如果您在育兒過(guò)程中有任何問(wèn)題，可關(guān)注醫(yī)知袋鼠（i1zdaishu），會(huì)有專業(yè)的醫(yī)生為您解答。

近年來(lái)，嬰幼兒過(guò)敏越來(lái)越常見，其中食物過(guò)敏的發(fā)病率為2.7-7.5%。

因?yàn)榭諝赓|(zhì)量問(wèn)題，過(guò)敏性鼻炎的患病率為8.7-24.1%，這個(gè)數(shù)值可比韓國(guó)的8.4%、美國(guó)的12-13%高了不少。

與其他國(guó)家相比，中國(guó)的過(guò)敏性哮喘患病率并不算高，僅在3.2%左右，但卻是哮喘死亡率最高的國(guó)家之一！

為什么會(huì)這樣呢？世界過(guò)敏組織（WAO）的過(guò)敏白皮書中提到“過(guò)敏知識(shí)的缺乏、大量病人未接受治療，是中國(guó)過(guò)敏性疾病死亡率居于世界高位的原因”。

寶寶過(guò)敏很常見，可很多家長(zhǎng)不會(huì)看

2009年，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)56%的家長(zhǎng)不知道哮喘屬于過(guò)敏性疾病，72%不知道過(guò)敏可以表現(xiàn)為腹瀉。當(dāng)寶寶發(fā)生了過(guò)敏，家長(zhǎng)可能覺得只是“上火”或者“受寒”了。

① 皮膚粘膜：最常見的就是蕁麻疹，表現(xiàn)為局部或全身性皮膚上突然成片出現(xiàn)紅色腫塊，同時(shí)有明顯的瘙癢感，也可能表現(xiàn)為紅斑、皮膚干燥粗糙、眼結(jié)膜紅腫、黏膜破損脫落等癥狀。

② 消化道：比如消化不良、惡心、嘔吐，腹瀉或便秘，甚至因?yàn)檫^(guò)敏性腸炎，導(dǎo)致腸粘膜損傷、出現(xiàn)便血。

③ 呼吸系統(tǒng)：輕者表現(xiàn)為鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、睡覺時(shí)打呼嚕等，重者如哮喘，個(gè)別病情嚴(yán)重的可因支氣管痙攣、窒息或過(guò)敏性休克而死亡。

寶寶發(fā)生過(guò)敏的時(shí)候，可能在一個(gè)或幾個(gè)部位同時(shí)出現(xiàn)反應(yīng)，比如吃獼猴桃之后，在口唇周圍出現(xiàn)了紅疹、腫脹，或者喘息、嘔吐、腹瀉、甚至大便帶血、意識(shí)不清、全身癱軟等癥狀，就要高度考慮食物過(guò)敏了。

除了上述這些癥狀之外，有過(guò)敏的寶寶還會(huì)有一些比較隱蔽的癥狀，點(diǎn)擊查看：寶寶睡不實(shí)、便秘……竟都是食物過(guò)敏！教你如何鑒別

過(guò)敏怎么治？首先找到過(guò)敏原

有人說(shuō)，我已經(jīng)給寶寶忌口了，牛羊魚肉都不吃，怎么還是過(guò)敏？因?yàn)閷殞毟揪筒皇菍?duì)牛羊魚肉過(guò)敏啊！

首先，過(guò)敏不一定是食物引起的，導(dǎo)致過(guò)敏的物質(zhì)很多，大致可以分為以下幾類：

這么多過(guò)敏原，怎么確定我家寶寶究竟和誰(shuí)不對(duì)付？給大家劃個(gè)重點(diǎn)：對(duì)中國(guó)人來(lái)說(shuō)，最常見的吸入性過(guò)敏原分別是塵螨、花粉、蟑螂、灰塵、動(dòng)物毛發(fā)、霉菌；最常見的食物性過(guò)敏原是雞蛋、牛奶、小麥（麥麩）。

具體對(duì)哪些東西過(guò)敏，還需要家長(zhǎng)在生活中細(xì)心觀察、記錄和排除，比如出現(xiàn)癥狀前吃過(guò)什么食物、藥或者接觸了什么物品，都要列入可疑名單，如果因?yàn)橥瑯拥臇|西而再次過(guò)敏，就是證據(jù)確鑿了！必要時(shí)可以到醫(yī)院做皮膚過(guò)敏原檢查。

過(guò)敏原檢查，圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)

如何讓寶寶遠(yuǎn)離“過(guò)敏原”？

想對(duì)付過(guò)敏，找到過(guò)敏原只是第一步，接下來(lái)最根本、最有效的治療方法，就是避免接觸過(guò)敏原。

1、食物過(guò)敏

對(duì)一般寶寶和成人來(lái)說(shuō)，食物過(guò)敏還算比較容易搞定，在發(fā)現(xiàn)對(duì)某種食物過(guò)敏后，盡量避免食用。不過(guò)1歲以內(nèi)人工喂養(yǎng)的寶寶比較特殊，因?yàn)榕浞侥淌遣豢商娲氖澄铮绻l(fā)生了牛奶過(guò)敏，則需要選擇特殊配方奶粉來(lái)替代普通配方奶粉，根據(jù)過(guò)敏的輕、重程度選擇大豆蛋白配方奶粉、深度水解配方奶粉或者氨基酸配方奶粉。

有的家長(zhǎng)問(wèn)，對(duì)牛奶過(guò)敏，那喝羊奶粉或者腹瀉奶粉行嗎？

其實(shí)對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏的寶寶，往往也對(duì)存在類似蛋白質(zhì)的奶，比如羊奶等產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，因此羊奶配方奶粉也不適合牛奶蛋白過(guò)敏的寶寶。而腹瀉奶粉（無(wú)乳糖配方奶粉）中仍含有牛奶蛋白，所以也不適用。

2、吸入式過(guò)敏

① 塵螨普遍存在于枕頭、被褥、軟墊和家具中，它們的排泄物和死亡后的分解產(chǎn)物都是致敏性很強(qiáng)的過(guò)敏原。在我們鋪床疊被、打掃房間時(shí)，隨著塵埃飛揚(yáng)，寶寶吸入后就會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。

有人生活的地方就難免會(huì)有塵螨，所以想徹底隔絕這個(gè)過(guò)敏原是很困難的，家長(zhǎng)只能盡量勤快些：每周大掃除，把沙發(fā)、床拉開，用濕拖把拖地，把敞開在外的東西，全部用濕抹布擦一遍。還要經(jīng)常晾曬和敲打被褥、枕頭，讓塵螨及糞粒從棉被里掉出來(lái)。

另外，因?yàn)橛鸾q很容易滋生螨蟲，過(guò)敏的人最好別用，盡量選擇棉花、絲綿等材料的被褥、枕頭。

②對(duì)花粉過(guò)敏的寶寶，在花粉較多的春、秋季出門要戴好口罩。

合理使用抗過(guò)敏藥

寶寶一旦出現(xiàn)了過(guò)敏的不適癥狀，比如咳嗽、打噴嚏，皮膚起紅包、瘙癢等，自然不能“硬挺”到它們消失，那么該如何緩解寶寶的不適呢？

1、使用抗組胺藥

抗組胺藥就是俗稱的“抗過(guò)敏藥”，因?yàn)橐淮幬镉斜容^明顯的中樞鎮(zhèn)靜作用，使用后會(huì)出現(xiàn)困倦、嗜睡的副作用，所以建議給寶寶優(yōu)先選擇二代抗組胺藥，比如氯雷他定、西替利嗪等。具體吃哪種、吃多少，應(yīng)該根據(jù)寶寶的年齡、體重，在醫(yī)生指導(dǎo)下，或仔細(xì)閱讀說(shuō)明書再使用。

2、補(bǔ)充維生素C

生素C在體內(nèi)能夠抑制體內(nèi)過(guò)敏因子——組胺過(guò)量生成，并增強(qiáng)抗過(guò)敏藥的效果，減輕流涕、打噴嚏等過(guò)敏癥狀。所以，寶寶可以適當(dāng)補(bǔ)充富含考維生素C的食物，比如橙子、山楂、草莓、檸檬等（前提是對(duì)它們不過(guò)敏哦），或者維生素C補(bǔ)充劑。

3、皮膚瘙癢外涂爐甘石洗劑

爐甘石洗劑是一種粉色的混懸液，主要成份是爐甘石和氧化鋅，有收斂、止癢的效果，除了蕁麻疹，痱子、濕疹也適用。但要注意，皮膚有破損時(shí)可不能用它。

涂抹爐甘石洗劑，圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)

4、避免抓撓

在寶寶皮膚有瘙癢時(shí)，一定要看住他的小手，避免抓撓，以免陷入“越抓越癢、越癢越抓”的惡性循環(huán)，損傷皮膚甚至造成感染。如果寶寶瘙癢難忍，必要時(shí)可以咨詢醫(yī)生后，短期、適量地使用含激素的藥膏。

要注意的是，雖然含激素藥膏的止癢效果立竿見影，但可不能長(zhǎng)期濫用，否則引發(fā)“激素依賴性皮炎”就得不償失了。

5、脫敏治療

塵螨過(guò)敏可以嘗試進(jìn)行脫敏治療，包括舌下含服或者皮下注射，有效率在80%左右。但其他類型的過(guò)敏暫時(shí)沒有有效的脫敏治療方法。

6、緊急情況

如果寶寶的過(guò)敏癥狀很嚴(yán)重，如喉頭水腫、呼吸困難甚至神志不清，應(yīng)該立即送醫(yī)院搶救。如果寶寶發(fā)生過(guò)這種嚴(yán)重哮喘發(fā)作，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下隨身攜帶腎上腺素筆，或腎上腺素及注射器，放在隨手就能拿到的地方，以備急用。

作者桂純寬，義烏復(fù)元醫(yī)院兒科主任，醫(yī)知袋鼠科普醫(yī)生成員，從事醫(yī)學(xué)臨床及教學(xué)工作29年，熟練掌握兒童常見病多發(fā)病的診治，對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療兒童鉛中毒、多動(dòng)癥及抽動(dòng)癥，營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖癥、性早熟、遺尿癥及兒科疑難雜癥有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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