導(dǎo)讀確定懷孕的那一刻，孕媽一定很關(guān)心寶寶何時(shí)出生？知道預(yù)產(chǎn)期后，不免就算寶寶是哪個(gè)星座？其實(shí)預(yù)產(chǎn)期有很重要的意義，孕媽知道嗎？確定懷孕后，最想知道的莫過于寶寶大....

確定懷孕的那一刻，孕媽一定很關(guān)心寶寶何時(shí)出生？知道預(yù)產(chǎn)期后，不免就算寶寶是哪個(gè)星座？其實(shí)預(yù)產(chǎn)期有很重要的意義，孕媽知道嗎？

確定懷孕后，最想知道的莫過于寶寶大概何時(shí)會(huì)出生，也就是所謂的預(yù)產(chǎn)期，但對婦產(chǎn)科醫(yī)生而言，預(yù)產(chǎn)期有更重要的意義！關(guān)于預(yù)產(chǎn)期，該知道哪些事呢？

孕期280天從卵泡時(shí)間開始計(jì)算

人們都會(huì)說孕期280天，但280天從何而來？以月經(jīng)周期為28天計(jì)算，預(yù)產(chǎn)期是指最后一次月經(jīng)的第一天算起的第280天，涵蓋卵泡期的14天與自受精到分娩的平均時(shí)間266天（38周），280天的妊娠周期是以卵子生命來計(jì)算，一旦受孕，卵子就此改變了命運(yùn)。也就是說，280天是從最后一次月經(jīng)的第一天起算，與實(shí)際的受孕日差了2周。

由于有人會(huì)想要記錄做人成功的那一天，但從醫(yī)生給的預(yù)產(chǎn)期倒推回去，好像又差個(gè)那么一兩天，由于精子有存活期，很可能今天行房，但2天后才排卵，精子在子宮內(nèi)存活期快結(jié)束前，幸運(yùn)地與卵子結(jié)合為受精卵，這樣就會(huì)造成行房日與實(shí)際受孕日并非同一天。因此，偶爾碰到孕婦很想要知道受孕日究竟是哪一天時(shí)，我們只能抓一個(gè)大概的階段，無法告知確定的某一天。

孕媽若記得住自己最后一次月經(jīng)的第一天是何時(shí)，直接加上280天，即可算出預(yù)產(chǎn)期，不過，忘記的人也沒關(guān)系，就讓產(chǎn)科醫(yī)生利用超聲幫你推算預(yù)產(chǎn)期。

訂預(yù)產(chǎn)期的目的

預(yù)產(chǎn)期就像端午節(jié)劃龍舟比賽所設(shè)置的標(biāo)旗，標(biāo)旗不動(dòng)，所有參賽者以此為目標(biāo)，逐步將龍舟劃近標(biāo)旗，然后，由奪標(biāo)手奪標(biāo)，完成賽事。在預(yù)產(chǎn)期即將到來的這段日子，孕媽要做好準(zhǔn)備，知道哪幾個(gè)周數(shù)的產(chǎn)檢很重要？產(chǎn)科醫(yī)生則觀察胎兒生長速度與實(shí)際周數(shù)應(yīng)有的水準(zhǔn)是否相符？還是比較快或比較慢？如果要剖腹生產(chǎn)的話，可預(yù)告選哪一天適合進(jìn)行？

其實(shí)，預(yù)產(chǎn)期是一個(gè)從受孕開始，就決定好的日期，有了這個(gè)日期，醫(yī)生才知道目前胎兒處于孕期的什么階段，應(yīng)有怎樣的發(fā)展，以此追蹤胎兒的發(fā)育狀況，例如判斷胎兒是否生長過度或生長遲滯，或是有沒有早產(chǎn)或妊娠過期的情形。

何時(shí)要確定預(yù)產(chǎn)期

計(jì)算預(yù)產(chǎn)期必須先確定胚囊有心跳，通常妊娠6周后才能以超聲測到心跳，確定胚胎有在正常發(fā)育，進(jìn)而推算預(yù)產(chǎn)期。一般多于妊娠6至8周確定胎兒心跳，因此，8至12周是超聲推算預(yù)產(chǎn)期最準(zhǔn)的時(shí)候，因?yàn)椴徽摲N族，每個(gè)胚胎的生長速度在12周前少有差異。12周之后，每一個(gè)胎兒有各自的生長速度，再加上遺傳因素，無法以實(shí)際大小估算預(yù)產(chǎn)期。

確定了預(yù)產(chǎn)期，不可以再改變，就像劃龍舟的標(biāo)旗不能一直變動(dòng)，否則無法完賽。不過，還是有例外的時(shí)候，有的孕婦自行計(jì)算結(jié)果與產(chǎn)科醫(yī)生不一樣，再加上月經(jīng)并不是以28天為周期，舉例來說，有的媽媽月經(jīng)周期是35天，以為自己懷孕6周了，實(shí)際上只有5周，這時(shí)就需要校正預(yù)產(chǎn)期。通常，胎兒實(shí)際大小與預(yù)估差個(gè)3、4天，不需要調(diào)整預(yù)產(chǎn)期；若差距達(dá)2周就一定要調(diào)整。

我們說胎兒的大小是以妊娠周數(shù)為基準(zhǔn)，如：胎兒8周大，而不是用胎兒的重量或身長來說明大小。

評(píng)估胎兒大小的依據(jù)

通過超聲檢查可得出多項(xiàng)數(shù)值，做為評(píng)估胎兒大小的依據(jù)，不同階段有不同的參考數(shù)值：

妊娠7周前→量測妊娠囊（GS）的直徑可預(yù)估妊娠周數(shù)。

妊娠前12周前→量測頭臀徑（CRL，頭部頂端至臀部最低處的長度），以此計(jì)算胎兒的發(fā)展?fàn)顩r，一般常用的估計(jì)公式為（公分） 6.5等于妊娠周數(shù)。

妊娠14周后→以雙頂骨徑（BPD，胎兒頭兩邊直徑測量的數(shù)據(jù)），做為推算胎兒大小的指標(biāo)之一。

妊娠第15周起→加入測量胎兒頭圍（HC，胎兒的頭環(huán)繞一圈的長度），用于確認(rèn)胎兒頭部的發(fā)育狀態(tài)。

自20周起→除了雙頂骨徑，可再加入大腿骨長度（FL）及胎兒腹圍（AC，腹部一圈的長度），做為計(jì)算妊娠周數(shù)的指標(biāo)。

另外，量測胎兒腹圍可以確認(rèn)胎兒腹部的發(fā)育情形，以及腹部是否有異常狀況。而腹圍也能以腹部前后徑（APTD，胎兒肚子前后的厚度）及腹部橫徑（TTD，胎兒腹部的寬度）推算得知。然后，將BPD、AC與FL綜合運(yùn)算可得預(yù)估胎兒的總體重，結(jié)果與胎兒的實(shí)際大小較為接近。

預(yù)產(chǎn)期未必是實(shí)際分娩日

妊娠周期為40周，前三后二，都是足月生產(chǎn)，也就是說，在滿37周到42周這段時(shí)間分娩，都屬于正常現(xiàn)象，如不到37周即分娩就是早產(chǎn)；超過42周則是過期妊娠。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，只有約5%的孕婦會(huì)在預(yù)產(chǎn)期當(dāng)天生產(chǎn)，不到37周或超過42周分娩約各占5%?10%。未足月前即已出現(xiàn)產(chǎn)兆，則要視狀況決定是否需要安胎？若超過41周仍未有產(chǎn)兆，會(huì)在41周半進(jìn)行催生，不會(huì)等到42周，提醒孕媽要按時(shí)產(chǎn)檢，以掌握胎兒狀況。

不少人認(rèn)為第二胎會(huì)比第一胎提早生產(chǎn)，何時(shí)分娩是機(jī)率問題，與胎次無關(guān)，應(yīng)該這樣說，經(jīng)產(chǎn)婦比初產(chǎn)婦好生，而不是早生。至于早產(chǎn)，有人會(huì)說：若第一胎早產(chǎn)，第二胎早產(chǎn)的機(jī)率不但增加，且出生的周數(shù)比第一胎更早，對此，若早產(chǎn)為體質(zhì)因素造成，是有此可能，因?yàn)樯眢w記憶了前一胎啟動(dòng)生產(chǎn)的狀況，第二胎是有較高的機(jī)會(huì)提早引發(fā)子宮的反彈性收縮，而使出生周數(shù)早于第一胎。

超過預(yù)產(chǎn)期還未分娩怎么做？

何時(shí)分娩？這個(gè)問題要問胎兒何時(shí)才要發(fā)出訊號(hào)，啟動(dòng)生產(chǎn)機(jī)制，但超過預(yù)產(chǎn)期時(shí)，臨床上，多在41周半進(jìn)行催生，強(qiáng)迫發(fā)出生產(chǎn)訊號(hào)。催生是為了避免讓過期妊娠變成生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，因胎盤老化使血流狀況變差，會(huì)影響氧氣與養(yǎng)分的供給，可能導(dǎo)致出現(xiàn)胎兒生長遲滯、胎兒慢性缺氧等現(xiàn)象。同時(shí)，也可能因胎兒提前解胎便增加吸入胎便的機(jī)率。如果胎兒過了預(yù)產(chǎn)期，與前次產(chǎn)檢相比，體重維持不變的話，也會(huì)決定進(jìn)行催生。

催生時(shí)，先評(píng)估子宮頸是否打開，還沒打開時(shí)，會(huì)于陰道或子宮頸放置藥物，以促進(jìn)子宮頸變軟并且打開；若已打開，則從靜脈給予藥物以刺激增加宮縮頻率和壓力，幫助產(chǎn)程進(jìn)展。