導(dǎo)讀前天一個年輕的媽媽抱著哭得聲嘶力竭的嬰兒急匆匆跑來看病。媽媽一進(jìn)來就著急地說：“孩子哭得哄不住，也不知怎么回事。“我上前一看，孩子小臉紅彤彤的，鼻尖上滲出了....

前天一個年輕的媽媽抱著哭得聲嘶力竭的嬰兒急匆匆跑來看病。媽媽一進(jìn)來就著急地說：“孩子哭得哄不住，也不知怎么回事。“我上前一看，孩子小臉紅彤彤的，鼻尖上滲出了汗，手剛往嘴邊一放，他的嘴就偏了過來。“這孩子明顯是餓了，先給孩子喂飽再說。”我對孩子媽媽說。“寶寶吃奶后總吐奶，他奶奶說控控就好了，所以早上到現(xiàn)在就沒給他吃。”

孩子吐奶了，給他控控，這是許多家長的做法，那么這種做法對嗎？有沒有其它的處理辦法？對于吐奶，控控有一定的道理，但最關(guān)鍵的還是要分清原因，正確喂奶及安置合理的體位。

寶寶為什么會嘔吐？

從生理結(jié)構(gòu)方面來看，足月兒的吞咽功能已經(jīng)相對較為完善，但食管下端括約肌較為松弛，胃呈水平位，幽門括約肌較發(fā)達(dá)，這是造成溢乳和嘔吐的主要原因。當(dāng)寶寶發(fā)生嘔吐時，家長應(yīng)通過觀察判斷是生理性的還是病理性的。

生理情況下，小嬰兒食管下端括約肌松弛發(fā)育不成熟或神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)功能差，可出現(xiàn)反流，往往出現(xiàn)于日間餐時或餐后，稱溢乳。

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病理性情況見于胃食管反流病。這是由于食管下端括約肌松弛的功能障礙和與其功能有關(guān)的組織結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致食管下端括約肌松弛壓力低下而出現(xiàn)的反流，常發(fā)生于睡眠、仰臥位及空腹時，可引起一系列臨床癥狀和并發(fā)癥。以嘔吐為主要表現(xiàn)，程度輕重不一，多數(shù)發(fā)生在進(jìn)食后，有時在夜間或空腹時，可表現(xiàn)為溢奶，反芻，嚴(yán)重者可呈噴射狀。

發(fā)生嘔吐時怎么辦？

發(fā)生嘔吐時，家長應(yīng)仔細(xì)觀察寶寶的一般情況，如果寶寶面色正常，呼吸平穩(wěn)，表情自然，應(yīng)及時清理嘔吐物，給寶寶更換衣服，安置舒適的體位，輕拍背部，把胃里的空氣驅(qū)出來即可。如發(fā)現(xiàn)寶寶面色脹紅、流淚、表現(xiàn)痛苦、甚至口唇面色發(fā)紺，應(yīng)考慮誤吸情況，需要立即處理：

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1）拍背：家長用一只手臂支撐嬰兒的頭和頸部，面部向下，頭部位置低于身體其它部位。用另一只手腕在嬰兒的肩峰之間拍打5次，如不能清除異物可進(jìn)行胸部擠壓。

2）胸部擠壓：將嬰兒放在家長的手和前臂上，面部向上。用中指和無各指在雙乳頭連線下一橫指處快速向下擠壓胸部，節(jié)奏（每次約1秒）。如看到口中有奶液，應(yīng)給予清除。如果寶寶狀況不緩解，應(yīng)緊急送醫(yī)院救治。

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怎么預(yù)防嘔吐發(fā)生？

新生兒嘔吐有生理性和病理性之分，而且病情輕重不一，但是正確的護(hù)理能很大程度上減少嬰兒嘔吐的發(fā)生。

首先，寶寶發(fā)生吐奶后應(yīng)少食多餐，媽媽要掌握正確的喂奶姿勢，不可在哭鬧時強(qiáng)行喂奶，以免過量吞入空氣，造成吐奶。

其次，如果用奶瓶喂奶，奶液的溫度要適中以（38~40°）為宜，太熱、太冷以及喂奶速度太快，都可造成嘔吐。

最后，每次喂奶量不宜過多，喂奶后應(yīng)將嬰兒頭抬高片刻，也可采用頭高足低右側(cè)位，這是因為嬰兒胃呈水平位，賁門口處于左側(cè)，吃進(jìn)出的奶易倒進(jìn)入賁門，右側(cè)臥位可達(dá)到減少嘔吐的目的。或者家長將寶寶放在一側(cè)大腿上，左手支撐患兒前胸，右手行背部叩擊，驅(qū)出胃內(nèi)空氣。

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對于有胃食管反流的寶寶應(yīng)：

1、保持適宜的體位，可將床頭抬高30度，新生兒和小嬰兒以前傾俯臥位為最佳體位，為防止嬰兒 猝死綜合征的發(fā)生，寶寶睡眠時較為適宜的體位為仰臥位及左側(cè)臥位。有研究顯示左側(cè)臥位能夠顯著降低短暫性的下食管括約肌松弛次數(shù)的發(fā)生，而右側(cè)臥位增加松弛次數(shù)和液體反流。

2、合理喂養(yǎng),可少量多餐。

3、遵醫(yī)囑用藥。

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吐奶很常見，處理不當(dāng)可對寶寶造成二次傷害，處理時應(yīng)分析具體情況，而不是一禁了之。家長掌握相關(guān)護(hù)理知識很重要，當(dāng)寶寶遇到危險時，家長能第一時間出手，為寶寶贏得搶救時機(jī)。