導讀患者，女，32歲，長期在柯橋，2020年7月26日來診。自覺疲倦乏力明顯5年余，近一年尤為嚴重。雖經中醫調理，效果不佳。刻診：疲倦乏力，怕冷，夜間易醒，吹風....

患者，女，32歲，長期在柯橋，2020年7月26日來診。自覺疲倦乏力明顯5年余，近一年尤為嚴重。雖經中醫調理，效果不佳。

刻診：疲倦乏力，怕冷，夜間易醒，吹風頭痛，常有胃脹納差便溏，平素易生氣，月經點滴，拖拉10余天，少量盆腔積液。

患者想要一個孩子，但始終未能成功。舌質淡苔薄白脈弦細弱。

此為氣血虧虛、肝氣郁結。予圣愈湯加減：

當歸、熟地、炒白芍、川芎黨參、黃芪、仙鶴草、柴胡枳殼、炙甘草、桂枝、干姜茯苓、薏苡仁7劑，代煎，早上中午服用

復診

• 2020年8月2日復診

乏力明顯改善，頭痛消失，稍有小腿酸脹

減川芎、黨參，增加薏苡仁、大血藤、麻黃、仙鶴草。

早上中午服用。

• 2020年8月16日復診

乏力已基本痊愈，停藥一周，又因月經時乳房脹痛不能緩解前來就診。

予前方加減陳皮、青皮、郁金疏肝理氣消脹。

當歸、熟地、山藥、山茱萸炒白芍、柴胡、枳殼、炙甘草黃芪、仙鶴草、炒山楂、陳皮郁金、青皮、炒黃芩

• 2020年8月28日復診

乳房脹痛消失，此次未有月經點滴不禁。繼續予前方加減一周。停藥。

2020年10月25日患者又來調理月經，月經稍有點滴一周，患者不想長期吃中藥，建議患者，予免檢顆粒劑沖服，月經前吃一次，月經結束后吃一次。

誰料才調理了兩個周期，患者即告懷孕。

西湖蟲二按

此患者一開始最突出的癥狀是疲倦乏力，但她總覺得自己有盆腔炎，其實慢性盆腔炎很多都是因為疲勞而發，給她調理身體的抓手就是疲倦乏力。土壤好了，地里會長莊稼，人狀態好了，自然能懷孕。

圣愈湯是四物湯加黃芪黨參，氣血雙補，力氣迅速恢復，川芎用量稍大治其頭痛。柴胡枳殼疏肝理氣，桂枝干姜茯苓通陽化濕。后來有乳房脹痛則加重行氣消脹藥。吃藥僅僅不到一個月人就幾乎沒有不舒服了。

后來過了兩個月，月經又稍有不調，患者不想天天吃中藥，就用了調周法的思路，月經期與月經后吃藥。

患者這1年半多，也沒有避孕，但是就是沒有懷孕，不料中藥吃了這幾次，竟然懷孕。正說明了中藥調理的好處。

西湖蟲二再按

不孕不育很多都是人體土壤不好，土壤不好，就不容易長莊稼，或者長不出好莊稼。這個土壤就是人的體質，如果不管它，不止懷孕難，而且人每天很不舒服，生活質量差，時間長了這個土地也可能壞掉。大道至簡，如是而已。

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