就是和寶寶一起建立一個正確的哺乳姿勢。

正確的哺乳姿勢要點：

幫助寶寶壓下巴，翻嘴唇，尤其是下嘴唇，讓寶寶的嘴巴張到足夠大，保證吸吮時銜住的是乳暈，而不是乳頭。

這樣既可以讓寶寶有效地吸吮，也可以減輕寶媽喂養(yǎng)時的疼痛感，降低哺乳期積乳、發(fā)生乳腺炎的幾率。

人工擠奶的幾種方法

在哺乳時，除了讓寶寶直接吸吮，通過人工擠奶的方式，擠出奶水再進行喂養(yǎng)同樣可行。目前，人工擠奶的方式有手動擠奶、機器輔助擠奶兩種。

我們先來說手動擠奶。這個過程首先需要通過按摩刺激噴乳反射，也就是“奶陣”，再通過正確的手法幫助乳汁排出。具體的按摩手法有“乳房按摩法”和“乳頭刺激法”兩種：

1

乳房按摩法 —— 螺旋式按摩法：指腹稍微用力，從乳房上方的胸壁開始，以螺旋方式按摩乳房。

2

乳房按摩法 —— 垂直式按摩：手從乳房上方胸壁，輕撫至乳頭。

3

乳房按摩法 —— 地心引力法：身體微向前傾，借助地心引力讓乳房往下垂，然后用雙手輕輕晃動乳房。

4

乳頭刺激法：用拇指和食指輕輕旋轉摩擦乳頭，以達到刺激“奶陣”的效果。

這時候經常會有寶媽說：嗯，這個簡單。于是就可能出現用雙手直接拉扯、擠壓乳頭的情況，得到的結果可想而知，不僅無法有效排出乳汁，還會使乳頭下的大導管腫脹，堵塞乳汁排出口，繼而引發(fā)乳汁淤積、甚至乳腺炎。

那么如何正確的使用手法排出乳汁呢？這個時候需要使用“C”字型法：將手指與手掌彎曲呈“C”字型，放在乳暈周圍2-3cm處。第一個動作是下壓，也就是5個手指垂直、輕柔向胸腔方向按壓。第二個動作是擠，也就是逐漸向乳頭乳暈方向收攏5指。壓、擠、壓、擠，通過這兩個動作反復的配合，就可以有效、無痛地排出乳汁了。

機器輔助擠奶

選擇合適的吸乳護罩至關重要

除了手動擠奶以外，還可以使用機器來輔助。主要有手動輔助吸奶器擠奶、全自動吸奶器擠奶兩種方式。

這里更推薦用全自動吸奶器擠奶，因為手動輔助吸奶器僅靠真空負壓抽吸，沒有刺激奶陣的環(huán)節(jié)，因此排出乳汁的效率有限且容易損傷乳管。而全自動吸奶器由于增加了按摩刺激奶陣的步驟，并且同時具備真空負壓抽吸和正壓擠壓的功能，使得吸奶效率得到大大提升！

這時選擇一個適合乳頭乳暈大小的吸乳護罩是非常重要的。這是因為如果吸乳護罩過小，可能導致乳頭乳暈皮膚濕疹或破損，如果吸乳護罩過大，可導致放置部位乳管腫脹，造成乳汁淤積。

那么怎樣才算合適呢？主要根據測量乳頭根部的直徑大小來定。例如吸奶前乳頭直徑是17mm，在此基礎上增加3-4mm，便是一個合適吸乳護罩的大小。

乳汁淤積了怎么辦？

新手媽媽：如果乳汁淤積在出乳孔怎么辦？

黃欣醫(yī)生：寶媽別急，有辦法，我們慢慢說

如果發(fā)生了乳汁淤積，首先需要尋找乳汁淤積的原因及部位，其次要及時排空乳汁淤積部位。

舉個例子，當寶寶銜乳時只銜乳頭不銜乳暈，就可能導致乳頭表皮損傷，而新生的皮膚組織便可以堵住出乳孔，俗稱“白泡”；而如果乳汁濃稠，逐漸脫水，就容易形成奶栓，俗稱“白點”。這兩種情況都可以導致乳汁淤積在出乳孔。

除了通過手法疏通以外，可能很多寶媽聽月嫂或通乳師說過可以用縫衣針來疏通。但是縫衣針的尖端很可能由于操作不當反而損傷乳管，而且縫衣針不是無菌的，由其帶來的細菌可能使一個單純的乳汁淤積引發(fā)細菌感染，造成哺乳期乳腺炎。

比較之下，淚道探針和無菌禿頭針由于其鈍頭及無菌的優(yōu)勢則是更好的選擇。

新手媽媽：乳汁淤積在出乳房體內怎么辦？

黃欣醫(yī)生：應當通過按摩刺激出噴乳反射，同時在淤積部位的乳房使用大拇指按壓，再結合“C”字型擠奶法，才能順利有效地排空乳汁。

新手媽媽：如何緩解積乳、乳腺炎或通乳之后的疼痛呢？

黃欣醫(yī)生：通乳過程中的疼痛是不少寶媽的“噩夢”。通過科學隨機對照實驗發(fā)現，用在4攝氏度溫度下冷藏過的卷心菜葉外敷能有效緩解疼痛。注意：對卷心菜葉過敏的禁止使用！

具體操作：

選取新鮮的、嫩的卷心菜葉，洗凈卷心菜葉，最好剔除卷心菜葉的徑（使其更好的服貼乳房），隨后放入4度冰箱里冷藏。將冷藏好的卷心菜葉置于運動胸衣內，包裹覆蓋整個乳房，每2小時或卷心菜葉溫度升至與體溫一樣時更換一次，直至腫脹緩解便可停止使用。

需要注意的是：腫脹緩解后如仍長期使用，會降低乳汁產出量，所以寶媽們要把握好冷敷時間啊！

以上就是我們關于哺乳的那些事兒 寶媽們學會了么？

PS: 內容來源于公眾號“協和醫(yī)生說”