導(dǎo)讀大家好，這里是媽媽網(wǎng)獨(dú)家專欄【媽媽調(diào)查局】的第092篇原創(chuàng)【孕期知識】文章，用娘心調(diào)查孕育知識真相，我們會一直努力，一定要持續(xù)關(guān)注我們哦！每個媽媽都對寶寶的....

大家好，這里是媽媽網(wǎng)獨(dú)家專欄【媽媽調(diào)查局】的第092篇原創(chuàng)【孕期知識】文章，用娘心調(diào)查孕育知識真相，我們會一直努力，一定要持續(xù)關(guān)注我們哦！

每個媽媽都對寶寶的健康都尤為關(guān)注，特別是計劃懷孕的孕媽們，在備孕階段就開始各種補(bǔ)營養(yǎng)，其中葉酸就是不可或缺的一環(huán)。之所以對補(bǔ)充葉酸那么上心，都是因為缺乏葉酸有可能導(dǎo)致神經(jīng)管缺陷（又稱神經(jīng)管畸形）。但不少媽媽對葉酸還是有點一知半解，今天我們就來系統(tǒng)地談?wù)勅~酸，到底有什么用？要怎么補(bǔ)？補(bǔ)多少？

補(bǔ)葉酸有多重要？

在談葉酸之前，先要認(rèn)識一下神經(jīng)管畸形，這是由于胚胎發(fā)育早期神經(jīng)管閉合不全引起的一種先天性缺陷。正常情況下，人類胚胎神經(jīng)管在受孕后21天（末次后35天）開始閉合，到28天（末次后42天）完成閉合口，如果這段時間內(nèi)準(zhǔn)媽媽身體缺乏葉酸，胎兒的神經(jīng)管閉合就可能出現(xiàn)障礙，從而導(dǎo)致神經(jīng)管畸形。這種先天缺陷帶來的問題主要由無腦、脊柱裂和腦膨出，就是要么死胎流產(chǎn)，即便生下來了，孩子可能面臨早夭或者終身殘疾、智力低下等問題。

所以，為了避免神經(jīng)管畸形，孕前孕后補(bǔ)充葉酸顯得尤為重要！

葉酸又稱維生素B9，是一種人體自身合成不了的營養(yǎng)素，只能外部攝取。一般人可以通過日常飲食攝取葉酸，比如深綠色的蔬菜、堅果、豆類、動物肝臟等食物里面都含有天然葉酸，另外還可以通過藥物等補(bǔ)充人工合成的葉酸。但天然葉酸的利用率較低，只有人工合成葉酸的60%左右，所以一般建議備孕和懷孕的準(zhǔn)媽媽們定期補(bǔ)充葉酸。目前很多地方的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)院或婚檢點都有免費(fèi)葉酸發(fā)放，為的就是減少先天神經(jīng)管缺陷的寶寶出生。

葉酸應(yīng)該怎么補(bǔ)？

不少孕媽都會感覺疑惑，為什么不同牌子的葉酸或多維每日的攝入量都不一樣？《中國居民膳食指南（2016）》就建議，備孕婦女應(yīng)該從準(zhǔn)備懷孕前3個月開始每天補(bǔ)充0.4mg葉酸，并持續(xù)整個孕期。而在2017年中國婦幼保健協(xié)會針對預(yù)防神經(jīng)管缺陷問題發(fā)布的指南中，也對女性補(bǔ)充葉酸提出了更詳細(xì)的建議。

上面的表格僅供參考，備孕或懷孕的女性補(bǔ)葉酸最好還是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。葉酸缺乏的問題也呈現(xiàn)明顯的北方比南方多，農(nóng)村比城市多的特點。除此以外，飲食中新鮮蔬菜水果攝入量少、血液葉酸水平低、備孕時間短等準(zhǔn)媽媽也要遵照醫(yī)囑進(jìn)行個性化的增補(bǔ)。

準(zhǔn)媽媽別以為自己吃了葉酸片或者多維片就一勞永逸！在服用葉酸補(bǔ)充劑的同時，也要多吃綠葉蔬菜和新鮮水果，同時養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，注意體重管理，從多方面降低胎寶寶患上神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險。

富含葉酸的食物包括動物肝臟、豆類、蛋類、綠葉蔬菜（如蘆筍、菠菜、西藍(lán)花、甘藍(lán)、油菜等）、水果及堅果。但天然食物中所含的葉酸經(jīng)過加熱烹調(diào)時容易受熱分解，人體可以吸收利用的較少，但每天保證攝入400g的各種蔬菜（一半以上為新鮮深色蔬菜），也大概可以從中攝取0.2mg的葉酸。

葉酸吃多了也有副作用？

網(wǎng)上對葉酸有不少"傳言"，有的說葉酸吃多了會增加結(jié)腸癌的風(fēng)險，有的表示會增加兒童期哮喘的風(fēng)險，另外還有可能掩蓋維生素B12缺乏造成惡性貧血問題。

其實葉酸本身并沒有毒副作用，而葉酸會帶來的問題多是由于服用過量導(dǎo)致的。在2017年中國婦幼保健協(xié)會發(fā)布的指南中表明，增補(bǔ)葉酸和結(jié)腸癌的風(fēng)險并沒有關(guān)聯(lián)，目前也沒有確鑿的證據(jù)表明會增加兒童期哮喘的風(fēng)險。而維生素B12缺乏一般多見于老年人和嚴(yán)格素食的人群，這種情況也只會出現(xiàn)在長期大劑量增補(bǔ)葉酸時，對于短期增補(bǔ)的準(zhǔn)媽媽們造成危害的可能性極小。

孕期從增補(bǔ)劑或者強(qiáng)化食品中獲取葉酸的可耐受最高攝入量（UL，即平均每天可以攝入某種營養(yǎng)素的最高量）是每天1mg，也就是說這一劑量對大部分人都不至于產(chǎn)生健康損害。

市面的葉酸價格差異那么大有區(qū)別嗎？

市售的葉酸分為保健品葉酸和藥品葉酸，保健品多屬于復(fù)合維生素和藥品的葉酸含量不一樣。免費(fèi)發(fā)放的葉酸是單純的葉酸補(bǔ)充劑，合理服用就可以預(yù)防85%的神經(jīng)管畸形。而復(fù)合維生素中除了葉酸，還含有更多微量元素，有的可能會和葉酸有協(xié)同作用。單就葉酸這一項來說，只要含量相同，其實效果就差不多，如果想要補(bǔ)充更多種類的微量元素，復(fù)合型維生素也是可以的，準(zhǔn)媽媽可以根據(jù)自己的需要或者醫(yī)生的建議選擇。

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