導(dǎo)讀“媽媽，我腰好疼！”“瞎說！小孩子家家的有什么腰！”對于13歲女兒茜茜（化名）的講述，媽媽總是不以為然，可一檢查，小姑娘已有兩處發(fā)生腰椎間盤突出，還刷新了接....

“媽媽，我腰好疼！”“瞎說！小孩子家家的有什么腰！”

對于13歲女兒茜茜（化名）的講述，媽媽總是不以為然，可一檢查，小姑娘已有兩處發(fā)生腰椎間盤突出，還刷新了接診醫(yī)生收治病人的低年齡紀(jì)錄。

13歲女孩腰腿痛一查竟要手術(shù)治療

近日，茜茜（化名）在父母的陪同下走進浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院（浙江省新華醫(yī)院）骨傷二科董黎強主任醫(yī)師的診室。

茜茜說，她在2年前（小學(xué)六年級）開始就時不時腰痛，今年以來感覺加重，尤其是運動后，一個月前還出現(xiàn)了右腿外側(cè)疼痛的癥狀，坐著站著都不舒服，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后服用藥物也無法緩解。即將初三，擔(dān)心影響學(xué)習(xí)，加上還要參加體育中考，茜茜一家希望趁著暑假解決這個隱患。

經(jīng)過系統(tǒng)專科查體及影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)茜茜的腰4/5、腰5/骶1椎間盤膨出，已壓迫到腰5、骶1神經(jīng)根。如選擇保守治療，突出的髓核在短時間內(nèi)無法自吸收，且有進一步加重進而壓迫到馬尾神經(jīng)的風(fēng)險，于是，董黎強團隊決定為茜茜施行“椎間孔鏡下腰椎間盤突出髓核摘除”微創(chuàng)手術(shù)。

術(shù)后，茜茜腰腿疼痛明顯緩解，坐立行走都在逐漸恢復(fù)正常，已于近日康復(fù)出院。

小小年紀(jì)怎么腰突了專家釋疑：坐姿不正、肥胖……

為什么少年兒童也會腰椎間盤突出？

腰椎間盤是腰椎之間的“襯墊”，在人體運動時起到緩震作用，隨著這個“襯墊”逐漸退化，在外力因素的作用下，“襯墊”外周纖維環(huán)破裂，內(nèi)部髓核被擠出來后導(dǎo)致馬尾神經(jīng)或相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，出現(xiàn)腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛、乏力，甚至行走困難、大小便失禁等一系列臨床癥狀，就是腰椎間盤突出癥。

腰椎間盤突出癥是腰腿痛最常見的病因之一，多發(fā)于20～50歲之間的中青年人群，但近幾年來有年輕化、低齡化趨勢?！拔医釉\過很多20歲左右的腰椎間盤突出癥患者，但13歲尚屬首例?！睆臉I(yè)近30年的董黎強介紹道。

茜茜一家對于這個診斷也感到很意外。通過進一步交流，董黎強幫茜茜復(fù)盤了她的發(fā)病原因。

茜茜從小活潑好動，做作業(yè)經(jīng)常東倒西歪，上初中后學(xué)業(yè)壓力進一步繁重，長期不良姿勢的坐是導(dǎo)致她腰椎間盤突出的主要原因。

“腰椎間盤在坐位時的受力要明顯大于站立時，如果姿勢不正確則會使受力進一步加劇，尤其是坐位略前傾時的腰椎間盤受力是所有姿勢里最大的，常導(dǎo)致腰椎間盤承受的壓力明顯增加。”董黎強還注意到，茜茜身高158厘米，但體重有138斤，體重指數(shù)BMI為27.6（最高時曾達到150斤，BMI為30），這也進一步增大了腰椎的負荷，加速了椎間盤“衰老”。

此外，腰部外傷也是造成青少年腰椎間盤突出的常見原因，多由不適當(dāng)或過度的體育活動造成，當(dāng)腰部損傷、跌傷、閃腰等情況出現(xiàn)時，腰椎間盤纖維環(huán)后方或側(cè)后方破裂，髓核向后擠壓，而致椎間盤向后突出。董黎強曾接診過一位18歲的皮劃艇運動員，高強度的訓(xùn)練給腰部帶來了巨大的傷害，由于沒有得到有效的干預(yù)和治療，最終發(fā)展為腰椎間盤突出癥，來院治療時腰椎間盤已經(jīng)嚴(yán)重突出，壓迫到馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)了輕度尿失禁癥狀，且彎腰活動已明顯受限，也無法正常下地行走。

術(shù)后不保養(yǎng)小心腰椎間盤再度壞掉

腰椎間盤突出不是一朝一夕形成的，其治療同樣也是個循序漸進的過程。

“不管是保守治療還是手術(shù)治療，更多的是達到緩解癥狀的目的，而非從根本上徹底治愈。它既不能阻斷腰椎間盤突出的病理過程，也無法將已經(jīng)退變的腰椎關(guān)節(jié)恢復(fù)正常?！倍鑿娭赋?，“要想達到并鞏固最佳治療效果的前提是改變不良的生活和工作學(xué)習(xí)方式?！?/p>

因此，患者術(shù)后保養(yǎng)至關(guān)重要。比如茜茜，術(shù)后需進一步糾正不良坐姿，適度腰背肌功能鍛煉，同時要進行減重。

董黎強建議，青少年預(yù)防腰椎間盤突出，要保持良好的坐姿，腰背部挺直，避免蹺二郎腿，避免久坐，每1小時左右就要站起來活動一下；一周至少鍛煉3次，尤其要加強腰背肌訓(xùn)練，可以選擇慢跑、游泳等運動；平時注意合理飲食，保持標(biāo)準(zhǔn)體重。一旦出現(xiàn)腰痛腿麻的情況，家長應(yīng)給予足夠的重視，盡快到醫(yī)院就診。

（溫州都市報）