導讀在所有傳染病中，結核病在人類歷史中存在最長久，危害最嚴重。1882年3月24日，德國細菌學家科赫（RobertKoch）找到了結核病的病原體——結核分枝桿菌....

在所有傳染病中，結核病在人類歷史中存在最長久，危害最嚴重。1882年3月24日，德國細菌學家科赫（Robert Koch）找到了結核病的病原體——結核分枝桿菌。

1908年，法國醫生卡美特（A. Calmette）和獸醫介云（C. Guerin）從患結核病乳腺炎的奶牛身上分離到牛型結核菌。到1921年，經過13年231代的連續移植、培養和傳代，細菌毒力降低，對人和一般動物失去致病力，但它的免疫原性得到保持，被它感染的動物對結核桿菌毒株有特異的抵抗力。科學家將它命名為“卡介苗”。其后經數十年的臨床應用和流行病學觀察，于20世紀30年代開始在全球各地逐漸被推廣應用。至今卡介苗接種仍是一種預防結核病的主要手段。

什么是卡介苗

卡介苗是減毒的結核菌，失掉了致病力，但仍保留了產生免疫力的抗原性。人體接種卡介苗，與受到結核菌原發感染一樣可產生對結核菌的特異免疫力。卡介苗雖然不能防止結核菌的原發感染，但它可以改變人體防御機制，使人體即使在感染結核菌的情況下，也能阻止結核菌的繁殖和播散，并使病變局限。因此，卡介苗對預防結核性腦膜炎和粟粒性結核等重癥結核病的免疫保護力是十分顯著的。

卡介苗不能預防結核菌的感染，因此預防結核病的新疫苗一直在研究中。目前的研究方向主要有活疫苗、死疫苗和基因疫苗等。可以預期，通過全球合作和廣泛的接種，結核病將會在全世界得到控制，結核病也會像天花一樣在地球上滅絕。

為什么要接種卡介苗？

未接種卡介苗地區結核病的發病率，比接種卡介苗地區高80%以上。卡介苗預防結核病的效果，已得到全世界的公認。

作為一類疫苗，凡是在正規醫院出生的孩子，第一針都要接種卡介苗。人體接種卡介苗后8 ~ 12周即可產生免疫力，這種免疫力可維持5 ~ 10年。

然而我們要知道，卡介苗的保護力相對有限。并非接種過卡介苗的人群就能完全避免肺結核發生，其功效主要是避免兒童發生結核性腦膜炎、粟粒型肺結核等重癥結核病。直到今天，卡介苗仍是預防結核病的有力武器，在結核病的防治工作中依然起著重要作用。

沒有接種過卡介苗需要補種嗎？

國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序及說明（2021年版）規定說明：

1.未接種BCG的小于3月齡兒童可直接補種。

2.3月齡-3歲兒童對結核菌素純蛋白衍生物(TB-PPD)或卡介菌蛋白衍生物(BCG-PPD)試驗陰性者，應予補種。

3.大于或等于4歲兒童不予補種。

4.已接種BCG的兒童，即使卡痕未形成也不再予以補種。