導讀文/可可媽最近群里很多媽媽反應6、7個月寶寶最近睡不好，睡前哭鬧，白天小睡短，夜醒頻繁。這些寶寶目前都中了一招，叫“出牙”。今天就和大家聊聊寶寶出牙對睡眠的....

文/可可媽

最近群里很多媽媽反應6、7個月寶寶最近睡不好，睡前哭鬧，白天小睡短，夜醒頻繁。這些寶寶目前都中了一招，叫“出牙”。今天就和大家聊聊寶寶出牙對睡眠的影響。

寶寶何時會出牙

大部分孩子會在6個月左右萌出第一顆牙。但是長牙的早晚因人而異。孩子出牙的時間可能由遺傳基因決定，所以出牙早晚并不意味著發育出了問題。1歲多還不出牙的大有人在，所以孩子如果在7個月還沒出牙，媽媽們大可不必著急。

一般來說，第一次出牙都是先出兩顆門牙，有可能是上牙有可能是下牙，還有的孩子一次就出一顆。接著是臼齒，然后是虎牙。

如何判斷寶寶出牙了？

下面聊聊出牙的癥狀：

1. 流口水：流口水是出牙的癥狀之一，但是流口水不一定出牙。有的寶寶從3個多月就開始流口水，留到6個多月才出牙，比如我家兩個孩子都是這樣。

2. 牙齦：牙齦紅腫，還有的有肉眼可見的小白點。媽媽們可以洗干凈手摸一下，可以摸到牙齦變硬。還有的寶寶會牙齦輕微出血。

3. 咬東西：玩具，牙膠，媽媽的手，自己的手，甚至乳頭都是寶寶愛咬的東西。

4. 發燒：有的寶寶會有低燒，低于38度。

5. 拉肚子：出牙期間，有的寶寶會伴有腹瀉癥狀或者大便性狀偏稀。這可能是由于寶寶吞下了過多的口水，而這些口水粘在玩具上，感然了細菌。

6. 胃口不好：出牙的時候有的孩子會不好好吃飯，或者不好好喝奶。

7. 抓耳撓腮：有的寶寶會抓耳撓腮，但是這個癥狀不是每個孩子都有。

出牙如何影響睡眠

不是所有孩子的睡眠都受出牙影響

出牙對部分的孩子的睡眠有非常大的影響，但是對部分孩子的影響卻不是很大。這個具體原因不明。但是我有一個觀察發現，一般自我安撫能力非常強的孩子受出牙的影響相對來說小一些。

出牙影響睡眠的時間

出牙對睡眠的影響時間和出牙速度有關系，一般是2～4天，最長不會超過一個星期。最最受影響的是牙尖露出之前到牙的橫截面全部露出這段時間。

影響白天還是晚上

入睡前哭鬧是出牙的一個很大的影響。白天晚上都會這樣。這點好像我們經常發生的，“牙疼得睡不著”。小寶寶的表達只能是哭。這種哭非常難安撫，抱著也哭，給奶不吃，給牙膠也不要。最后只能是鬧睡著了。

第二個就是白天小睡變短，以前能睡長覺的這個時間睡30～45分鐘是常事，然后接不上覺。睡醒后也不像以前開開心心的，而是醒來就大哭。

第三個就是夜醒頻繁。這個醒不分前半夜后半夜，醒來后還會大哭。也是非常難安撫。時間長的能鬧一個多小時甚至兩個小時。

如果寶寶半夜醒來后大哭抱起來就好了立馬入睡，這可能不是出牙引起的。因為出牙引起的夜醒是非常難安撫的，哭鬧時間也很長。

如果寶寶有上述的睡眠問題，并不一定是出牙引起的，排除了生病的問題，不好的睡眠習慣也會引起上述問題。

如何緩解出牙引起的不適和睡眠不安

總體說來，這事只能靠熬。相比漫長的睡眠倒退期，前四個月的腸絞痛腸脹氣，出牙的時間短，要好熬很多。（公眾號"可可媽的碎碎念“輸入“腸絞痛”“腸脹氣”“睡眠倒退”可以查看相應文章）緩解辦法還是有的，以下給大家介紹一下。

睡前啃牙膠

每次小睡前可以給寶寶一個牙膠來啃一會，也作為臨時的睡眠程序。

牙膠的可以用大熱的小香蕉。小香蕉的用法是要用前面的刷子輕輕刷出牙的位置，這樣會起到一定按摩作用。

我比較推薦的一款是麥肯齊的冷藏牙膠，可以放入冰箱冷藏（注意是冷藏不是冷凍，冷凍的可能會造成危害），使用時拿出來就可以。

睡前按摩牙齦

可以洗干凈手，用手輕輕按摩寶寶的牙床。或者用一塊干凈的紗布套在手上按摩也可以。

止疼藥和出牙凝膠

有些國外的網站和書上會建議在醫生的指導下用一些止疼藥。但是美國兒醫協會明確表示在牙床上涂止疼藥不會太有幫助，因為他們很快就會從口中流出。而且，過多的止疼藥會被孩子吞咽下去，還可能有害。

某寶上有一些國外的出牙凝膠賣。大家使用時要看清成分，一定不要使用含有苯坐卡因（benzocaine）成分的凝膠。美國FDA明確指出苯坐卡因不能用于兩歲以下的兒童。

總體說來，如果不是疼得太厲害，還是不用藥最好。即使用藥，也建議在醫生的指導下用。

安撫

出牙期間如果夜醒建議是最直接的安撫辦法，牙疼醫牙：按摩牙齦，咬牙膠，涂成份安全的出牙凝膠。

喂奶和抱著的安撫方式依然不特別建議，實在不行了再啟用。但是和“牙疼醫牙”比起來，奶哄和抱哄并不直接，效果不一定好。對于自主入睡的孩子，還容易養成不好的睡眠聯想。

出牙期間睡眠訓練可以繼續嗎？

如果你打算給寶寶進行睡眠訓練但是還沒有開始，那就建議等牙出來了再開始。

如果你正在進行睡眠訓練，且已經進行了幾天，但是出牙了。沒問題，睡眠訓練還可以繼續。只是出牙這期間你需要對寶寶睡眠的整體狀況降低期望值。

這時可能會發生一系列的倒退，最讓媽媽們焦慮的是睡前哭鬧和夜醒頻繁。本來已經在訓練中取得了一定進步的孩子會嚴重倒退甚至還不如訓練前。這時候一定要放下期望和焦慮，耐心的陪著孩子熬。

我不建議因為出牙就停止睡眠訓練。因為孩子在前兩年都會不停的出牙，間或會生病，旅游，換環境，這樣子會永遠找不到一個合適的時間給孩子進行睡眠引導。睡眠的問題，則是越拖越難解決。更況且，越拖得晚，媽媽和寶寶就會喪失越多的好睡眠時間。

最后，祝所有的小朋友都身體健康，出牙也能好好睡覺。

大家如果寶寶出現了睡眠問題，可以關注我的公眾號“可可媽的碎碎念”，輸入“睡眠咨詢”，聯系我進行一對一的咨詢。

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關于本文作者可可媽：可可媽是美國Family Sleep Institute 注冊睡眠咨詢師，IACSC(國際嬰幼兒睡眠咨詢師協會）中國區首位會員，法國INSEAD MBA, 兩個寶寶媽媽。歡迎關注我的微信公眾號“可可媽的碎碎念”（keke_mom_suisuinian), 了解更多育兒知識和寶寶睡眠知識。