每到秋季，腹瀉總是與寶寶不期而遇。

最近湖南航天醫(yī)院兒科門診每天都有10多名腹瀉的寶寶被父母帶來(lái)就診。

寶寶出現(xiàn)腹瀉后，家長(zhǎng)應(yīng)該怎么處理呢？

（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）

輕型腹瀉除了大便性質(zhì)及次數(shù)的改變，可同時(shí)出現(xiàn)食欲不振、溢奶、嘔吐等癥狀。

重型腹瀉出現(xiàn)伴有明顯脫水、電解質(zhì)紊亂及全身感染中毒癥狀。

如發(fā)熱或體溫不升、精神煩躁或萎靡、嗜睡、面色蒼白、意識(shí)模糊及驚厥，甚至昏迷、休克。

重型者應(yīng)盡早醫(yī)院就診。

長(zhǎng)期腹瀉是造成兒童營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育障礙的主要原因之一，應(yīng)盡早就診明確腹瀉原因。

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給患兒足夠的食物以預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。

病情輕者或重者均不必禁食，只要孩子有食欲就可鼓勵(lì)其進(jìn)食。

急性期可減少哺乳的次數(shù)，縮短每次哺乳時(shí)間，可吃牛奶加等量米湯等。

患兒腹瀉好轉(zhuǎn)后逐步恢復(fù)飲食，進(jìn)食須由少到多，由稀到濃地循序漸進(jìn)。

腹部保暖，秋季氣候漸涼，腹瀉寶寶腸蠕動(dòng)本已增快。

如腹部再受涼則腸蠕動(dòng)更快，將加重腹瀉。

父母可適當(dāng)?shù)?strong>用熱水袋對(duì)寶寶腹部進(jìn)行熱敷，也可幫寶寶揉肚子以緩解其疼痛。

生活用品消毒，患兒用過(guò)的東西要及時(shí)洗滌并進(jìn)行消毒處理，以免反復(fù)交叉感染。

寶寶的玩具也應(yīng)該經(jīng)常消毒。

對(duì)寶寶的飲食用具，如奶瓶、湯勺等，在每次用前和用完后都應(yīng)該用開水洗燙，最好每天煮沸消毒一次。

保持肛門清潔，每次大便后都要用溫水擦洗干凈，嬰兒要及時(shí)更換尿布。

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1、飲食治療：

（1）繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，鼓勵(lì)進(jìn)食。

（2）人工喂養(yǎng)兒年齡6個(gè)月者給予平日習(xí)慣的日常飲食（如粥、面條、爛飯等，可給一些新鮮水果汁或水果以補(bǔ)充鉀），避免不易消化食物。

（3）腹瀉嚴(yán)重或嘔吐嚴(yán)重者，可暫禁食4～6小時(shí)，但不應(yīng)禁水。禁食時(shí)間≤6小時(shí)，應(yīng)盡早恢復(fù)飲食。

2、預(yù)防脫水：

從患兒腹瀉開始，就給口服足夠的液體以預(yù)防脫水。

母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并且增加喂養(yǎng)的頻次及延長(zhǎng)單次喂養(yǎng)的時(shí)間。

混合喂養(yǎng)的嬰兒，應(yīng)在母乳喂養(yǎng)基礎(chǔ)上給予ORS或其他清潔飲用水。

人工喂養(yǎng)兒選擇ORS或食物基礎(chǔ)的補(bǔ)液如湯汁、米湯水和酸乳飲品或清潔飲用水。

建議在每次稀便后補(bǔ)充一定量的液體（<6個(gè)月者，50ml；6個(gè)月～2歲者，100ml；2～10歲者，150ml；10歲以上的患兒能喝多少給多少）直到腹瀉停止。

中重度脫水者需要住院給予靜脈補(bǔ)液。

3、止瀉蒙脫石散劑：

小于1歲每次1g，1～2歲2g，>2歲3g，沖水20～50ml口服，每日三次。

4、改善腸道微生態(tài)環(huán)境：

可以應(yīng)用乳酸桿菌、糞鏈球菌、蠟樣芽胞桿菌等微生態(tài)制劑。

5、補(bǔ)充鋅：

急性腹瀉病患兒能進(jìn)食后即予以補(bǔ)鋅治療。

大于6個(gè)月的患兒，每天補(bǔ)充含元素鋅20mg，小于6個(gè)月的患兒，每天補(bǔ)充元素鋅10mg，共10～14天。

元素鋅20mg相當(dāng)于硫酸鋅100mg，葡萄糖酸鋅140mg。

究其原因，腹瀉多因?qū)殞毐旧?strong>消化系統(tǒng)不成熟，免疫功能不完善，以及感染，氣候變化及喂養(yǎng)不當(dāng)引起。

所以合理的添加輔食，注意喂養(yǎng)衛(wèi)生，勤洗手。

及時(shí)的增減衣服以及體格鍛煉成了重要的預(yù)防方法。

必要時(shí)，父母可以讓孩子接種疫苗。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南航天醫(yī)院 兒科 谷艷龍

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