導讀健康的牙齒對人的一生至關重要，齲齒是兒童非常常見兒童口腔問題。據調查，12歲內兒童齲齒發生率在50%以上，隨著經濟的發展，少年兒童的齲病發生率也在逐年上升，....

健康的牙齒對人的一生至關重要，齲齒是兒童非常常見兒童口腔問題。據調查，12歲內兒童齲齒發生率在50%以上，隨著經濟的發展，少年兒童的齲病發生率也在逐年上升，而且由于經濟條件，家長意識等原因，大部分齲齒得不到及時有效的治療。

一般來說，大多數寶寶在6個月至10個月會長出他們的第一顆牙齒，而當第一顆乳牙長出之后，就隨時會受到蛀蟲的威脅，可是，竟然有30%的家長認為，孩子的乳牙遲早會換 ，無需特別護理這樣一錯誤觀念。千萬不要以為乳牙的保護無關緊要，乳牙對進食、說話，以及為恒牙萌出保留空間等都有著重要的作用。寶寶1歲以后，口腔問題比例顯著增加，而口腔問題，影響的不僅僅是寶寶食欲，約32%的孩子因為口腔問題影響到其與他人交流的自信心。因此兒童牙齒的呵護是非常重要。

內容目錄

1. 那些兒童更容易出現齲齒
2. 齲齒有那些表現
3. 牙齒上黑乎乎的并不一定是齲齒
4. 齲齒如何預防
5. 如何正確給寶寶刷牙？
6. 電動牙刷什么時候可以用？
7. 寶寶吞入含氟牙膏，要緊么？
8. 什么時候看牙醫，多久檢查一次？

哪些兒童更容易出現齲齒？

1.當看護人或者父母患有齲齒時，兒童患齲齒的風險為高危，可能與齲齒的一些特殊菌群有關，通常是變形鏈球菌（大多數人群都存在），并能在口腔中產生酸性物質。所以，避免與小嬰兒公用餐具，不要嘴對嘴親小寶寶，減少口腔菌的交叉傳播，可以減少齲齒的發生。

2. 攝入含“糖”的食物，在口腔細菌的作用下，產生大量的酸性物質，所以每天3次以上的含糖零食或者飲料是產生齲齒的高危因素。

3. 奶睡習慣，夜奶，長期安撫奶嘴的非營養性吸吮造成齲齒的風險增高， 但是相對其他食物來說，母乳本身造成齲齒的風險會低一些。

4.在經濟條件差，父母的口腔衛生意識差，沒有每天給孩子做好口腔護理，刷牙，使用含氟牙膏等保護性措施時，也是齲齒的高危因素。所有的預防措施，都是圍繞這幾點進行。

齲齒有哪些表現

最早的發現是寶寶牙齒存在牙菌斑，當發現牙齒看起來黃一塊白一塊的脫鈣現象（如圖），這是齲齒早期表現，這時候您需要看牙醫，并且采取措施，加強含氟牙膏刷牙的護理，避免它繼續發展，若繼續發展，牙齒的著色黃褐色并且加深，窩溝處則呈浸墨狀彌散最后進展為發黑，牙釉質的破壞產生淺齲洞，繼續向牙本質和牙髓發展，在一些外部的冷熱酸甜以及食物嵌入的刺激下，可以產生疼痛。

牙齒上黑乎乎的并不一定是齲齒

但很多兒童牙齒上會有“很多黑乎乎的東西，又不像蛀牙，” ，其實牙齒上黑乎乎得東西，除了齲齒之外，非常常見的一種就是牙齒的黑色素沉著，牙齒染色照成的，照成滿口黑牙，刷也刷不掉，造成兒童美觀上的影響。

牙齒染色的原因常見有二種：

第一種是食物的顔色留在牙齒上， 例如：茶、咖啡和中藥，一些營養補充品(維他命、鐵劑、藻類 )也有可能造成染色。

另一種說法是是每個人口腔環境和口內的菌種不同，有些孩子口內的細菌比較容易產生色素，如果染色的時間比較久了，可能還是要請醫師用機器才能清除，不過即使清掉，還是會慢慢再染回去。

容易染色的小朋友，吃有顏色的食物飲料后要常常漱口或刷牙，大孩子可以來讓牙醫來做潔牙拋光的工作以恢復健康及美觀。

會被染色的地方，大多是清潔容易忽略的地方，所以還是建議讓醫師檢查看看染色的地方有沒有產生齲齒。

齲齒如何預防：

對于兒童齲齒應該以防為主，從清潔方面開始做起，養成良好的護牙習慣

1. 出牙后盡早開始清潔牙齒。當寶寶長出第一顆牙齒時，就應該用開始刷牙，可以干凈的紗布或軟毛刷，每天替寶寶清洗牙齒。當出了更多的牙時，就可以換用小的軟毛牙刷，每天刷牙 2次，并確保清潔上下頜所有的牙面。乳牙萌出之后，如果仍吃夜奶，建議積極斷夜奶，不要讓幼兒長時間含著奶瓶，尤其不能含奶瓶睡覺，否則會造成嬰幼兒齲。1歲后應盡量減少使用奶瓶，盡早過渡到用吸管杯，直飲杯或者鴨嘴杯。1 歲半到 2 歲應停止使用奶瓶。因為長期用奶瓶喂養，除了容易發生齲病外，還可妨礙孩子咀嚼功能的發育。 2.含氟牙膏刷牙用量適當。氟是對抗齲齒的重要物質， 氟添加太少或太多都是齲齒發生的高危因素，合理使用含氟物對于齲齒的發生非常關鍵，尤其是在寶寶4歲以前牙釉質發育的關鍵時期。

3.減少孩子含糖食物的攝入，比如糖果，巧克力，飲料可樂之類的含糖食品，不但造成齲齒發生率增高，還會引起兒童肥胖等。

美國兒科學會正倡導兒童的3B（Brush刷牙，Book讀書，Bed上床睡覺）的生活方式，爸媽們為孩子養成每天刷牙，讀書和按時上床的作息規律。

如何正確給寶寶刷牙？

一般兒童在6-7歲之前，他們的精細運動發育都很難達到能夠完全刷干凈，所以，當寶寶2歲大以后，會想自己刷牙，但是父母應該在孩子上小學之前，在寶寶自己刷完牙后，都需要家長幫寶寶再次刷牙，盡量刷遍所有牙齒，對于大一些的孩子，能夠配合的話，建議使用牙線清理牙縫之間的牙垢，每日至少早晚刷牙2 次，建議早晨的刷牙安排在早飯后進行，并且鼓勵和幫助孩子自己學習正確的刷牙方法，幫助孩子形成良好的衛生生活習慣。

正確的刷牙過程，將刷毛與牙齒成 大約45°角度擺放在外側牙齦牙齒交界處。以2~3顆牙為一組開始刷牙，同一個部位至少刷 10 次，相同的方法完成牙齒內測，咬合面的清潔。刷上前牙內側時，將牙刷刷頭豎放在牙面上，上下輕刷。最后，不要忘了刷一刷舌頭！這樣能去除細菌，清新口氣。

電動牙刷什么時候可以用？

各國權威機構都沒有對使用電動牙刷的年齡限制標準，也沒有明確的指南建議。很多牙醫專家的建議，乳牙期間尤其是3歲以內的兒童盡量使用普通牙刷。對于兒童而言，電動牙刷清潔牙齒的效果并不一定比普通牙刷更好，因為兒童牙齒很少有牙結石，只是一些軟垢，所以不必大力摩擦就可清理。

如果3歲以上的孩子，如果能夠接受牙刷的震動和聲音，可以使用電動牙刷，建議選用噪音小，注意選擇振動頻率或轉速溫和的產品。

事實上，選手動還是電動其實并不是重點，重點是孩子能夠喜歡，覺得有興趣的，能吸引孩子堅持刷牙的習慣，你覺得好用的，就是更好的。

寶寶吞入含氟牙膏，要緊么？

牙齒萌出后就應使用含氟牙膏進行刷牙。所以很多家長比較擔心孩子吞入氟會有害么？

美國牙科協會推薦的氟化物每日攝入量如下表。

我國國家牙膏標準(GB8372-2008)的兒童牙膏氟化物含量在0.05%-0.11% （500ppm-1100ppm），以一支60g的兒童牙膏為例，每天米粒大小（或少量一抹）氟化物的含量為0.03g~0.066g，可以使用90天，那么每天接觸到的氟化物為0.33mg－0.73mg。從表中看到，7-12個月的寶寶，每日需要攝取的氟為0.5mg，上限為0.9mg；即使寶寶將含氟牙膏完全吞咽，也只有0.33-0.73mg。

所以，使用國家標準內兒童可吞服含氟牙膏，不用擔心孩子吞服，即使完全吞服，也不會超過氟攝入標準。但是仍建議刷牙后，小嬰兒可以用紗布清理口中的牙膏泡沫，大一點的孩子鼓勵漱口吐水來清理。

美國兒童口腔科學會推薦：

2歲以下孩子每次用牙膏僅僅需要少量的“一抹” （smear）,2-5歲兒童牙膏每次僅需要“一顆豌豆”大小（pea-size）的含氟牙膏，5歲以上的大多能漱口吐水就可以按成人的量使用牙膏了，按照這樣的方法可以達到合適的氟化物添加，一般不會造成過量。

什么時候看牙醫，多久檢查一次

3~6 歲是兒童患齲的高峰期。 所有3歲以上的兒童除了每天含氟牙膏刷牙外，需要牙醫進行檢查，并且每年進行涂氟預防，提倡學齡前兒童每 6 個月接受一次口腔健康檢查。如果孩子已經出現齲齒，無論年齡，盡早看看牙醫 。在對兒童進行口腔健康檢查的同時，醫生會提供有針對性的專業口腔健康指導，增強家長和孩子的口腔健康意識。