導(dǎo)讀#湖南婦女兒童醫(yī)院##長(zhǎng)沙頭條#如果問(wèn)現(xiàn)在的年輕人最怕啥，「生孩子」肯定榜上有名。從備孕、懷孕到最后生產(chǎn)，那是難題重重：如果一開(kāi)始就在備孕環(huán)節(jié)折騰兩年時(shí)間，....

#湖南婦女兒童醫(yī)院##長(zhǎng)沙頭條#

如果問(wèn)現(xiàn)在的年輕人最怕啥，「生孩子」肯定榜上有名。

從備孕、懷孕到最后生產(chǎn)，那是難題重重：如果一開(kāi)始就在備孕環(huán)節(jié)折騰兩年時(shí)間，壓力更是大。

時(shí)間窗口沒(méi)注意 差點(diǎn)手術(shù)就白做

想懷孕？27歲的李佰恬（化名）的回答是肯定的。

可“好孕”這件事兒，對(duì)她而言好像永遠(yuǎn)不盡如人意。

2021年底，因?yàn)槲幢茉袃赡甓噙€未懷孕，李佰恬去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，一檢查：宮腔粘連。便在醫(yī)生的建議下進(jìn)行了宮腔粘連分離手術(shù)。

術(shù)后恢復(fù)期一過(guò)。

補(bǔ)葉酸；掐著排卵期同房，該折騰的都折騰了，但小半年又快過(guò)去了，還是沒(méi)有動(dòng)靜，心慌又無(wú)力改變，就是李佰恬的心情。

今年的4月，李佰恬聽(tīng)了親戚推薦，來(lái)到湖南婦女兒童醫(yī)院就診，但剛和中醫(yī)婦科的周薇博士聊了不久，就收到了周薇博士的“批評(píng)”：“你怎么現(xiàn)在才過(guò)來(lái)。”

因?yàn)槔畎厶褡鐾陮m腔粘連分離手術(shù)快6個(gè)月了，宮腔粘連手術(shù)后的3-6個(gè)月，是懷孕的最佳窗口期，超過(guò)這個(gè)時(shí)間宮腔可能會(huì)重新粘連，不僅懷孕的概率會(huì)大幅降低，嚴(yán)重的話甚至需要重新手術(shù)。

周薇博士當(dāng)即給李佰恬安排了系統(tǒng)檢查，超聲結(jié)果提示：子宮內(nèi)膜薄，子宮動(dòng)脈阻力高，宮腔粘連。

總結(jié)起來(lái)就是整個(gè)宮腔環(huán)境欠佳，內(nèi)膜厚度血流均不適合寶寶“落地安家”，并且還伴有雙側(cè)輸卵管炎癥，連道路都非常崎嶇。

雖然術(shù)后懷孕的最佳窗口期即將關(guān)閉，此時(shí)周薇博士建議李佰恬不要著急：想要順利“好孕”，應(yīng)當(dāng)先避孕。

通過(guò)中醫(yī)個(gè)性化辨證施治，改善盆腔及宮腔環(huán)境，以及自身生活習(xí)慣的調(diào)整，讓“土壤好”，子宮內(nèi)擁有良好的生育環(huán)境；“道路通”，輸卵管通暢。

找到問(wèn)題，精準(zhǔn)施治，在周薇博士的幫助下李佰恬當(dāng)月就抓住窗口期，驚喜自懷。

【李佰恬 一月驚喜自懷】

科學(xué)規(guī)劃 備孕不“迷糊”

因?yàn)椴铧c(diǎn)錯(cuò)過(guò)術(shù)后懷孕的最佳窗口期，而收到“批評(píng)”的還有祁安（化名）。

在生育這條道路上，祁安遭受了更多煎熬。

在2019年、2020年分別經(jīng)歷了孕40 天胎停并清宮的她，轉(zhuǎn)眼就來(lái)到了38歲。

這些年輾轉(zhuǎn)過(guò)多家醫(yī)院，排過(guò)隊(duì)、掛過(guò)專家號(hào)，一肚子心酸委屈的祁安變得生人勿進(jìn)，不相信醫(yī)生。

2021年在外院檢查發(fā)現(xiàn)宮腔粘連并進(jìn)行了宮腔粘連分離術(shù)后，她甚至?xí)驗(yàn)樵陆?jīng)的到來(lái)感到焦慮，甚至開(kāi)始轉(zhuǎn)發(fā)錦鯉……

在朋友推薦下找到周薇博士，祁安接受了詳盡的檢查，綜合檢查的結(jié)果和病情評(píng)估，周薇博士把她不孕及反復(fù)胎停的原因聚焦在卵巢功能上：

?? 由于年齡的增長(zhǎng)，她的卵巢儲(chǔ)備功能減退，卵泡發(fā)育不良，導(dǎo)致孕育生命的“種子”質(zhì)量不好，難以受孕；

?? 胚胎質(zhì)量欠佳，也導(dǎo)致胎兒停止發(fā)育的風(fēng)險(xiǎn)增加。

在周薇博士十多年“送來(lái)”數(shù)千個(gè)寶寶的工作經(jīng)驗(yàn)里，高齡的孕婦身上出現(xiàn)這種情況還是比較多遇到。

通過(guò)中藥口服改善卵巢功能提高卵子質(zhì)量；配合針灸，改善子宮內(nèi)膜容受性，雙管齊下，第二月祁安就順利懷孕。

【孕40天 】

【孕50天 】

順利懷孕的祁安心態(tài)也變得開(kāi)朗了，每次來(lái)復(fù)診臉上都帶著笑容。

即使孕40 天時(shí)，超聲提示子宮動(dòng)脈阻力升高，她也選擇相信周薇博士，使用中醫(yī) 藥膳的針對(duì)性保胎至孕十周。

現(xiàn)在祁安已通過(guò)第一次產(chǎn)檢，胎兒發(fā)育良好。

周薇博士科普

宮腔粘連是由于子宮內(nèi)膜損傷導(dǎo)致宮腔部分或全部閉塞的一種疾病，可嚴(yán)重影響女性生殖生理及身心健康。

在粘連程度較嚴(yán)重，彩超也提示有手術(shù)指征的前提下，一般都會(huì)建議患者選擇宮腔鏡手術(shù)，讓胚胎能夠順利“安家。

可通過(guò)中醫(yī)個(gè)性化辨證施治進(jìn)行術(shù)前調(diào)整，等身體和子宮內(nèi)膜的狀態(tài)都調(diào)整好后再手術(shù)，既可以有足夠時(shí)間改善子宮內(nèi)膜容受性，讓身體做好懷孕的準(zhǔn)備，又能充分利用術(shù)后窗口期，提高“好孕”的概率。

▲本文經(jīng)由湖南婦女兒童醫(yī)院中醫(yī)婦科周薇副主任醫(yī)師審核

（編輯Rainbow。）

湖南醫(yī)聊特約作者： 湖南婦女兒童醫(yī)院 楊根

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