導讀#健康2021##湖南醫聊超能團##清風計劃#前幾日1歲6月的小彤來湖南婦女兒童醫院兒保科行常規體檢。體查時發現左側乳房下可捫及一個約1.5*1cm大小硬結....

#健康2021##湖南醫聊超能團##清風計劃#

前幾日1歲6月的小彤來湖南婦女兒童醫院兒保科行常規體檢。

體查時發現左側乳房下可捫及一個約1.5*1cm大小硬結，質韌，無乳暈及乳頭著色，局部無紅腫熱痛，無擠壓史，乳房B2期，無陰道分泌物，無陰毛及腋毛生長。

乳腺超聲提示左乳腺可見腺體回聲，近期無身長、體重突增。

平素未盲目食用補品、繁殖期短的動植物性食物史，未誤服避孕藥史，未擅自使用成人護膚品或化妝品，夜間睡眠未開小夜燈，母親無青春期早發育史。

“2歲不到的孩子發現乳房發育要不要緊？是性早熟嗎？”頓時家長有點慌神了。

下面讓我們來聊聊嬰幼兒乳房早發育這些事。

什么是性早熟？

正常的青春期發育指第二性征開始出現到性發育完全成熟，是由兒童轉變為成人的過渡階段，一般女孩10-12歲、男孩12-14歲開始。

而性早熟是指女孩8歲前、男孩9歲前呈現第二性征，主要標志為女孩乳房出現結節，男孩睪丸容積增大，一般女孩較男孩發病率高，是一種常見的兒童內分泌疾病。

按下丘腦-垂體-性腺軸是否提前發動分為中樞性性早熟（真性性早熟）和外周性性早熟（假性性早熟）。

乳房早發育是性早熟么？

乳房發育除了提示性早熟的可能性外，也可能是一種沒有病理意義的單純臨床癥狀。

單純性乳房早發育（IPT）是指女童在8歲以前出現孤立性乳房發育，而不伴有其他性成熟體征出現，屬于部分性性早熟/變異性性早熟。

男童乳房發育則被稱為乳房發育癥。

單純性乳房早發育的發病率呈總體上升趨勢，2011-2012年我國的大樣本多中心的調查發現，嬰幼兒單純性乳房早發育的發病率達1.6%。

單純性乳房發育區別于中樞性性早熟（真性性早熟），前者一般會有正常的青春發育期、正常的成年身高和生育能力，沒有實質上的危害。

但其也可能是中樞性性早熟的第一癥狀，有報道顯示13.5%—18.4%的單純性乳房早發育患兒將會進入中樞性性早熟，嬰幼兒的轉化風險遠小于年長兒童。

所以家長朋友們在面對小年齡孩子乳房發育的時候不要太過擔心，定期到醫院進行體檢以幫助孩子健康成長。

什么原因會導致單純性乳房早發育？

嬰幼兒單純性乳房早發育的病因很復雜，現認為其發生是遺傳因素、營養因素和生活環境共同作用的結果。

自身特殊基因是決定發病的內因，而營養和生活環境是重要的外因。

嬰幼兒單純性乳房早發育大多數是一種良性情況，但是有部分患兒會發展為中樞性性早熟。

如果2歲之后孩子乳房仍然持續增大或退而復現，就要提高警惕，及時到醫院檢查。

家長們要如何預防乳房早發育？

(1) 盡量避免接觸內分泌干擾物：如少使用一次性塑料及飯盒，不要在用塑料包裹食物后對其進行微波爐加熱，這類物質會向環境釋放大量的內分泌干擾物；

(2) 夜里開燈睡覺在一定程度上會影響人的內分泌，因此在孩子睡覺時，盡量減少光照射到皮膚；

(3) 飲食：不要服用營養滋補品，不要食入過多高蛋白類食物、含激素類食物，少食用黃豆類制品；

(4) 應盡量使用玻璃材質的奶瓶；

(5) 避免接觸含有激素類物質的護膚品、化妝品、沐浴乳、洗發乳；

(6) 對于有性早熟家族史的家庭，在條件允許的情況下，可以進行相關基因檢測，以便明確性早熟的類型，早發現、早治療。

家長們除了采取相關的預防措施，讓孩子定期接受體檢也是一項很重要的預防手段，及時發現孩子在成長過程中出現的問題，做到早發現、早干預、早治療。

（編輯Rainbow。圖片來源網絡，侵刪）

湖南醫聊特約作者：湖南婦女兒童醫院 伍永娥

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