導讀在懷孕過程中，如果將早期的胚胎比作種子的話，那么子宮內膜就如同土壤一樣，胚胎在進入宮腔后，它在不斷生長的同時，也在尋找著一塊適合自己生根發芽的土地“安頓”下....

在懷孕過程中，如果將早期的胚胎比作種子的話，那么子宮內膜就如同土壤一樣，胚胎在進入宮腔后，它在不斷生長的同時，也在尋找著一塊適合自己生根發芽的土地“安頓”下來。土地肥沃，這顆種子可以生長得更好，反之，土地貧瘠，也會不同程度地影響到種子的生長發育。

可見，子宮內膜情況是胚胎種植成功與否的一個重要影響因素，當子宮內膜太薄時，不利于胚胎更好地著床，所以妊娠率會相對降低，或者即便妊娠了，但后面出現流產的幾率也會增高，通常認為子宮內膜厚度在7-8mm較適宜胚胎著床。

子宮內膜偏薄，考慮與以下幾個方面的因素有關：

激素水平較低

卵巢分泌的性激素可對子宮內膜的厚度起到調節作用，如果體內的雌激素、孕激素水平低，或存在排卵障礙等，都可導致子宮內膜變薄。

所以，如果是單純因內分泌因素所造成的子宮內膜偏薄，可以在醫生的指導下使用雌激素治療一段時間，大部分患者的內膜可慢慢增至正常水平。

子宮內膜受到損害

子宮內膜受到各種感染、炎癥或機械性的損傷，如人工流產等，都可因子宮內膜對性激素的反應性變差而導致子宮內膜變薄甚至宮腔粘連，在臨床上即表現為月經量少，甚至閉經、不孕等。

目前對宮腔粘連最可靠的診斷標準是宮腔鏡檢查，宮腔鏡是一項用于子宮腔內檢查和治療的內窺鏡，是一種微創性的婦科診療技術，它能準確地了解到宮腔內的病變情況，并確定粘連的部位、范圍、程度等，一旦確診是宮腔粘連后，可采取宮腔鏡手術機械性分離粘連，以盡可能地將子宮內膜的損害程度降到最低，促進月經恢復，以利于日后的受孕。

但如果內膜破壞比較嚴重，宮腔粘連程度較重，即使是經過多次分離手術后，子宮解剖結構得以重建，但也不能保證能恢復正常的生育功能，這就好比已經沙漠化的土壤，想要在上面種植還是會相對比較困難的。

長時間負性情緒刺激

情緒的影響也是一個方面的因素，長期緊張而擔憂的心理往往會導致內分泌失調，從而影響到子宮內膜的厚度，所以，備孕前后的女性要學會放松心情，調節好心態，不要讓負性情緒積壓太久。

看完后，是不是很多備孕女性都擔心自己內膜太薄而想著是否有必要專門去查一查呢？

其實，對月經規律的健康女性來說，如果沒有月經過少或閉經、不孕、早期流產史，子宮內膜偏薄的幾率也會相對低一些，孕前的超聲檢查，也主要看看是子宮及附件是否正常，偶爾的一次報告單上顯示子宮內膜小于7mm也不必太過于擔心，可以請婦科醫生幫忙分析下自己當時是處于月經的哪一期，如果確實是子宮內膜厚度不夠的，也可以在下一次月經的排卵期再復查一次超聲。

指導：廣東省婦幼保健院 婦科 譚曉嫦 副主任醫師