發(fā)布時間:2024-01-25閱讀(11)
在門診上,經(jīng)常會碰到一些早孕期孕婦因為擔(dān)心流產(chǎn)等,要求行孕酮監(jiān)測及孕激素黃體支持。所以就有了很多自然妊娠、無先兆流產(chǎn)癥狀的婦女,因孕酮數(shù)值“偏低”而進行黃體支持(口服或者肌肉注射黃體酮)。那么自然妊娠孕早期是否真的需要測孕酮呢?

目前臨床上廣泛檢測孕酮并補充孕激素,是由于醫(yī)生和患者擔(dān)心發(fā)生胚胎停育、自然流產(chǎn),試圖通過檢測和支持黃體功能,提高妊娠成功率。

但胚胎停育與自然流產(chǎn)的原因是多方面的。早期流產(chǎn)中,50%~60%為染色體異常。其他自然流產(chǎn)原因還包括環(huán)境因素、母體因素,例如全身性疾病、藥物、子宮異常、免疫功能異常等。這些原因?qū)е碌呐咛ネS⒆匀涣鳟a(chǎn),不能通過黃體支持改變。胚胎停育患者血清孕酮值偏低,是因為β-HCG不增長或增長緩慢,不再刺激卵巢生成孕酮。因此,孕酮數(shù)值偏低往往不是胚胎發(fā)育的原因,而是結(jié)果。因此,對于自然妊娠、無復(fù)發(fā)性流產(chǎn)病史、無先兆流產(chǎn)癥狀的婦女,僅因孕酮數(shù)值“偏低”進行孕激素補充,尚缺乏依據(jù)。

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