導(dǎo)讀關(guān)注@京媽說，點擊加入下方圈子，學(xué)習(xí)更多實用孕產(chǎn)，交好孕。文丨京媽說，原創(chuàng)內(nèi)容。前幾天一個懷孕14周的朋友，發(fā)信息說她最近幾天開始吃鈣片了，但自從吃了鈣片后....

關(guān)注@京媽說，點擊加入下方圈子，學(xué)習(xí)更多實用孕產(chǎn)，交好孕。

文丨京媽說，原創(chuàng)內(nèi)容。

前幾天一個懷孕14周的朋友，發(fā)信息說她最近幾天開始吃鈣片了，但自從吃了鈣片后就開始拉肚子，問我能不能自己把鈣片停掉不吃？現(xiàn)在每天喝一盒牛奶、一盒酸奶，平時也很注意吃補(bǔ)鈣的食物，另外每天吃的復(fù)合維生素中也含有鈣。

根據(jù)《中國居民膳食指南（2016版）》中的建議，孕婦每天鈣的推薦攝入量分別為：懷孕早期是800毫克，懷孕中晚是1000毫克。

問題一：懷孕后是否需要額外服用鈣片補(bǔ)鈣？

我們都知道，奶類是鈣的最佳食物來源，就像我朋友，她現(xiàn)在每天喝一盒牛奶、一盒酸奶，再加上日常食物中，也注意攝入含鈣豐富的食物，并且每天吃的復(fù)合維生素中也含有鈣，其實每天的鈣補(bǔ)充量應(yīng)該是差不多可以達(dá)到1000毫克的。因此，如果沒有出現(xiàn)缺鈣表現(xiàn)的話，可以不用再額外補(bǔ)鈣的。

但如果是懷孕后，不愛喝奶的孕婦，或是日常吃的含鈣豐富的食物也不多，亦或是已經(jīng)出現(xiàn)了“缺鈣表現(xiàn)”的孕婦，那最好咨詢一下醫(yī)生，進(jìn)行合理的補(bǔ)鈣，必要時可以遵醫(yī)囑藥物補(bǔ)鈣。

問題二：懷孕后出現(xiàn)哪些表現(xiàn)說明該補(bǔ)鈣了？

前面說到孕婦出現(xiàn)“缺鈣表現(xiàn)”，就需要補(bǔ)鈣了，那么孕婦缺鈣的表現(xiàn)又有哪些呢？

1、小腿抽筋。

如果孕婦進(jìn)入孕中期后的某個階段，感覺最近總是腿抽筋，尤其是晚上睡覺時，甚至睡著了都能因為腿抽筋醒來，出現(xiàn)這個表現(xiàn)，就說明孕婦可能缺鈣了，但也可能是夜里睡覺受涼，最好咨詢醫(yī)生進(jìn)行排查。

2、牙齒松動。

鈣是骨骼和牙齒的重要組成成分，不少人發(fā)現(xiàn)如果不注意補(bǔ)鈣，人老了之后牙齒之間的縫隙會變得越打越大，這就說明是嚴(yán)重缺鈣了。

同樣的道理，如果孕期鈣攝入量不足，身體就會調(diào)動孕婦身體里的鈣（如牙齒、骨骼），那牙齒硬組織結(jié)構(gòu)會變得疏松，出現(xiàn)牙齒松動的表現(xiàn)。因此，如果孕婦發(fā)現(xiàn)牙齒好像有松動，就要警惕了，這是缺鈣信號之一。

3、腰腿關(guān)節(jié)和骨盆疼痛。

上面也說了，如果身體在自我運作過程中，發(fā)現(xiàn)每天攝入的鈣不足，就會調(diào)動身體中原本儲存的鈣，除了牙齒，還會骨骼中的鈣也會被大量釋放，時間長了，骨骼中的鈣源源流走，骨骼也會給“主人”發(fā)出缺鈣信號：腰腿關(guān)節(jié)疼、骨盆疼等。

進(jìn)入懷孕中晚期，出現(xiàn)腰腿疼、骨盆疼、恥骨疼，不一定只是“胎兒壓迫”的問題，還可能是“缺鈣信號”，因而這點，孕婦們也要知道。

問題三：懷孕后多少周開始補(bǔ)鈣？

從指南的建議中可以看出：孕早期和懷孕前的每日鈣需求量是一樣的，因而可以像懷孕前一樣正常飲食，一般不用特別注意補(bǔ)鈣。但進(jìn)入孕中期后，隨著胎兒發(fā)育增快，對鈣的需求量也增加，而孕媽的每日鈣需求量也增加了200毫克，為每天1000毫克。

如果進(jìn)入孕中期后不注意增加含鈣豐富食物的攝入，會先從孕婦身體里調(diào)動鈣來“援助”，一段時間后，若是還不注意補(bǔ)鈣，那身體就會給孕婦發(fā)出“缺鈣信號”了，發(fā)出缺鈣信號的時間，一般是在懷孕五六個月時。

但若說“開始補(bǔ)鈣”，開始增加鈣的攝入量，應(yīng)該是從一進(jìn)入懷孕中期就開始，也就是從懷孕四個月就開始增加鈣的攝入量，如果每天飲食補(bǔ)充不足，可以額外再補(bǔ)充點鈣片。這樣可以避免孕婦身體里“原本已經(jīng)儲存鈣”的流失，流失的多容易發(fā)生骨質(zhì)疏松，是不利于孕婦身體健康的。

問題四：補(bǔ)鈣首選食補(bǔ)，大骨湯補(bǔ)鈣效果好嗎？

很多人認(rèn)為缺鈣首先要進(jìn)行食補(bǔ)，這點是沒錯的。但也有不少人認(rèn)為“骨頭湯補(bǔ)鈣很好”，因為熬湯時應(yīng)該可以從骨頭中出來很多鈣，因而不管是給長個子的孩子、骨折的病人還是孕期的孕婦，總會給燉些骨頭湯補(bǔ)鈣，其實，這是誤區(qū)，并不科學(xué)，也不建議。

首先，骨頭中的鈣很難溶解，即使用高壓鍋再加上醋去燉棒骨和腔骨，每100毫升湯里面的含鈣量最多只有4mg，那孕中晚期的孕婦，每天鈣的需求量是1000毫克，可以算出得喝多少骨頭湯才能補(bǔ)夠。

其次，骨頭湯中的鈣雖然不多，但脂肪和嘌呤含量卻很高，喝多了不僅長胖，也不利于身體健康。

PS：“食物補(bǔ)鈣”的正確打開方式

因此，想要補(bǔ)鈣方法也要正確，每天喝大骨頭湯補(bǔ)鈣不可取，但每天喝牛奶或是經(jīng)常吃乳制品，才是“補(bǔ)鈣”的正確打開方式，牛奶不僅含鈣量高，100毫升約含鈣100毫克，而且吸收率也較高，懷孕后，孕婦可以每天喝1-2杯牛奶，經(jīng)常喝酸奶、吃奶酪等。

除了牛奶及奶制品，含鈣豐富的食物還有豆制品、深綠色蔬菜、麻醬、蝦皮等，這些食物也可以經(jīng)常吃，只是注意：

① 綠色蔬菜含有草酸，吃之前可以先在開水鍋里焯一下，去掉大部分草酸，補(bǔ)鈣效果會更好；

② 小蝦皮含鈣量也高，但吸收率并不高，而且有些孕婦不喜歡小蝦皮的口感，可以磨成粉狀，當(dāng)調(diào)味料吃；

③ 剛懷孕階段，不少孕婦由于早孕反應(yīng)對食物味道很敏感，清水涮菜伴著麻醬吃是不錯的選擇，不會吃的惡心還補(bǔ)鈣，我剛懷孕時就總這樣吃，記得麻醬不要放太多就好。

問題五：孕期補(bǔ)鈣補(bǔ)多，會不會讓胎頭變硬，影響順利分娩？

關(guān)于這個問題，《孕婦乳母膳食指南》中有這樣的描述：為了防止胎兒頭部過度骨化，不利于自然分娩，多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為妊娠36周后就不宜再補(bǔ)充鈣了，而且這時胎兒已經(jīng)基本發(fā)育成熟，不必增加代謝負(fù)擔(dān)。

因此，如果整個孕期胎盤功能無異常，沒有出現(xiàn)明顯的胎盤鈣化、胎盤老化等表現(xiàn)，可以補(bǔ)充到懷孕36周，等寶寶出生后可以繼續(xù)補(bǔ)鈣，尤其是母乳喂養(yǎng)的媽媽，因為每天隨著乳汁分泌，會流失大量的鈣；但如果在懷孕28周后，有胎盤鈣化，或胎盤成熟過早的情況，建議發(fā)現(xiàn)時就要停止補(bǔ)鈣。

另外，就是補(bǔ)鈣過量，也會導(dǎo)致胎兒的骨頭過早鈣化，這樣也會制約到寶寶的大腦發(fā)育，影響寶寶的智力發(fā)展。

因此，準(zhǔn)媽媽們可以大致算一下自己每天的鈣攝入量，看是否需要再額外補(bǔ)鈣，不可濫補(bǔ)。

生活中，不少孕婦及家人覺得“像補(bǔ)鈣這樣的事兒，多多益善”，因而可能飲食中很注意吃富含鈣的食物，而且還每天吃鈣片補(bǔ)充，這樣很容易導(dǎo)致孕期補(bǔ)鈣過量，反而不利于孕婦健康和胎兒的健康發(fā)育，補(bǔ)鈣一定要科學(xué)。

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