寶媽A問：新生兒23天，腹脹嚴(yán)重，比超發(fā)現(xiàn)腸間隙有少量積水，腎積水輕微。寶寶能吃能喝，排尿正常，拉屎少，最近一天一至兩回。有什么好的辦法減輕寶寶腹脹。

鮑教授回答：家長你好，腹脹情況下是會(huì)出現(xiàn)腸間隙積水的。如果沒有哭鬧、發(fā)熱、惡心嘔吐、便秘等其他癥狀，少量積水一般是沒問題的。新生兒腸道功能發(fā)育還不完善，容易腸脹氣，吃奶要拍嗝，吃完奶半小時(shí)可以做排氣操，按摩寶寶腹部，白天醒著的時(shí)候多趴趴。應(yīng)該是奶粉喂養(yǎng)吧，因?yàn)楸惚阋惶?-2次，便便是不是有很多奶瓣，可以少量多次喂奶，避免過度喂養(yǎng)，給腸胃造成負(fù)擔(dān)。另外喂奶不要過快過急，如果吃進(jìn)去空氣太多，就容易腸脹氣。另外還有喂奶的姿勢(shì)也很重要，奶瓶喂養(yǎng)，嘗試將寶寶呈45°斜抱，奶瓶傾斜的角度避免直立放進(jìn)寶寶嘴里，吞咽幾口后可以從寶寶嘴里取出，讓寶寶緩口氣，而不是一口氣將奶水喝完。如果實(shí)在腹脹嚴(yán)重，可以用西甲硅油，幫助排氣緩解腹脹。

寶媽B問：鮑主任您好，我家寶寶目前38天了，混合喂養(yǎng)，大約從20多天起出現(xiàn)不能自主排便的問題，每天都看著她使勁，就是拉不出來，但每天排氣挺好的，兩三天不解，屁就變很臭，哭鬧也會(huì)增多，哭起來撕心裂肺的，奶量也會(huì)下降一些，我每天都給她揉肚子，喝水，吃著媽咪愛，做排氣操都不管用。4天不解我會(huì)給她用開塞露通便，出來的大便是黃綠色糊狀便，一點(diǎn)也不干燥，那為什么會(huì)自己排不出來呢？自出生到20天左右每天排便3、5次，黃色稀水便。目前一天4到5頓奶粉，一次80毫升，不定時(shí)喂母乳。出生體重7斤，目前體重大約九斤半。期間更換過一次奶粉。想求助主任不能自主排便會(huì)是什么原因？如何解決？謝謝！

鮑教授回答：家長你好，如胎便一天內(nèi)排干凈，前20天排便良好，說明巨結(jié)腸、腸旋轉(zhuǎn)之類的疾病可以排除，用開塞露通便后出來的大便黃綠色糊狀便，也可以排除便秘。這個(gè)月齡孩子有點(diǎn)腸脹氣很正常，使勁、哼唧哼唧是常有的現(xiàn)象，混合喂養(yǎng)屁就是有點(diǎn)臭。哭鬧的話，也有可能是腸絞痛，腸絞痛有很明顯的特征：1、一般在2~4周的小月齡時(shí)開始，很少持續(xù)3個(gè)月以上；2、多發(fā)于傍晚，俗稱黃昏哭；3、幾乎發(fā)生在每天的同一個(gè)時(shí)間，每周至少有3天，持續(xù)至少3周。4、寶寶哭鬧的同時(shí)不停蹬腿或身體蜷縮；5、爆發(fā)性、持續(xù)性的哭鬧，可能持續(xù)好幾個(gè)小時(shí)；6、安撫只能暫時(shí)有效，一旦停止安撫就又哭鬧起來；腸絞痛一般在3-4個(gè)月內(nèi)就會(huì)自愈。奶量體重也都是正常的，目前看很有可能是攢肚了，你家寶寶消化比較好，4天不排便開塞露出來的還是黃綠色糊狀，吃媽咪愛都不管用，說明殘?jiān)苌伲悬c(diǎn)綠說明拉出來的是最新的還沒來得及消化完全的，可以繼續(xù)觀察，有的攢肚的寶寶可以十多天不排便。

寶媽C問：我的寶寶今天2個(gè)月零1天了，是純母乳喂養(yǎng)，腹脹，大便拉不出來，塞肥皂?xiàng)l拉出來比較稀且量比較多，這種情況有10天了，去看了醫(yī)生吃了四磨湯口服液和媽咪愛益生菌（媽咪愛之前一直有吃，吃了半個(gè)月，因?yàn)橹按蟊愦螖?shù)比較多8次左右），醫(yī)生說吃5天，現(xiàn)在過了5天大便拉了一次是稀的但量少，四磨湯口服液停了益生菌還在吃。今天寶寶拉大便很吃力還沒有拉出來有點(diǎn)哭鬧，放屁臭，有點(diǎn)腹脹，奶也吃的少些了，估計(jì)是肚子有大便沒拉完。我（寶寶的媽媽）最近有便秘，吃了點(diǎn)藥多吃了些水果現(xiàn)在好了，我想問寶寶大便是稀的為什么拉不出來？是便秘嗎？要怎么做才會(huì)好，益生菌可以長期吃嗎？同種益生菌吃多了會(huì)不會(huì)沒效果？

鮑教授回答：如果寶寶有排便困難，排出的大便質(zhì)地變硬，或是呈小顆粒狀，甚至大便上有血，排便時(shí)寶寶可能會(huì)有疼痛，有些還可能因?yàn)樘弁炊芙^排便，這些情況往往說明寶寶可能發(fā)生了便秘。你家寶寶的情況不像是便秘，母乳喂養(yǎng)的寶寶，正常情況下便便都是非常松軟的，有些甚至像米糊一樣稀，所以你家寶寶便便稀是正常的，拉不出來可能是攢肚了。在寶寶出生 3～6 周以后，有些母乳喂養(yǎng)的寶寶（有時(shí)也有一些混合喂養(yǎng)的寶寶），因?yàn)橄芰χ饾u提高，能夠?qū)⒛溉橄盏帽容^徹底，導(dǎo)致母乳在消化系統(tǒng)里留下的固體殘?jiān)浅Ｉ佟Ｕ且驗(yàn)槊刻飚a(chǎn)生的殘?jiān)刻伲瑳]辦法對(duì)直腸產(chǎn)生足夠的刺激形成排便，往往需要積累好幾天才能達(dá)到刺激直腸排便所需要的量。這種現(xiàn)象就是俗話中說的「攢肚」。攢肚可以四五天，十多天，甚至二十多天不排便，只要寶寶拉出的大便仍然是松軟的，吃睡各方面都很正常，精神狀態(tài)很好，體重也平穩(wěn)增長，爸媽就可以不用做什么額外的工作，也不需要多喂水，尤其在寶寶滿 6 月之前，是不建議給寶寶額外喝水的。不建議吃四磨湯和益生菌，因?yàn)閷?duì)攢肚來說，沒什么用。