發(fā)布時間:2024-01-25閱讀(17)
很多女性,經(jīng)過長時間備孕都不能受孕,別無它法的她們也只能選擇試管嬰兒,其實做試管嬰兒不是一件簡單的事。
做試管嬰兒的媽媽,想要通過試管嬰兒順利懷上,需要經(jīng)歷一些痛苦過程,那么這些過程有哪些呢?下面小編一一為你解釋。
1、控制性超排卵

首先準媽媽要控制排卵,基本上都是先用GnRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào),再施與HMG或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長,根據(jù)準孕媽媽對藥物的反應做出相應的藥物調(diào)整,準媽媽的年齡關系著藥物的劑量,要獲得的卵子數(shù)不同。由于每個女性的月經(jīng)周期不同,同樣的病人,不同月經(jīng)周期也存在差別,所以不好安排取卵的時間。在自然月經(jīng)周期中只有 一個優(yōu)勢卵泡發(fā)育,受精后只能形成一個胚胎,而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以首先需要采用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能,以達到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的,提供多個胚胎移植,并盡量黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。
2、監(jiān)測卵泡

因為要評價卵巢刺激效果與決定取卵時間,所以要利用陰道B超來監(jiān)測卵泡大小,而且還要配合抽血檢查E2值(雌性激素),來決定用藥量。當二至三個以上的卵泡直徑大于 1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當,便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時取卵。
3、取卵

最常用的取卵方法是在局部麻醉下,通過陰道B超的引導,將取卵針穿過陰道穹窿,直達卵巢吸取卵子,還要立刻在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。
4、取精

取出精子的時間和取出卵子的時間要在同一天,男士在取精前洗凈雙手,用自慰法留取精液。放置精液的杯子需無菌的,并且在取精液的時候不能觸摸杯內(nèi)及杯緣。取出的精液采用Percoll密度梯度離心法或上游法處理。
5、體外受精

醫(yī)生需要將取出的卵子與精子放在同一個器皿里培養(yǎng)長達18小時后,要在顯微鏡下觀察受精情況,如果精子質(zhì)量太差,是不能自然受精的,這時候就要顯微注射法強迫受精。
6、胚胎移植

受精卵需要在體外培養(yǎng)48~72小時,這時候就要根據(jù)準媽媽的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量,決定移植胚胎的數(shù)目,多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。
目前多在受精后2~3天移植胚胎,所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時間,對體外培養(yǎng)的條件要求就越高,但推遲移植時間更符合妊娠生理,同時也可通過自然篩選淘汰劣質(zhì)胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
7、胚胎移植后補充激素
現(xiàn)在,我國基本都采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定懷孕,可改用hCG繼續(xù)補充到懷孕10周。

8、妊娠測試
受精卵移植14天后,就要檢查是否懷孕,可用抽血確定或驗尿。
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