導讀小編導讀對家長來說，寶寶的健康是頭等大事。一旦寶寶生病了，父母別提多著急了，去醫院開好了藥，讓寶寶吃藥卻把父母愁壞了。別愁，寶寶吃藥難，其實可以選擇外治法試....

小 編 導 讀

對家長來說，寶寶的健康是頭等大事。一旦寶寶生病了，父母別提多著急了，去醫院開好了藥，讓寶寶吃藥卻把父母愁壞了。別愁，寶寶吃藥難，其實可以選擇外治法試一試。今天為大家介紹一種兒科中經常用到的外治法——穴位貼敷療法。

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穴位貼敷療法是以中醫理論為基礎，以整體觀念和辨證論治為原則，以經絡學說為理論依據，根據治療需要將各種不同的中藥或中藥提取物與適當基質和（或）透皮吸收促進劑混合后，制成相應的劑型，貼敷于一定的穴位或部位上，通過藥力作用于肌表，傳于經絡、臟腑以達到“內病外治”的作用，它是中醫治療疾病的一種外治方法，有著悠久的歷史。

常用腧穴多為便于操作、藥物易吸收的穴位，如神闕穴及背部腧穴等。

兒科常用于感冒、咳嗽、哮喘、汗證、泄瀉、嘔吐、便秘、積滯、夜啼、厭食、遺尿等疾病的治療。此外，還可用于小兒預防保健。

一貼敷常用器具及藥物制備

01常用器具

藥匙、調藥碗、天平、賦型劑、膠布、紗布、皮膚清理劑等。

02藥物制備

將選取藥物共研為細末，配合賦型劑（水、姜汁、醋、油、蜂蜜等）共調為藥膏、藥餅備用。

二基本操作方法

01體位選擇

根據所選穴位，采取適當體位。

02小兒疾病貼敷方藥的特點

凡是臨床上有效的方劑，一般都可以熬膏或為研末用作穴位貼敷來治療相應疾病，但是有些藥物不經煎熬是無法經過皮膚吸收的。貼敷與內服藥物相比，貼敷用藥多有以下特點：

（1）多選通經走竄、開竅活絡之品。現在常用的藥物有冰片、麝香、丁香、花椒、白芥子、肉桂、細辛、白芷、皂角刺、姜、蔥、蒜。如辛味的藥物吸收較快。

（2）多選氣味俱厚之品，甚至選用力猛有毒性的藥物，如生南星、生半夏、川烏、草烏、班蝥、附子、大戟等，但上述有毒藥品兒童應慎用或中病即止。

（3）補法可用血肉有情之品，如鱉甲、龜甲、鹿角膠等。

（4）選擇適當溶劑調和貼敷藥物或熬膏，以達藥力專、吸收快、收效速的目的。常用溶劑有水、白酒或黃酒、醋、姜汁、蜂蜜、蛋清、凡士林等。用醋調貼敷藥物，可起解毒、化瘀、斂瘡等作用，可緩解峻猛藥品的藥性；酒調貼敷藥物，可起行氣通絡、消腫止痛等作用，可激發平和藥物的藥性；水調貼敷藥物，專取藥物性能；油調貼敷藥物，可潤膚生肌。

（5）辨證用藥：選藥時，應先進行辨證，并結合藥物的功效及其滲透作用，如肺熱咳嗽選百部、桑白皮、麥冬效果就強，選黃芩、魚腥草相對就弱。

（6）藥物制備以80～100目細篩為佳。

（7）每個部位貼敷藥的總藥量一般為2～3g。

03小兒貼敷穴位的選擇

穴位貼敷療法的穴位選擇與針灸療法是一致的，也是以臟腑經絡學說為基礎，通過辨證選取貼敷的穴位，并力求取穴精簡。此外，還應結合以下特點選穴：

（1）選擇離病變器官、組織最近、最直接的穴位。

（2）選用阿是穴。

（3）選用經驗穴，如吳茱萸貼敷涌泉穴治療小兒流涎，威靈仙貼敷身柱穴治療百日咳等。

04貼敷局部皮膚的準備

選定穴位后，用溫水將局部洗凈，或用75%酒精棉球行局部消毒，然后敷藥。

05貼敷藥物的固定

一般可直接用膠布固定，也可先將紗布或油紙覆蓋其上，再用膠布固定。若貼敷在頭面部，需外加繃帶固定，以防止藥物掉入眼內。此外，目前有專供穴位貼敷的特制敷料，固定非常方便。

06換藥

用消毒干棉球蘸溫水、各種植物油或石蠟油輕輕揩去粘在皮膚上的藥物，用皮膚清理劑擦干后再敷藥。

三貼敷時間、敷藥原則及影響皮膚吸收的因素

01貼敷時間

每日每次貼敷時間，根據患兒年齡不同而長短各異（不包括三伏貼、三九貼）。

（1）0～6個月，每次貼敷時間一般在1～2小時。

（2）6個月～1歲，每次貼敷時間一般在2～3小時。

（3）1～3歲，每次貼敷時間一般在3～4小時。

（4）3歲以上，每次貼敷時間一般在5～6小時。

02貼敷原則

（1）首辨陰陽，把握病機；辨證論治，調治求本。

（2）補而勿滯，補瀉兼施；留置時間，因人而異。

（3）辨病辨證，臨證互參；隨癥加減，靈活化裁。

（4）慎用腥臭，避用毒藥；味少量小，藥力集中。

03影響皮膚吸收的因素

（1）貼敷面積：貼敷接觸面積越大，吸收相對越多；相反，面積越小，吸收越少。

（2）貼敷部位：有些部位易吸收，如神闕；有些角質層厚的部位，不易吸收，如涌泉。

（3）溫度影響：貼敷后適當加熱，有助藥物吸收。

（4）藥物本身的影響：如具有芳香走竄性質的藥物易于吸收。

四注意事項

1.所選藥物要求功效發揮較佳，對皮膚損傷性小。

2.凡用溶劑調敷藥物時，需隨調配隨敷用，以免藥物揮發。

3.若用膏藥貼敷，謹防貼敷不實或外漏的情況。

4.對膠布過敏者，可用繃帶固定貼敷藥物。

5.對刺激性強、毒性大的藥物，貼敷穴位不宜過多，貼敷面積不宜過大，貼敷時間不宜過長，以免發泡或發生藥物中毒。

6.對久病體弱、消瘦以及有嚴重心、肝、腎臟等疾病的患者，使用藥量不宜過大，貼敷時間不宜過久，并在貼敷期間注意病情變化及有無不良反應。

7.對于幼兒，應避免貼敷刺性強、毒性大的藥物，

8.貼敷后局部皮膚如出現發紅、微癢及灼熱感，應揭去貼敷藥，無需特殊處理；過敏嚴者，應暫停貼敷，及時就診。

簡單、實用的小兒穴位貼敷療法，你學會了嗎？

對于很多家長來說，喂孩子吃藥是一件十分讓人頭疼的事情。這時候，外治法是一個不錯的選擇——

《實用兒科常見病中醫外治法》

本書篩選了便于基層開展的17項適宜技術，擬從技術的概述、常用器具、操作方法、適應癥、禁忌癥、注意事項等方面進行描述，并選擇臨床上中醫適宜技術治療的常見的34個病證，闡述其診斷及辨證要點，并詳細介紹其不同的外治方法，便于臨床把握及應用。

因庫房盤點，中醫書院于2020年4月24日-2020年5月6日停止發貨。在此期間您可以正常下單，我們會于5月7日起按照訂單順序發貨。

版權聲明

文部分內容選自《實用兒科常見病中醫外治法》（中國中醫藥出版社出版，崔霞主編），最終解釋權歸原作者所有，由悅讀中醫推薦發表。未經授權，請勿轉載！