導讀揭秘試管嬰兒中不能進行鮮胚移植的原因　　試管嬰兒治療過程中，有些人適合新鮮移植，有些人不適合，不適合是因為什么呢？以下是試管嬰兒中最常見的取消移植原因，我們....

揭秘試管嬰兒中不能進行鮮胚移植的原因

　　試管嬰兒治療過程中，有些人適合新鮮移植，有些人不適合，不適合是因為什么呢？以下是試管嬰兒中最常見的取消移植原因，我們一起了解，做到知其然并知其所以然。

　　1、預防卵巢過度刺激綜合癥（OHSS）取消 試管治療促排卵后，會出現多卵泡發育、雌激素水平顯著升高等變化，注射HCG后其中一部分患者可能誘發OHSS。據統計，10-20%會有輕度OHSS表現，重度發生率約1-5%。重度OHSS會引起惡心、嘔吐、食欲下降、胸悶、呼吸困難、腹水、胸水、血栓形成等，嚴重者甚至引起多臟器損傷、衰竭而導致死亡（罕見）。若移植且受孕成功，以上癥狀往往加重，導致嚴重后果，因此取消移植。

　　2、孕酮（P）升高取消 國內外多個研究均已證實，P異常升高會影響內膜容受性，降低種植率、妊娠率，但是不影響獲卵率以及卵子質量，我科室的標準是P≥2.3ng/ml為異常，因此建議取消移植。

3、拮抗劑方案取消 拮抗劑在試管促排卵過程中主要起到預防卵泡早排的作用，但是研究提示拮抗劑可能同時作用于子宮內膜，影響內膜容受性，從而降低妊娠率。近期國內外研究多提示拮抗劑方案凍胚移植的妊娠率高于新鮮周期，與我中心的數據結果一致，因此新鮮周期建議取消移植，改行冷凍移植。

　　4、輸卵管積水取消 輸卵管與宮腔相通，輸卵管積水流入宮腔內，由于物理沖刷可能導致胚胎流失，另外，積水中的炎性因子長期在宮腔影響內膜環境，不利于胚胎著床。目前已明確輸卵管積水嚴重影響試管妊娠率，因此建議取消移植。對于已經確定的輸卵管積水，建議行腹腔鏡下雙側輸卵管結扎術。

　　5、腺肌病/內異癥/CA125高取消 腺肌病、內異癥、CA125高都會引起子宮內膜對胚胎的容受性降低，需要注射達菲林/亮丙瑞林預處理，然后子宮以及內膜得以改善后再行冷凍移植，能夠較大程度的改善妊娠率。因此建議取消移植。冷凍移植前需要注射達菲林或亮丙瑞林。

　　6、內膜因素 克羅米芬、來曲唑等口服促排卵藥物因抗雌激素作用會影響內膜容受性；安宮黃體酮會使內膜過早的轉化，同樣降低內膜容受性；另外，內膜薄，內膜回聲不均勻等因素也有可能降低妊娠率。因此建議取消移植。內膜回聲異常的應該做宮腔鏡檢查，問題解決后做冷凍移植。

7、其他原因 還有一些患者突然感冒、發熱等不適，也應酌情全胚冷凍。 胚胎解凍后的妊娠率您一點也不用擔心，希望每個人選擇最適合自己的路并且好孕成真！