導(dǎo)讀2018-10-0319:2129歲的周女士（化名）老家在福建，四年前來杭州，和丈夫一起在蕭山開了一家小超市。2016年上半年，突然發(fā)現(xiàn)自己身上長了很多小紅....

2018-10-03 19:21

29歲的周女士（化名）老家在福建，四年前來杭州，和丈夫一起在蕭山開了一家小超市。2016年上半年，突然發(fā)現(xiàn)自己身上長了很多小紅點(diǎn)，手臂和腿上尤其多，而且總是皮膚瘙癢。更奇怪的是，她的皮膚輕輕一碰就起淤青，好幾天都褪不下去。再后來，周女士來了例假，結(jié)果持續(xù)十多天仍血流不止。

周女士以前生理期一直都蠻準(zhǔn)的，從來沒有出現(xiàn)過這樣的情況，再加上身上出現(xiàn)了莫名的淤青和出血點(diǎn)，當(dāng)時(shí)她懷疑自己得了血液病。

2016年6月，周女士到蕭山當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的血液科檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)她的血小板指標(biāo)很低，只有2000多（正常人的血小板指標(biāo)在10萬—20萬）。但是通過進(jìn)一步檢查，做了骨髓穿刺，醫(yī)生卻排除了血液疾病的可能性。

不是血液疾病，好端端的為什么會血小板減少？

為了查明病因，去年年初，周女士來到浙江省中醫(yī)院血液科就診，再一次做了全面檢查，醫(yī)生判斷她的血小板減少的癥狀，可能和風(fēng)濕免疫類疾病相關(guān)，請國家級名中醫(yī)、風(fēng)濕免疫科主任宋欣偉教授會診。

根據(jù)周女士的病情，宋教授為她開了免疫相關(guān)特殊抗體指標(biāo)（SSA）檢查，結(jié)果果然呈陽性，最終被確診為干燥綜合征。

臨床表現(xiàn)不典型容易被誤診和人體免疫功能狀態(tài)密切相關(guān)

宋欣偉教授說，干燥綜合征是一種和免疫系統(tǒng)密切相關(guān)的疾病。這種疾病的臨床表現(xiàn)多樣化，開始時(shí)表現(xiàn)不典型，容易被誤診。“大多數(shù)干燥綜合征患者表現(xiàn)為眼睛干，眼睛里好像有沙子，持續(xù)3個(gè)月以上；口干，干的食物咽不下去；全身出現(xiàn)游走性的關(guān)節(jié)痛。還有不少患者會伴有睡眠質(zhì)量差，容易失眠、疲勞。”

宋欣偉教授說，干燥綜合征和人體的免疫功能狀態(tài)密切相關(guān)，因?yàn)槊庖吖δ芪蓙y，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞急劇增多，堵塞腺體通道，比如堵塞眼睛周圍的淚腺，就表現(xiàn)為眼干、沒有眼淚；堵塞口腔內(nèi)的腺體，影響唾液生成，表現(xiàn)為口干。如果唾液分泌長期受影響，口腔的自清潔功能喪失，細(xì)菌繁殖，牙齒就容易齲壞脫落。很多患者往往是牙齒不好去看口腔科，眼睛干燥去看眼科，關(guān)節(jié)酸痛去看骨科，也有患者懷疑是心理問題，失眠、焦慮，會到心理科就診。實(shí)際上，干燥綜合征是免疫功能紊亂引起的，要看風(fēng)濕免疫專科，如果不是專科醫(yī)生，很難一下子辨別出來。

年輕人也會得干燥綜合征得了這種病需要長期控制

聽了宋欣偉教授的話，周女士一臉茫然，她以前從來沒聽說過這個(gè)毛病，而且干燥綜合征典型的嘴巴干、眼睛干等癥狀，她都沒有。

宋欣偉教授解釋，確實(shí)有少部分干燥綜合征患者的癥狀特別不典型，會表現(xiàn)為嚴(yán)重的血小板減少，容易和血液疾病混淆。

為什么有些干燥綜合征患者會出現(xiàn)血小板減少這樣的不典型表現(xiàn)？

“因?yàn)檫@部分干燥綜合征患者免疫功能發(fā)生紊亂，體內(nèi)會出現(xiàn)特殊抗體，攻擊人體內(nèi)的血小板，導(dǎo)致血小板急劇下降。”宋欣偉教授說，對于像這樣的嚴(yán)重血小板減少的干燥綜合征患者，需要通過針對性的抗免疫治療，將血小板升上去，等到病情相對穩(wěn)定后，再進(jìn)行小劑量中藥維持治療。

宋欣偉教授說，隨著天氣越來越干燥，干燥綜合征患者的癥狀會隨之加重。最近這段時(shí)間，醫(yī)院里來看干燥綜合征的病人比平時(shí)明顯增多。

“通常來說，60歲以上老年人是干燥綜合征的高發(fā)群體，發(fā)病率大約在3%—5%，以女性居多。但是近年來發(fā)現(xiàn)，干燥綜合征有逐漸年輕化的趨勢。”宋欣偉教授說，現(xiàn)在年輕人工作壓力大，生活節(jié)奏快，作息不規(guī)律，如果年輕人長期都是這樣的生活習(xí)慣，也會導(dǎo)致人體免疫功能紊亂，增加患上干燥綜合征等免疫相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。周女士的起病，可能就是因?yàn)樗_小超市比較辛苦，與她經(jīng)常熬夜有一定關(guān)系。

干燥綜合征和高血壓、糖尿病一樣，是慢性疾病，需要長期控制和隨訪。如果任其發(fā)展，病情會逐漸加重，從而傷害全身各個(gè)臟器。

宋欣偉教授說，雖然這種病無法根治，但是有很多方法可以緩解癥狀，如果眼睛干，可以平時(shí)滴滴眼藥水，還可以泡點(diǎn)綠茶、菊花茶，用茶的熱氣熏一熏眼睛；平時(shí)覺得嘴巴干，也可以含一顆話梅，刺激唾液生成。

此外，輕叩牙齒，也能刺激唾液分泌，對緩解口干有好處；平時(shí)還可以吃一點(diǎn)西洋參、鐵皮楓斗等清熱解毒、養(yǎng)陰的中藥材。