導(dǎo)讀大家好，我是兒科醫(yī)生茹喜芳，很開(kāi)心加入到“醫(yī)知袋鼠”（i1zdaishu）的科普醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，如果您有育兒方面的問(wèn)題，可關(guān)注醫(yī)知袋鼠，向我咨詢。馬上就到小朋友的....

大家好，我是兒科醫(yī)生茹喜芳，很開(kāi)心加入到“醫(yī)知袋鼠”（i1zdaishu）的科普醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，如果您有育兒方面的問(wèn)題，可關(guān)注醫(yī)知袋鼠，向我咨詢。

馬上就到小朋友的節(jié)日“六一”啦，祝各位小朋友們兒童節(jié)快樂(lè)。

你知道嗎？6月1日，不止是世界兒童節(jié)，還是世界牛奶日。

提到牛奶，估計(jì)很多家長(zhǎng)都面臨著選擇障礙，現(xiàn)在市面的奶制品種類很豐富，有牛奶、酸奶、奶粉……到如何給寶寶挑選奶制品？寶寶多大才可以喝牛奶呢？

寶寶多大才可以喝牛奶？

在不同的年齡，寶寶的胃腸道、腎臟等系統(tǒng)發(fā)育情況是不同的，對(duì)于奶制品的要求自然也不一樣：

0~6個(gè)月：母乳或配方奶是最佳選擇

對(duì)于這個(gè)年齡段的寶寶來(lái)說(shuō)，母乳是“寶寶最好的口糧”，可作為寶寶唯一的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，由于各種原因無(wú)法母乳喂養(yǎng)或者母乳量不足的寶寶可選擇配方奶粉喂養(yǎng)，牛奶是不適合給寶寶喝的。

而牛奶中酪蛋白的含量比較多，在胃內(nèi)容易形成較大凝塊，不容易被胃腸道吸收，而且含糖少，含礦物質(zhì)多等，不適合給寶寶喝。再者，寶寶腎臟系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，而牛奶中有些物質(zhì)會(huì)加重寶寶腎臟的負(fù)擔(dān)。

6~12個(gè)月：可以喝適量酸奶

對(duì)于這個(gè)年齡段的孩子，母乳和配方奶粉仍然是最重要的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，所以，如果寶寶是母乳喂養(yǎng)，那就繼續(xù)給寶寶吃母乳；如果寶寶是人工喂養(yǎng)，家長(zhǎng)可以給他繼續(xù)吃1段奶粉或換2段奶粉。

很多家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)：孩子6個(gè)月后不是必須轉(zhuǎn)成2段奶粉嗎？并非如此！寶寶通常在6個(gè)月以后就開(kāi)始吃輔食了，有了輔食的加入，營(yíng)養(yǎng)獲得補(bǔ)充，再繼續(xù)吃該段奶粉也是沒(méi)有問(wèn)題的，所以家長(zhǎng)沒(méi)必要非得卡在6個(gè)月給寶寶換奶粉，可以適當(dāng)順延一些時(shí)間。

除了母乳和配方奶粉之外，家長(zhǎng)還可以把酸奶作為輔食，給寶寶適量添加。酸奶是鮮奶或者還原奶經(jīng)過(guò)乳酸菌發(fā)酵而成，由于酸奶中的部分乳糖轉(zhuǎn)化成了乳酸，而且還含有一定量的益生菌，容易消化吸收，且對(duì)健康可能有益。因此，對(duì)于喝了配方奶容易腹脹腹瀉的寶寶來(lái)說(shuō)，適量添加酸奶可能有益。不過(guò)家長(zhǎng)在給寶寶選擇酸奶時(shí)，要選無(wú)香精、無(wú)糖、原味、全脂的酸奶。

1歲以后：喝牛奶更營(yíng)養(yǎng)

對(duì)于“1歲的寶寶能不能喝牛奶”這個(gè)問(wèn)題，很多權(quán)威機(jī)構(gòu)給出了同樣的答案：可以。

世界衛(wèi)生組織WHO：

“到1歲，大多數(shù)寶寶都可以和家庭其他成員吃一樣的食物了 ?！?/p>

美國(guó)兒科協(xié)會(huì)：

“當(dāng)寶寶1歲之后，你可以給他全脂牛奶或者低脂（2%）牛奶，同固體輔食（麥片、蔬菜、水果、肉）一起提供均衡的飲食。但他一天最多喝1夸脫（約946毫升）牛奶?！?/p>

香港地區(qū)衛(wèi)生署：

“家長(zhǎng)可讓幼兒飲用較配方奶便宜的牛奶（包括鮮牛奶、冷藏或保鮮裝ＵＨＴ牛奶、或全脂奶粉）。家長(zhǎng)無(wú)須為幼兒轉(zhuǎn)用成長(zhǎng)或助長(zhǎng)配方奶攝取額外營(yíng)養(yǎng)。選擇牛奶方面，兩歲以下幼兒應(yīng)飲用全脂牛奶，兩至五歲則可飲用低脂奶，而五歲以上可飲用脫脂奶。”

所以，到1歲以后，如果寶寶沒(méi)有牛奶過(guò)敏，就可以開(kāi)始喝牛奶了，這比喝配方奶粉更有利于寶寶的發(fā)育。因?yàn)榧兣Ｄ讨械鞍踪|(zhì)和鈣等營(yíng)養(yǎng)素的含量，是嬰兒奶粉中的3倍左右，這對(duì)于消化能力已經(jīng)變強(qiáng)的寶寶不再是什么”難事“，寶寶吃了營(yíng)養(yǎng)更足。再者，純牛奶中有很多活性物質(zhì)，其活性作用有利于孩子胃腸道等消化系統(tǒng)的發(fā)育。

給寶寶選擇牛奶牢記4點(diǎn)

1、2歲以內(nèi)要喝全脂牛奶

為什么寶寶在2歲前要喝全脂牛奶呢？首先寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育離不開(kāi)脂肪，尤其是大腦的發(fā)育。再者，牛奶的脂肪中含有維生素A、D、E、K等多種維生素，如果把牛奶中的脂肪除去，這些維生素也就跟著丟失了，對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育顯然是不利的。

2、最好選巴氏奶

經(jīng)過(guò)巴氏消毒的牛奶，因?yàn)橄緶囟炔桓撸运瘸嘏Ｄ瘫Ａ袅烁酄I(yíng)養(yǎng)成分。

不過(guò)，巴氏奶需要冷藏，而且保質(zhì)期比較短，一般是7天左右。

巴氏奶的包裝上通常標(biāo)注有巴氏消毒，配料表只有純牛奶，沒(méi)有防腐劑。如果您購(gòu)買巴氏奶時(shí)，發(fā)現(xiàn)保質(zhì)期很長(zhǎng)，而且配料里還有其它成分，說(shuō)明你遇到了”偽巴氏奶“，即便是宣稱進(jìn)口品牌也不能買。

3、不要給寶寶喝生鮮奶

大多數(shù)家長(zhǎng)都有這種思想：奶越“鮮“越有營(yíng)養(yǎng)，所以，他們更愿意給寶寶喝生鮮奶。但其實(shí)這種牛奶很容易被細(xì)菌等病原體污染，無(wú)論對(duì)寶寶還是大人來(lái)說(shuō)，都是存在一定安全隱患的。如果打算給寶寶買生鮮奶，喝之前一定要煮沸消毒，不過(guò)這么做會(huì)使生鮮奶的一部分營(yíng)養(yǎng)被破壞。

4、不要選果味牛奶

不管是含乳飲料還是奶味飲料，其本質(zhì)都是飲料，而不是牛奶。雖然成分里也有牛奶，但是含奶量多少，是否含有其他營(yíng)養(yǎng)素等等都不可知，所以不能用此來(lái)替代牛奶飲用。

不建議給寶寶喝果味牛奶的另外一個(gè)原因是，與配方奶相比，果味奶粉實(shí)際沒(méi)有添加那么多的營(yíng)養(yǎng)成分，添加營(yíng)養(yǎng)成分的量也不是按照嬰幼兒配方奶粉的量來(lái)的，有些成分會(huì)偏高或偏低。而且很多果味牛奶的配料表里添加了白砂糖、蔗糖等，這會(huì)增加寶寶患蛀牙，以及養(yǎng)成寶寶愛(ài)吃糖的口味，而且增加寶寶肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。

作者茹喜芳，北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科主治醫(yī)師，醫(yī)知袋鼠專家團(tuán)成員，擅長(zhǎng)兒童常見(jiàn)疾病的診治，尤其是在早產(chǎn)兒及新生兒疾病方面。

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