導讀一名來自甘肅臨夏市的3月齡男嬰，雙眼淚道堵塞化膿，近日，在上海第九人民醫院眼科術到病除康復出院。孩子自出生就一直有眼屎，家長開始并未在意，出生第25天時，發....

一名來自甘肅臨夏市的3月齡男嬰，雙眼淚道堵塞化膿，近日，在上海第九人民醫院眼科術到病除康復出院。

孩子自出生就一直有眼屎，家長開始并未在意，出生第25天時，發現孩子的左眼出現一個大包塊，遂就醫當地多家醫院，診斷為新生兒淚囊炎。

孩子媽媽告訴醫生，起初通過按摩淚囊，膿液有被排出，但癥狀沒有明顯改善；隨后醫生為孩子進行淚道沖洗排除膿液。可是，每隔幾天孩子的眼角處又有膿液流出，家長不得不又帶孩子趕往蘭州。經過10多次沖洗后，孩子左眼的腫塊終于消退了，但是始終留有一個小疙瘩。

父母帶著孩子找到了上海第九人民醫院眼科淚道病專家肖彩雯副主任醫師。經仔細檢查，孩子確系患有新生兒淚囊炎并先天性淚點閉鎖。這種情況，沖洗淚道可以暫時控制炎癥，但是如果不手術就不能徹底痊愈。

術中經淚道內鏡檢查發現，患兒左右眼下淚點均閉鎖，雙側淚道內都有膿液，通探時又發現患兒左眼系骨性淚道阻塞。在麻醉師和團隊成員通力合作下，肖彩雯醫生迅速通過鼻內窺鏡下為患兒施行微創淚囊鼻腔吻合術切開左眼淚囊，快速清理掉所有膿液；又采用微創hasner瓣膜成形術，清通了右眼淚囊；最后，迅速為孩子在雙眼淚道內置入引流管，以使其能更好地形成淚道。

手術非常成功，術后第二天，孩子的眼睛就不再出現黃色膿液，年輕的父母感激萬分。

肖彩雯介紹說，

先天性鼻淚管阻塞是指患兒出生時單側或雙側鼻淚管下端未開放，包括膜性阻塞和骨性閉塞，是導致新生兒溢淚的最主要原因。80%以上為膜性阻塞，先天性面部畸形骨性阻塞或眼部綜合征導致的阻塞不足20%。

臨床主要表現為生后不久出現溢淚，可伴膿性分泌物，癥狀持續存在時可合并結膜炎、皮膚濕疹、瞼緣炎等。非手術治療主要為淚囊區按摩輔以抗生素滴眼液。當患兒出現眼淚汪汪，就應該開始按摩輔助淚道開放，不要錯過治療最佳時期，導致淚囊炎的發生。

1歲以內建議局部按摩，期待自愈，不建議進行淚道探通，因為絕大部分患兒可以自愈，盲目探通容易損傷淚道。1歲以上的患兒建議在淚道內鏡下進行精準探通，在鼻內鏡輔助下開放淚道。對于上述治療失敗的患兒、骨性阻塞或合并其他發育異常而無法實施上述手術的先天性鼻淚管阻塞患兒，擇期行鼻內微創手術。

來源：周到