導讀9月30日，經過懷化市第一人民醫院的積極救治，食管異物的患兒劉寶寶康復出院。9月26日，患兒在進食墨魚肉后出現反復嘔吐，前往懷化市第一人民醫院接受治療。結合....

9月30日，經過懷化市第一人民醫院的積極救治，食管異物的患兒劉寶寶康復出院。

9月26日，患兒在進食墨魚肉后出現反復嘔吐，前往懷化市第一人民醫院接受治療。結合患兒肺部CT，診斷為患兒食管上段（胸廓入口處）有大小約17×4×20mm的異物，且物左下角處食管壁較薄，其旁可見一小氣泡，不完全除外穿孔可能。

患兒年齡小，又因反復嘔吐不能進食，出現脫水情況，精神反應差。經檢查發現，因異物長時間崁頓在食道入口處，局部組織出現水腫、糜爛，術前及術中隨時存在食管穿孔破裂的風險，病情危重。

患兒立即被送入兒童重癥醫學科，醫院組織耳鼻喉科、兒童重癥醫學科、麻醉科、影像中心、心胸血管外科、消化內科等多學科會診。專家們積極討論，制定了符合該患兒的異物取出方案并做好應急預案。

兒童重癥醫學科醫師予呼吸機輔助呼吸，維持患兒內環境穩定，對患兒生命體征嚴密監測，麻醉科醫師行全麻，耳鼻喉科醫師行食管鏡食管內異物取出術。經過大家積極配合，歷時1個多小時，分多次將一塊17×4×20mm大墨魚片及多塊小墨魚片從孩子的食管內取出。術后，醫務人員予積極抗感染、保護粘膜、維持水電解質酸堿平衡及對癥支持治療，4天后，患兒痊愈出院。

從患兒食管內取出的墨魚片

專家提醒，食管異物是指因飲食不慎，誤咽異物而造成的，常見的異物為硬幣、紐扣、骨片、電池等。吞入異物的表現為哽噎、疼痛、流涎、吞咽困難、嘔吐。食管異物常見并發癥為食管炎、食管氣管瘺、食管穿孔等，如局部炎癥涉及或異物傷及主動脈可發生大出血，危及生命。所以家屬在帶孩子期間，要注意避免異物吸入可能，一旦發現有異物吸入，需積極將異物取出，避免造成更大損傷。

（兒童重癥醫學科 陳小青）