導(dǎo)讀#奇妙知識季#人類m一生中約1/3的時間在睡眠，睡眠的重要性也不言而喻，睡不好會影響孩子智力、身高、記憶力等功能。而每個階段的睡眠都有不同的臨床特征：不同年....

#奇妙知識季#人類 m一生中約1/3的時間在睡眠，睡眠的重要性也不言而喻，睡不好會影響孩子智力、身高、記憶力等功能。而每個階段的睡眠都有不同的臨床特征：

不同年齡兒童的睡眠特點

①新生兒時期

分為安靜睡眠、活躍睡眠和不確定睡眠，每1-3小時應(yīng)進(jìn)食覺醒１次，然后再次入睡；

②5-6月齡幼兒

開始出現(xiàn)快速動眼睡眠期和非快速動眼睡眠期，夜間因喂養(yǎng)覺醒0-2次；

③1歲幼兒

夜間可連續(xù)睡眠10-12小時，日間可小睡２次；

④2歲幼兒

日間僅有一個較長時間（2-3小時）的午睡，夜間可連續(xù)睡眠8-10小時；

⑤3歲幼兒-青春期

睡眠時間逐漸減少，發(fā)展為預(yù)期的成人睡眠-覺醒模式。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

下面圖1、表1是美國睡眠學(xué)會推薦的不同年齡的兒童睡眠時間（供參考）。注：1.深藍(lán)色：推薦；2.墨綠色：可接受；3.深黃色：不推薦。

不知道家里的孩子睡眠時間都達(dá)標(biāo)了嗎？

但如果發(fā)現(xiàn)孩子難以入睡、睡得太過、睡眠不規(guī)律、入睡困難、打鼾、驚醒、夢囈......

那么很有可能證明孩子有睡眠障礙！是的，國外研究顯示20%-25%的兒童存在各種類型的睡眠障礙，我國部分城市研究發(fā)現(xiàn)兒童睡眠障礙發(fā)生率高達(dá)40-50%左右！

如果出現(xiàn)睡眠障礙，不僅通過影響生長激素的分泌影響小朋友的身高，也會影響脂肪、糖代謝等，造成肥胖等其他代謝問題，從而影響小朋友生長發(fā)育！

3月21日是世界睡眠日，佑寶就來聊一聊有關(guān)兒童，尤其是嬰幼兒睡眠的相關(guān)話題~

-01-

嬰幼兒及兒童睡眠障礙的表現(xiàn)

嬰幼兒常見的睡眠障礙

（1）夢驚

又稱夜驚或夜恐癥，指在深睡眠期突然發(fā)出的尖叫或呼喊，伴有表情驚恐、自主神經(jīng)癥狀（呼吸心率加快，甚至大汗淋漓等），或者異常的動作行為表現(xiàn)。

夢驚癥為發(fā)育成熟過程中的某些因素所致，發(fā)作具有自限性，一般會在青春期后自行消失。

（2）夢囈

是指睡眠中講話或發(fā)出除了鼾聲以外的某種語音，醒后不能回憶，常與做噩夢、夢游情況等合并出現(xiàn)，通常出現(xiàn)在深度睡眠階段。

偶爾的夢囈無需擔(dān)心，但過于頻繁，可能會導(dǎo)致白天疲倦乏力、精神萎靡不振等。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

（3）夢魘

又稱噩夢發(fā)作或夢中焦慮發(fā)作，是以恐怖、焦慮的夢境體驗為特征，常常事后可清楚回憶夢境內(nèi)容。

高頻率的夢魘發(fā)作可影響睡眠質(zhì)量，長時間可導(dǎo)致焦慮、抑郁等各種精神及身體不適的發(fā)生。

兒童常見的睡眠障礙

（1）入睡或睡眠維持困難

這是我們常說的失眠，經(jīng)常因為行為方面的原因，尤其是對于年幼兒童，不合適的睡前活動、就寢習(xí)慣、家長對夜間覺醒的反應(yīng)等，都可能導(dǎo)致或加重患兒失眠。

比如，研究發(fā)現(xiàn)睡前使用電子設(shè)備和社交媒體似乎是導(dǎo)致入睡延遲的重要原因，而與家人相處可能具有保護性作用。

（2）夢游

兒童除了可以出現(xiàn)夢驚、夢囈等外，有時還會出現(xiàn)夢游，在睡眠期間離床行走，甚至迅速離床奔跑。活動可自行終止，發(fā)作后可繼續(xù)睡眠。發(fā)作過程中任何時候均不清醒，事后不能回憶發(fā)作癥狀。

大多數(shù)患兒夢游在青春期消失。

（3）白天睡眠過多（困倦）

睡眠不足是兒童和青少年白天睡眠過多（困倦）的首要原因。

兒童和青少年對睡眠的需求與年齡有關(guān)，睡眠需求的范圍相當(dāng)廣，尤其是在嬰兒中，為實現(xiàn)最佳健康、日間功能和發(fā)育狀態(tài)，常規(guī)推薦睡眠時間如上表。

（4）睡眠期間打鼾或其他呼吸問題

扁桃體及腺樣體肥大是兒童睡眠呼吸障礙最主要的病因，如果得不到及時的診斷和有效的干預(yù)，將導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，如頜面發(fā)育異常（腺樣體面容）、行為異常、學(xué)習(xí)障礙、生長發(fā)育落后、神經(jīng)認(rèn)知損傷、內(nèi)分泌代謝失調(diào)、高血壓和肺動脈高壓，甚至增加成年期心血管事件的風(fēng)險等。

所以如果您的孩子打鼾≥3晚/周，需要及時帶孩子前往耳鼻喉科就診。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

（5）睡前或睡眠期間動作或行為異常

在多種睡眠障礙中可能存在異常動作或行為，需要和睡眠相關(guān)的癲癇進(jìn)行鑒別。尤其是額顳葉癲癇，此類癲癇發(fā)作是睡眠中相對罕見但獨特的局灶性癲癇，其發(fā)作時間經(jīng)常很短暫，但在夜間頻繁或聚集性發(fā)作，有時此類癲癇發(fā)作可能難以與睡眠障礙進(jìn)行區(qū)分，需及時尋求神經(jīng)專科醫(yī)生的幫助。

-02-

嬰幼兒及兒童

如何擁有一個好的睡眠呢？

嬰幼兒時期培養(yǎng)的良好睡眠習(xí)慣對兒童期、青春期的睡眠和生長發(fā)育都有積極的促進(jìn)作用。

家長可參考我國為指導(dǎo)兒童睡眠管理編訂的《０歲-５歲兒童睡眠衛(wèi)生指南》：

睡眠環(huán)境

臥室應(yīng)空氣清新，溫度適宜，可在臥室開盞小燈，睡后應(yīng)熄燈。不宜在臥室放置電視、電話、電腦、游戲機等設(shè)備。

睡眠方式

嬰兒宜睡在自己的嬰兒床里，與父母同一房間，幼兒期可逐漸從嬰兒床過渡到小床，有條件的家庭宜讓兒童單獨一個房間睡眠。

規(guī)律作息

從3-5個月起，兒童睡眠逐漸規(guī)律，宜固定就寢時間，一般不晚于21：00，但也不提倡過早上床，節(jié)假日保持相對固定、規(guī)律的睡眠作息。

睡前活動

安排3-4項睡前活動，如盥洗、如廁、講故事等。活動內(nèi)容每天基本保持一致，固定有序，溫馨適度。

活動時間控制在20分鐘內(nèi)，活動結(jié)束時，盡量確保兒童處于較安靜的狀態(tài)。

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入睡方式

培養(yǎng)兒童獨自入睡的能力，在兒童瞌睡但未睡著時單獨放置小床睡眠，不宜搖睡、摟睡；

將喂奶或進(jìn)食與睡眠分開，至少在幼兒睡前1小時喂奶；

允許兒童抱安慰物入睡

兒童哭鬧時父母先耐心等待幾分鐘，再進(jìn)房間短暫待在其身邊1-2分鐘后立即離開，重新等候，并逐步延長等候時間，幫助兒童學(xué)會獨自入睡和順利完成整個夜間連續(xù)睡眠。

睡眠姿勢

1歲前宜仰臥位睡眠，不宜俯臥位睡眠，直至嬰幼兒可以自行變換睡眠姿勢。

此外，我國針對青少年，也有相應(yīng)的睡眠健康教育（建議）

睡眠規(guī)律

首先要做到睡眠規(guī)律。每天上床和起床的時間應(yīng)該保持基本一致，平時和周末的晚上睡覺時間差異不應(yīng)該超過1h。

盡量不在周末“補覺”

這樣會加重入睡問題；如果感覺白天特別困倦，可以在午飯后睡30~45 min，午睡過久會影響晚上入睡。

戶外活動

每天有一定的戶外活動，尤其在早晨接受陽光照射有助于調(diào)節(jié)生物鐘，提高睡眠質(zhì)量。

環(huán)境舒適

臥室應(yīng)該是安靜、黑暗和舒適的。室內(nèi)溫度應(yīng)該控制在23 ℃-25℃；床只是用來睡覺的，不要在床上看書，聽音樂。

建立入睡前常規(guī)

每晚睡覺前30~60 min應(yīng)該是比較放松、安靜的時間，可以看書、聽舒緩的音樂，幫助你的身體和大腦放松準(zhǔn)備睡覺。

睡前不參與興奮活動

√不要在睡覺前30 min內(nèi)看電視、做功課、運動或參與比較興奮的活動。

√晚上不要餓著肚子睡覺，可以在睡覺前吃一些點心，但不要在睡覺前1 h內(nèi)吃很多東西，這樣會使睡眠不安；

√下午及晚上都應(yīng)該避免攝入含有咖啡因的食物，如咖啡、茶、可樂以及巧克力等。

總之，睡眠對于身體處于快速生長期的兒童來說尤為重要，睡眠障礙的危害不容小覷，家長朋友們要重視孩子的睡眠問題，如果您的孩子睡得不好，可以及時尋求相關(guān)專科醫(yī)生的幫助哦！