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( ???)?”，大家好！我是你們的老朋友理工科灰灰。

前段時間，高級營養專家賈梅老師，給我們科普團隊做了一次內部培訓。課上，賈老師特意強調了一件事：家長給寶寶加輔食，不能光注意好看好吃有營養，要格外注意預防一個潛在隱患——鐵缺乏和缺鐵性貧血。

這個鐵缺乏和缺鐵性貧血，特別容易發生，是加輔食的時候提供的鐵不足慢慢形成的。如果沒有及時防控，不僅僅影響身體生長，還會影響智力的發育（悄悄說，不能恢復的那種）。

當時我就震驚了！吃是養育孩子的頭等大事，這么重要的知識，怎么能不告訴大家！

這個貧血怎么預防？這個鐵怎么補？是不是所有寶寶都要補？食補還是單獨吃鐵劑？

別急別急，大家搬個小板凳，看我詳細介紹。

可怕，孩子們缺鐵如此普遍

缺鐵不會立刻造成缺鐵性貧血，而是先產生鐵缺乏癥（ID），它是最常見的營養素缺乏癥和全球性健康問題，據估計世界1/3人口缺鐵。

2000年，“中國兒童鐵缺乏癥流行病學的調查研究”發現，我國7個月——7歲兒童有40.3%缺鐵，其中嬰兒有44.7%缺鐵，20.5%貧血。

這是一個非常非常非常高的比例，這個數字啥概念？說直接點，你遇到過的寶寶，大街上的、親戚朋友鄰居的，肯定有不只一個人缺鐵。

哪些人群最容易缺鐵？

缺鐵的高危人群有兩大類：

6-24個月的嬰幼兒；

青春期青少年（比如女孩來例假）。

嬰幼兒容易缺鐵，主要有這么幾個原因：

1、先天儲存鐵不足

胎兒的鐵全部來自孕婦，尤其在妊娠晚期（后3個月），母胎鐵轉運量最大。所以，早產兒、雙胞胎，孕婦嚴重缺鐵，都可能導致寶寶天生缺鐵。

2、后天鐵攝入量不足

對于純母乳寶寶，盡管母乳中的鐵很好吸收，鐵吸收率可以達到50%，但是母乳含鐵量低，供不應求，寶寶主要依靠胎兒期肝臟儲存的鐵來維持體內鐵需要，6個月后如果輔食沒有及時補充鐵，身體很容易庫存告急，缺鐵。

喝配方奶的寶寶，如果未使用鐵強化的配方奶，長期食用也容易缺鐵。

加輔食的寶寶，嬰幼兒最多能有99%的鐵來自輔食。如果家長沒有特意給寶寶選擇富含鐵的食物，同時只吃母乳或吃沒有鐵強化的配方奶，也容易缺鐵。

3、腸道鐵吸收障礙

鐵主要在腸道吸收，不合理的飲食搭配，和腸胃疾病，均耽誤鐵吸收。

怎么判斷寶寶是否缺鐵？

如果對比上述情況，發現孩子存在缺鐵高危因素，別自己亂買鐵劑瞎補，去醫院查個血常規，醫生會幫你判斷是缺鐵還是缺鐵性貧血，而且會給你具體的改善方案。

如果寶寶缺鐵性貧血，在生理上的表現為：

皮膚發白，口唇粘膜、眼結膜也會蒼白，同時還會出現指甲薄脆、食欲下降的現象；

在情緒上的表現則是易煩躁、對周圍的事物興趣下降、注意力易分散、記憶力變差等。

如果家長懷疑孩子是缺鐵性貧血，有以上癥狀，盡快帶孩子就醫檢查。

目前，檢測寶寶到底是否缺鐵性貧血，最常見的方法是采手指血，檢驗血紅蛋白（Hb）的含量，再結合其他標準，具體以醫生診斷結果為準。

這些人群怎么補鐵？

寶寶生長快，血容量擴張也快，對鐵的需求量也高。據估算，7-12月齡嬰兒鐵的需求量高達8-10mg/d。

1、如果是準媽媽，加強營養，攝入富含鐵食物，給寶寶儲備出生后用的鐵。

懷孕第3個月咨詢醫生，是否需要額外補鐵，同時補充小劑量葉酸及其他維生素和礦物質。

2、早產兒和低出生體重兒

純母乳喂養的早產、低體重寶寶，咨詢醫生，可能需要從0.5-1月齡開始補鐵，直至1周歲。

人工喂養的話，應采用鐵強化配方奶粉，一般無需額外補鐵。

3、足月兒

由于母乳鐵生物利用度高，盡量母乳4-6個月，此后如繼續母乳喂養，應及時添加富含鐵的輔食；咨詢醫生，必要時可根據體重額外補鐵。

4、1-3歲的幼兒

喝的奶盡量采用鐵強化配方奶粉，不建議單純牛奶喂養。

盡量通過食物補鐵，每天至少兩次喂鐵強化谷物或肉泥，以增加鐵的攝入量。

含鐵豐富的食物包括，瘦豬肉、牛肉、動物肝臟、動物血。這些食物含鐵量高，并且含血紅素鐵較多，更容易被吸收利用，是人體鐵的最佳來源。

蛋黃里也有較多的鐵，但是吸收率不如肉類。

嬰兒配方奶、強化鐵的嬰兒米粉等，鐵含量也高，也是嬰兒膳食補充鐵的好來源。

綠葉蔬菜的鐵含量在蔬菜中相對較高，同時富含維生素C，有促進鐵吸收的作用。

除此之外，所有寶寶都需要保證維生素A和C充足攝入，因為維生素A、維生素C能夠促進鐵吸收，提高補鐵效果。

總之呢，這篇文章想提醒大家的有這幾點：

育學園提醒

6-24個月的寶寶很容易缺鐵。

所以，在寶寶開始加輔食的時候，就要注意提供富含鐵的肉、動物血制品和肝臟、綠色蔬菜，預防缺鐵性貧血。

常規體檢的時候，可以專門讓醫生查查是否缺鐵，必要時按照醫生的建議補充鐵劑，或者以預防為目的間歇性補充鐵劑。

能早預防盡早預防，別等到缺鐵嚴重，產生缺鐵性貧血，對孩子的影響就太大了，調理也會很費力。

今天這篇文章干貨十足，希望大家【點贊】【收藏】呀。

參考資料

梅奧診所官網

《中華兒科雜志》編輯委員會，中華醫學會兒科學分會血液學組，中華醫學會兒科分會兒童保健學組.兒童缺鐵和缺鐵性貧血防治建議[J].中國兒童保健雜志,2010,18

麻福芬,程向群.３歲以下兒童缺鐵性貧血發病率調查與防治管理的對策[J]，中醫藥管理雜志，2018，6-26-12