導讀11月，有的城市已經(jīng)下過了第一場雪，秋天的涼爽悄然不復，風逐漸凌冽。雖然天亮得更晚了，但是我依然如往常一樣早早就出發(fā)去問診室。我沒想到的是有一對夫婦比我來得....

11月，有的城市已經(jīng)下過了第一場雪，秋天的涼爽悄然不復，風逐漸凌冽。雖然天亮得更晚了，但是我依然如往常一樣早早就出發(fā)去問診室。

我沒想到的是有一對夫婦比我來得更早，起初他們并沒有進醫(yī)院，在這個隨時都有可能飄雪的季節(jié)，他們的穿著顯得有些單薄，加上妻子略胖的體型，任誰走過都想多看一眼。就是這一眼，我在他們的眼中看到了熟悉的眼神——那些由于各種原因沒能成功懷孕的夫妻大多就是這樣的眼神。

他們也認出了我，我等他們掛完號后，一起走進了問診室...

經(jīng)了解，這對夫妻一直想要孩子，但是已經(jīng)六年過去都沒有成功。月經(jīng)量適中，只是偶爾有痛經(jīng)，白帶多。在最近一年，月經(jīng)周期有延長跡象，月經(jīng)量也變大了，曾嘗試在當?shù)蒯t(yī)院進行調(diào)理，但是沒有太明顯的效果。

看著夫妻二人期待的眼神，我心中頓時生出一種責任感：要盡力幫助他們！

我先給小慧（化名）的丈夫小趙（化名）做了一個精液檢查，因為男性的檢查相對來說簡單一些。結(jié)果顯示小趙的活力a級和活力b級的精子占比較少，二者占比之和不足50%，屬于弱精（見圖1）。這個結(jié)果表明男方雖然有點小問題，但這并不應該是小慧夫妻倆這些年沒有懷孕的主要原因，所以我想問題應該還是出在小慧身上。

然后給小慧分別進行了宮頸細胞檢查、優(yōu)生五項檢查、血清檢驗、子宮附件彩超和染色體核型分析，想要知道目前小慧的身體情況和未懷孕的原因。結(jié)果顯示小慧雙附件未見明顯異常、抗體檢測均陰性、鱗狀上皮細胞有炎癥（見圖2）、宮頸多發(fā)納囊、雙側(cè)輸卵管系膜囊腫，而且還是多囊卵巢。也就是說患者不僅有多囊卵巢綜合征、月經(jīng)延長和量大的問題，還有一些感染發(fā)炎，不過其他部位目前檢查結(jié)果顯示是沒有什么問題的，病情還好沒有那么復雜。

根據(jù)患者的血清檢查和抗體檢測等結(jié)果，充分溝通后考慮到患者目前的身體狀況決定使用雙側(cè)輸卵管系膜囊腫摘除術(shù)對患者的雙側(cè)輸卵管的系膜囊腫進行去除，期間還需要使用雙側(cè)卵巢打孔術(shù)、雙側(cè)輸卵管修復整形術(shù)等手術(shù)方式對卵巢和輸卵管進行改造和修復，以幫助對患者的雙側(cè)輸卵管系膜囊腫進行摘除。

術(shù)中發(fā)現(xiàn)，患者小慧不僅有盆腔黏連，還有乙狀結(jié)腸腸管于左側(cè)盆壁粘連，先對盆腔粘連和腸粘連進行了松解，然后摘除了患者雙側(cè)輸卵管系膜囊腫。最后使用雙側(cè)輸卵管美蘭實驗測試輸卵管的通暢性成功，美蘭液順利流出雙側(cè)輸卵管傘端，證明患者的輸卵管已經(jīng)通暢。手術(shù)過程很順利，患者生命體征都很平穩(wěn)。

圖 1 小趙精液分析報告

在治療期間，家屬和患者要注意保持好心情的愉悅，建議在術(shù)后根據(jù)身體恢復情況可以在3到6個月后再進行試孕，不要心急。讓雙方的身體恢復到相對來說最佳狀態(tài)，然后再嘗試懷孕。

身體恢復期間，避免長時間的久坐，盡量減少接觸涼水等刺激身體的活動，可以適當?shù)鼗顒雍湾憻捝眢w。當然，最重要的還是需要有一個良好的精神狀態(tài)和平穩(wěn)的心態(tài)。

圖 2 宮頸細胞檢查

患者雙側(cè)輸卵管系膜緣各一枚濾泡囊腫摘除后，雖然雙側(cè)卵巢仍有囊性回聲，但是身體狀況較術(shù)前已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)，月經(jīng)逐漸恢復正常。患者四月來復查時已有懷孕跡象，并在六月的隨訪超聲檢查中成功看到胎兒，據(jù)觀測和估算，患者在三月初就已經(jīng)成功懷孕。

圖 3 術(shù)后隨訪超聲報告

不孕是多囊卵巢綜合征的特征之一，如果發(fā)生多囊卵巢綜合征引起的不孕，患者不要心急，不要害怕，一定要穩(wěn)住心態(tài)。雖然多囊卵巢綜合征目前難以徹底治愈，但是不孕等大多數(shù)癥狀是完全可以解決的。

一定要聽從醫(yī)生的建議，對于同小慧有類似病情的女性需要一個更健康的身體，不論是對于懷孕還是日常的生活來說，都非常重要。保持愉悅的心情，定期檢查身體，對于預防和治療疾病也很有幫助。

備孕時注意科學備孕，可以適當增加營養(yǎng)。

我忘不了當患者在四月份看到檢查結(jié)果有懷孕的跡象時，兩個人眼中激動的淚花。一瞬間我想起來初見夫妻二人時的景象，沒有懷孕時他們眼中似乎比那寒風還要冰涼，而此時小慧的積極主動、配合治療也換來了“甜美果實”，希望之火在他們眼中浮現(xiàn)，特別是在六月份看到胎兒時，更是喜極而泣。喜悅過后，我提醒他們要小心，情緒不要太過激動，守護好這個來之不易的“好孕”。

其實，多囊卵巢綜合征是一種比較常見的內(nèi)分泌疾病。它的致病原因比較復雜，現(xiàn)在它的致病因素并沒有非常的明確。通常，我們認為像小慧這樣肥胖的人群屬于好發(fā)人群，一定要注意控制體重，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)；有一些人群由于家族病史也會成為好發(fā)人群，需要良好的生活習慣降低疾病發(fā)生的概率。

不孕也不一定都是由多囊卵巢綜合征引起的，但一直備孕失敗就是身體在提示你需要進行相關(guān)檢查了。發(fā)現(xiàn)疾病不可怕，要向小慧學習，勇于面對、積極地治療，有很多的疾病都是可以治愈的，至少也能得到比較好的控制，面對疾病，不要“未戰(zhàn)先懼”，要相信醫(yī)生、相信隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，會有越來越多的疾病被我們戰(zhàn)勝。