導讀隨著國家全面二胎政策的開放，許多高齡女性也在爭分奪秒地為二胎做準備。然而，由于年齡的增長，卵巢功能會下降，卵子的數量和質量也會下降，這就使得備孕事倍功半。建....

隨著國家全面二胎政策的開放，許多高齡女性也在爭分奪秒地為二胎做準備。然而，由于年齡的增長，卵巢功能會下降，卵子的數量和質量也會下降，這就使得備孕事倍功半。

建議計劃生育二胎的女性應該首先檢查女性激素，看看卵巢儲備功能如何。如果卵巢儲備功能下降，生孩子將更加困難。其他檢查，如排卵和輸卵管，都是卵巢儲備功能正常時下后續檢查的項目。

不孕癥檢查的原則是從簡單到復雜，從無創到有創。對于男性來說，第一步檢查是精液常規。在第一次就診時，男性通常需要進行2-3次精液檢查來獲得基線數據。

男性40歲后，睪丸功能逐漸下降，精液參數(如精液量、精子活力、精子濃度和精子形態)和精子功能也明顯下降，生育能力也明顯下降。

不過，男性的精子質量有很大的個體差異。有些人可能在七八十歲時仍有生育能力，而另一些人可能在三十歲時生育能力就很差了。總之：男性生育率隨著年齡的增長而下降。因此，在為第二個孩子做準備時，有必要檢查精子質量。

對于女性的檢查，除了病史采集和體格檢查外，首先檢查的是是否有排卵。因為精子和卵子也是懷孕所必需的種子。

監測排卵的方法包括基礎體溫測量、B超監測卵泡發育和激素水平測量。

基礎激素水平的測定一般在排卵異常和育齡婦女(> 35歲)中進行。包括月經第2-4天的卵泡刺激素、黃體生成素和雌二醇，可以反映卵巢的儲備功能和基本狀態，促甲狀腺激素反映甲狀腺功能，催乳素反映是否存在高泌乳素血癥，睪酮反映是否存在由內分泌紊亂如高雄激素血癥引起的排卵障礙。

只有卵巢儲備功能正常，才能正常排卵。有了排卵，也就是有了種子，我們才會考慮土壤是好是壞。子宮內膜的厚度足夠才能使得種子發芽。只有當輸卵管功能正常通暢時，受精卵才能運輸到子宮內膜正常生根發芽。

對于那些想成功懷孕、年齡較大且時間緊迫的女性來說，不必等待半年甚至一年。目前，除基礎體檢外，首先評估卵巢儲備功能尤為重要。因為對高齡女性的不孕癥檢查首先應該評估她們的卵巢儲備功能。輸卵管檢查在解決排卵和子宮內膜問題后更合適。