導(dǎo)讀長江日報(bào)大武漢客戶端11月17日訊為了新生命的誕生，一位32歲的母親可以有多拼？為了確保“高危妊娠超早產(chǎn)兒”的“母子平安”，為了來到這美好世界，一個(gè)出生僅6....

長江日報(bào)大武漢客戶端11月17日訊為了新生命的誕生，一位32歲的母親可以有多拼？為了確保“高危妊娠 超早產(chǎn)兒”的“母子平安”，為了來到這美好世界，一個(gè)出生僅630克的小寶寶表現(xiàn)出怎樣的“配合”？11月16日中午，武漢協(xié)和醫(yī)院外科樓內(nèi)，一場為“巴掌寶寶”阿不（小名）舉辦的小型生日會(huì)正在進(jìn)行。寶媽張麗平帶來78天“盼兒日記”，動(dòng)情講述醫(yī)護(hù)闖關(guān)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴；“今天的小阿不也成了大家的孩子”，共同奏響一曲高亢的生命奇跡。

11月16日，小阿不一家又回到協(xié)和醫(yī)院曾經(jīng)的“家”。

多年不孕，北京夫妻在漢“試管嬰兒”

生日會(huì)上，張麗平清楚地記得，今年1月孕13周剛過，她和老公帶著懷孕的喜悅在云南旅游，途中發(fā)現(xiàn)腳漸漸腫得像個(gè)包子，一量血壓也很高，于是通過協(xié)和醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院網(wǎng)上問診生殖中心劉琳副教授。沒想到，一段段“險(xiǎn)象環(huán)生”卻又“逢兇化吉”的故事從此開始。

這個(gè)孩子對于張麗平夫婦太珍貴了。

32歲的張麗平與老公家在北京，工作在河南信陽。小倆口備孕3年，這才查出女方輸卵管堵塞并伴有卵巢早衰，自然受孕概率極小。輾轉(zhuǎn)河南、北京多家醫(yī)院無果，2020年7月中旬，夫妻倆來到協(xié)和醫(yī)院生殖中心，劉琳副教授為她“量身設(shè)計(jì)”了一代試管嬰兒技術(shù)。去年10月，一枚良好的囊胚被移植到張麗平體內(nèi)并順利存活。

孕產(chǎn)嬰好比一場生命接力，平安度過孕12周之后，孕媽的健康應(yīng)交接到產(chǎn)科。今年1月接到張麗平報(bào)告的險(xiǎn)情，劉琳第一時(shí)間為她聯(lián)系好協(xié)和產(chǎn)科夏革清教授。

小阿不降生了，出生體重630克

出生時(shí)只有成人巴掌大小的阿不。

“全身水腫嚴(yán)重，臉上腫得看不清眉眼，精神萎靡說不出話。”入院后，張麗平血壓最高達(dá)160/120mmHg，肝功能異常，胸腔積液，呼吸困難，繼續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)極高。

張麗平妊娠非常不易，保胎意愿強(qiáng)烈，夏革清教授決定冒險(xiǎn)一博。住院10天，張麗平血壓控制，水腫好轉(zhuǎn)，順利度過第一次危機(jī)。

孕21周，第二次危機(jī)襲來。出于對寶寶的保護(hù)，張女士未遵醫(yī)囑按時(shí)服用降壓藥，在一次信陽至北京的火車途中，她的血壓一度飚到170以上，全身水腫更加嚴(yán)重，緊急在鄭州下車就醫(yī)，醫(yī)生要求“立即終止妊娠”。

心急如焚的張麗平立即聯(lián)系夏革清教授，趕到協(xié)和醫(yī)院，再次要求保胎。她堅(jiān)定地說：“絕對信任醫(yī)生，絕對配合治療。”

患者的信任激勵(lì)醫(yī)護(hù)挑戰(zhàn)極限，夏革清教授回答說：“我們一起往前走一走，這次一定要按照我的要求來。”這一次，張麗平情況穩(wěn)定后得以回家繼續(xù)保胎。

4月6日孕25周時(shí)，張麗平全身水腫、腹瀉入院，此時(shí)已十分虛弱。夏革清教授團(tuán)隊(duì)的韓黎醫(yī)生介紹，當(dāng)時(shí)胎兒已出現(xiàn)臍帶血斷流，夏教授決定提前促胎肺成熟，隨時(shí)終止妊娠，嚴(yán)密監(jiān)測下，臍動(dòng)脈血流出現(xiàn)返向，極有可能因缺氧而胎死宮內(nèi)、難免流產(chǎn)，孕婦也面臨更大危險(xiǎn)。

急診實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。

可胎齡在28周至37周之間的新生兒被稱為“早產(chǎn)兒”，小于28周終止妊娠系流產(chǎn)，幾乎難以存活。

4月22日下午，產(chǎn)科夏革清教授、韓黎和朱穎醫(yī)生等登上手術(shù)臺。13時(shí)13分，小阿不降生了，出生體重630g，僅成人巴掌大小，

母女平安，孩子的一聲啼哭預(yù)示著生的希望。

新生兒科、婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)與小阿不一家合影。

33天呼吸機(jī)支持，溫箱成了“媽媽子宮”

接過產(chǎn)科的接力棒，面對孕27周、體重僅630g的超早產(chǎn)兒，新生兒科王琳主任立即組建了復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)。她介紹說，早產(chǎn)寶寶一般要經(jīng)歷呼吸關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)、感染關(guān)等一系列關(guān)卡，小阿不一出生就進(jìn)到新生兒ICU的溫箱里，在接受呼吸機(jī)等治療的同時(shí)，團(tuán)隊(duì)想方設(shè)法為孩子營造“媽媽子宮”環(huán)境，幫她繼續(xù)完成器官發(fā)育。

“阿不很乖，勇敢而有力地快速成長，仿佛知道我們在為她加油。”新生兒科陳燕副教授介紹，此時(shí)的小阿不全身青紫不能自主呼吸，全身器官發(fā)育極不成熟：皮膚如膠凍般泛紅；胳膊比成人手指還要細(xì)；皮膚薄如紙，血管纖細(xì)，生命體征微弱。

呼吸機(jī)治療是雙刃劍，隨時(shí)可能帶來肺損傷。得益于科學(xué)的肺保護(hù)策略，小阿不經(jīng)過33天的呼吸機(jī)及治療，平安闖過呼吸關(guān)。

小阿不生下來沒有吞咽能力，喂奶只有通過鼻胃管0.5ML、1ML地加，直到經(jīng)過訓(xùn)練能自己吃奶。要在細(xì)如發(fā)絲的血管上成功建立一條中心靜脈輸液通道，護(hù)士確保一針見血。

何嬌護(hù)士長回憶，如何營造子宮環(huán)境，大家想盡了辦法。她們找來長棉條包裹住做成鳥巢似的小床，包裹住寶寶。溫箱外蓋上薄被，避免光線照射，定時(shí)開關(guān)窗簾形成晝夜秩序。早產(chǎn)兒的每一次受驚都有可能造成“顱內(nèi)出血”，護(hù)士們在寶寶床邊放上分貝儀，將儀器警報(bào)聲、每一次說話和關(guān)門聲都降到最低。

經(jīng)過81天的溫箱生活，早產(chǎn)兒極易出現(xiàn)的眼底病變、顱內(nèi)出血等問題均未發(fā)生，小阿不終于和媽媽團(tuán)圓了。

78天“盼兒日記”，堅(jiān)強(qiáng)媽媽記錄心路歷程

寶媽寫的78天“盼兒日記”。

生日會(huì)上，大家問寶媽，為什么孩子叫“阿不”？張麗平說：“這個(gè)名字早在備孕時(shí)就起好了，意思是寶寶怎么還不來啊？”心中充滿期盼。

自從4月22日小阿不出生，張麗平就和寶寶分開了。一旦生下孩子，妊娠期高血壓綜合征隨之緩解，張麗平一周即出院，她日日思念著寶寶，記錄下寶寶闖關(guān)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。

她在寶寶的倒計(jì)時(shí)78天的日記中寫道：“媽媽今天出院了，加油閨女。”

在倒計(jì)時(shí)的日子里，她每天都有記錄：“你是我拼了命也要保護(hù)的崽。每天想著你一個(gè)人在醫(yī)院媽媽就好心疼。”“追奶法一定要夜里起來吸奶，雖然很辛苦，但媽媽無怨無悔。”

日記里記錄了醫(yī)療救治的點(diǎn)滴細(xì)節(jié)。“今天家里沒有人，自己在家嚎啕大哭。”“醫(yī)生說你現(xiàn)在的狀態(tài)很平穩(wěn)，每頓能喝1ML的奶，但后面會(huì)慢慢加量。”“倒計(jì)時(shí)59天，晚上8點(diǎn)多醫(yī)院來電話說呼吸暫停了……，今天呼吸又平穩(wěn)了，老母親的心啊。”

倒計(jì)時(shí)第4天，終于快見到孩子了，張麗平練習(xí)著抱寶寶的姿勢。她在日記里說“第一次見到你，小得讓人心疼，看見你的一瞬間，眼淚就流下來了。”

11月16日，小阿不在眾人的注視中，目光對視有神，露出了可愛的微笑，咿咿呀呀仿佛有話要說。寶寶回家后，張麗平再次寫下了4個(gè)月的喂養(yǎng)記錄。她說：現(xiàn)在寶寶已經(jīng)長到了5.5公斤，每天能吃下600毫升奶。

王琳教授表示，早產(chǎn)兒的年齡應(yīng)該從預(yù)產(chǎn)期算起，小阿不的生理年齡應(yīng)該為4個(gè)月。“經(jīng)過體檢，現(xiàn)在孩子的各項(xiàng)身體指標(biāo)正常，相信很快就能一步步追趕上正常兒童。”王琳教授對小阿不的成長充滿信心。

（長江日報(bào)記者羅蘭 通訊員聶文聞 陳有為 趙炯）

【編輯：張玲】

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