“NICU”是新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(neonatal intensive care unit)的簡(jiǎn)稱，它是醫(yī)院兒科的一個(gè)特殊部門，經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)生和護(hù)士會(huì)在這里照顧病重的嬰兒。由于這里的孩子病情比較危重，又加上科室實(shí)行密閉式、無(wú)陪護(hù)管理，而且住院時(shí)間較長(zhǎng)，寶爸寶媽們會(huì)因長(zhǎng)時(shí)間見不到孩子而擔(dān)心和焦慮。

今天帶大家了解一下鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（省婦幼保健院、省婦女兒童醫(yī)院）NICU，以期與家屬們更好的配合，共同守護(hù)新生兒。

為什么孩子需要入住NICU？

您的孩子若出現(xiàn)以下情況，則需要入住NICU：

1.出生時(shí)患病或早產(chǎn)(寶寶出生時(shí)小于37周被稱為早產(chǎn)，有的寶寶甚至25周或26周就出生了)；

2.出生過(guò)程中發(fā)生了問題，如感染或呼吸困難；

3.出生后發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的黃疸(皮膚或眼白變黃)，或者發(fā)現(xiàn)心、肺、腸道或其他臟器出現(xiàn)了問題；

4.有些存在先天畸形的孩子，在生后早期接受外科治療后，會(huì)轉(zhuǎn)入NICU接受護(hù)理和治療。

誰(shuí)在NICU中照料孩子？

NICU中的醫(yī)生和護(hù)士都接受過(guò)專業(yè)教育，并有著豐富的新生兒重癥救護(hù)經(jīng)驗(yàn)。NICU中的人員主要包括：

1. 主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師以及許多住院醫(yī)師：

每個(gè)孩子都會(huì)有自己的專屬醫(yī)師，他們基本上沒有休息日，每天7點(diǎn)多便會(huì)早早進(jìn)入病房，仔細(xì)查看每個(gè)患兒的情況。8點(diǎn)鐘大部分醫(yī)生護(hù)士會(huì)來(lái)到辦公室（還有一部分人員守在孩子身邊），值夜班的醫(yī)護(hù)人員會(huì)詳細(xì)向大家匯報(bào)前一天出入患兒的情況以及值班期間哪些患兒出現(xiàn)了病情變化需要特別關(guān)注，之后，各個(gè)管床醫(yī)師會(huì)在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下制定或調(diào)整患兒的治療方案比如能否撤離呼吸機(jī)、能否增加奶量、需要用多少靜脈營(yíng)養(yǎng)、需要用什么藥等等，并一一開出詳細(xì)的醫(yī)囑。

10點(diǎn)鐘左右，主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師會(huì)帶領(lǐng)所有醫(yī)生再次查看所有孩子，聽取管床醫(yī)師匯報(bào)孩子的病情及治療情況，提出指導(dǎo)意見，傳授診療經(jīng)驗(yàn)。此時(shí)值班醫(yī)生也會(huì)詳細(xì)記錄各個(gè)孩子的情況，以便值班期間照顧好每個(gè)孩子。這樣的查房會(huì)持續(xù)1-2個(gè)小時(shí)，之后管床醫(yī)師會(huì)再次審核或修改醫(yī)囑，然后記錄孩子每天的情況。

他們會(huì)定期向家屬們解釋孩子近期的情況，當(dāng)然如果孩子突然出現(xiàn)了嚴(yán)重的問題，他們會(huì)在第一時(shí)間聯(lián)系家屬，解釋病情。

2. 護(hù)士長(zhǎng)和總務(wù)護(hù)士：他們是經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員，會(huì)每日在病房進(jìn)行巡視、協(xié)調(diào)等，保證孩子們所需各種用品的數(shù)量和質(zhì)量，保證所需要的各種治療設(shè)備的正常運(yùn)行、清潔安全等，并督促所有護(hù)士進(jìn)行高質(zhì)量的護(hù)理和操作。

3.許多責(zé)任護(hù)士：他們也會(huì)輪流值班，保證孩子時(shí)刻有人照顧。他們會(huì)定時(shí)給孩子進(jìn)行皮膚、口腔等護(hù)理、喂奶、翻身、更換尿布等基礎(chǔ)護(hù)理，熟練地給孩子置入留置針、配制并安全輸注醫(yī)生開具的液體、時(shí)刻準(zhǔn)備并調(diào)試好各種呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等，他們會(huì)時(shí)刻監(jiān)測(cè)并記錄孩子的生命體征比如呼吸、心率、血糖、血壓、體溫等，記錄奶量、尿量、各項(xiàng)操作及處理等等。

NICU中會(huì)發(fā)生哪些事情？

1.喂奶及靜脈營(yíng)養(yǎng)：如果孩子的病情允許，會(huì)盡早開始喂奶。如果孩子還不能順利地用奶瓶喂養(yǎng)，那就需要使用胃管。它是一根細(xì)導(dǎo)管，護(hù)理人員會(huì)將它伸進(jìn)孩子口腔或鼻腔，并沿咽部向下，然后推送至胃部，該導(dǎo)管可將母乳或配方奶直接輸送到孩子的胃部。

如果孩子不能吃奶或吃奶量還比較少，醫(yī)生們每天會(huì)根據(jù)孩子情況計(jì)算好一定數(shù)量的靜脈營(yíng)養(yǎng)包括葡萄糖、氨基酸、脂肪等等以給孩子提供生長(zhǎng)發(fā)育所需的能量，并通過(guò)靜脈置管將其緩慢的輸注到孩子體內(nèi)。

2.監(jiān)測(cè)：醫(yī)生和護(hù)士會(huì)仔細(xì)監(jiān)測(cè)或觀察每個(gè)孩子的病情變化。您可能會(huì)看見有些導(dǎo)線將孩子連接到顯示屏幕上，這些導(dǎo)線是粘貼到皮膚上的，不會(huì)讓孩子感到疼痛，屏幕上會(huì)顯示孩子的生命體征。

3.檢查檢驗(yàn)：醫(yī)生們會(huì)根據(jù)孩子的病情，及時(shí)開具相關(guān)檢查檢驗(yàn)比如頭顱超聲、心臟超聲、眼底檢查、血常規(guī)等以及時(shí)了解并評(píng)估孩子體內(nèi)可能出現(xiàn)的問題，以確認(rèn)給予孩子最佳的治療。

4.藥物：大多數(shù)嬰兒可能需要使用1種或多種藥物，包括抗生素（抵抗感染）或者促進(jìn)心臟或肺部工作的藥物，我們有專業(yè)的藥師每日在病房指導(dǎo)，與醫(yī)生們共同保證用藥安全。

5.特殊治療：根據(jù)病情，孩子除了一般的治療，可能還需要特殊的治療，比如用一種特殊的燈光幫助孩子減輕黃疸；用不同的呼吸機(jī)幫助孩子緩解呼吸困難等。

何時(shí)能接孩子回家？

這取決于孩子的個(gè)體情況，有些孩子僅需在NICU中入住數(shù)日，而病情很嚴(yán)重或早產(chǎn)的孩子可能需要待數(shù)周，甚至數(shù)月。醫(yī)生和護(hù)士會(huì)根據(jù)孩子的救治情況，來(lái)評(píng)估出院的大概時(shí)間。出院時(shí)，他們會(huì)詳細(xì)告訴回家后的注意事項(xiàng)和隨訪時(shí)間。

我們的醫(yī)護(hù)人員將與您一起，為了孩子的健康，共同努力。

文圖：NICU 牛銘 尚利宏 王玲 趙晨靜