導(dǎo)讀本文由深圳市龍華區(qū)婦幼保健院賀春華副主任醫(yī)師原創(chuàng)在門診，我們經(jīng)常會遇到寶媽咨詢有關(guān)寶寶便秘的問題。雖然引起便秘的原因很多，但是處理它的辦法卻甚是有限。那什么....

本文由深圳市龍華區(qū)婦幼保健院 賀春華 副主任醫(yī)師原創(chuàng)

在門診，我們經(jīng)常會遇到寶媽咨詢有關(guān)寶寶便秘的問題。雖然引起便秘的原因很多，但是處理它的辦法卻甚是有限。

那什么情況才是便秘呢？

便秘，常因為排便規(guī)律被打亂而出現(xiàn)大便干燥、堅硬，秘結(jié)不通，排便時間間隔超過3天，或雖有便意而排不出大便。

新生兒，如果生后48小時不解小便，也許是正常的，但是，如果生后24小時不拉大便，肯定就不正常了。

首先，應(yīng)該考慮先天性肛門閉鎖、肛門狹窄；如果長期反復(fù)便秘，甚至要考慮先天性巨結(jié)腸癥或脊柱裂、腫瘤壓迫脊神經(jīng)馬尾可能。

小兒生后喂母乳即大便金黃色、軟，每日有4～6次，量不多，應(yīng)該考慮正常；然而，如果寶媽便秘了，寶寶隨之也出現(xiàn)便秘，應(yīng)該考慮寶媽水果蔬菜進(jìn)食少、運動少；進(jìn)食肉食多所致。

如果患兒生后即進(jìn)食牛乳或由母乳換成牛乳后出現(xiàn)了便秘，應(yīng)考慮飲食中蛋白質(zhì)多而碳水化合物（葡萄糖）少，導(dǎo)致腸道菌群發(fā)酵作用減少，食物殘渣呈堿性而大便干燥。

當(dāng)然，也有患兒喂養(yǎng)好，營養(yǎng)搭配也合理，生活也規(guī)律，就是便秘，應(yīng)該考慮是否近段時間在進(jìn)食如鈣、鐵等礦物質(zhì)，或者在使用阿托品、山莨菪堿、制酸藥、抗驚厥藥等。

有些寶寶缺鋅，或者脾胃虛弱，飲食少，腸道余渣少，導(dǎo)致大便量少而質(zhì)地稠；飲食中葡萄糖不足，以致于腸蠕動弱而水分被過度吸收，出現(xiàn)大便干燥、便秘。

還有，小兒生活不規(guī)律，不按時解大便，導(dǎo)致排便條件反射不能很好形成而出現(xiàn)便秘。

有些時候，寶寶換了一個新的環(huán)境、生活突然發(fā)生了改變，或者精神受到了某些刺激而短時間也會出現(xiàn)便秘。

還有可能，寶寶前期是腹瀉，而在使用了蒙脫石散或鉍劑后卻出現(xiàn)了大便干燥，甚至便秘。

那么出現(xiàn)了便秘怎么辦呢？

首先，確定便秘是功能性便秘還是器質(zhì)性便秘。

器質(zhì)性的，大多需要外科處理。

功能性的，就需要根據(jù)原因，去除原因后，大多能夠矯正過來。比如，使用礦物質(zhì)等藥物所致，就應(yīng)該停用；如果是飲食不規(guī)律或成分不合理，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)即可解決問題。

其實，便秘除了外科方面的問題外科解決外，更多的情況下，需要綜合治療，比如小寶寶功能性便秘，我就經(jīng)常列出幾點意見讓寶寶家長同時進(jìn)行。

1.超過三天未解大便，予開塞露塞肛；

2.口服四磨湯、雙岐桿菌四聯(lián)活菌片、維生素AD滴劑、乳果糖；

3.按壓腹部促腸蠕動；

4.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多食蔬菜、瓜果，少吃肉食，必要時加清火寶;

5.停用鈣、鐵、鋅、鉍劑等；

6.建議每天給予解大便動作，讓其養(yǎng)成排便習(xí)慣，形成良好的排便條件反射。