導讀近日，7歲多的小明在媽媽的陪伴下來到大連市口腔醫院口腔預防科，張嘴一看，他的牙都好好，但是嘴唇卻潰瘍了一大片。醫生詢問后得知，不久前，他到醫院治療“蟲牙”，....

近日，7歲多的小明在媽媽的陪伴下來到大連市口腔醫院口腔預防科，張嘴一看，他的牙都好好，但是嘴唇卻潰瘍了一大片。醫生詢問后得知，不久前，他到醫院治療“蟲牙”，回家后雖然牙不疼了，但是他的嘴唇卻開始潰瘍，不到一周的時間潰瘍就發展成了一大片，他的媽媽也擔心起來，“孩子最近吃飯都挺正常的，不知道這是怎么了。”

經過檢查和問診，原來，小明上次治完牙后，嘴唇一直麻麻的，他回家后覺得有點難受，就不斷地咬嘴唇，嘴唇被咬破了也不知道，反復刺激后，就形成了創傷性潰瘍。

在口腔門診，兒童出現創傷性潰瘍的情況較為常見，但每個寶貝出現這種潰瘍的原因不一，處理方法也不盡相同，需要家長多留心觀察哦。

創傷性潰瘍

顧名思義，是由創傷等刺激因素引起的病因明確的口腔黏膜病損。根據明確的病因和病史，且潰瘍部位和形態和刺激因素大多相符合，沒有復發性的病史，基本就可以診斷。關于治療首先是盡快找到刺激因素并去除，之后用局部治療潰瘍的藥物促進愈合，緩解疼痛。一般去除刺激因素后，潰瘍很快明顯好轉或愈合。

兒童常見的創傷性潰瘍種類

一、貝氏潰瘍（Bednar潰瘍）

嬰兒的上顎黏膜較薄，常常因為過硬的橡皮奶頭或者吮吸手指等摩擦、或者清潔口腔時用紗布擦洗不當等，造成上顎黏膜損傷。寶貝會出現哭鬧不安，拒食。

處理：通過詢問喂養方式和生活習慣，查明引起的潰瘍的刺激因素。更換為軟質的奶瓶嘴，調整喂養姿勢，消除相應刺激因素。可在醫生指導下于潰瘍局部涂抹消炎促進愈合的藥物，保持口腔衛生。

二、李-弗氏潰瘍（Riga-Fede潰瘍）

有些寶貝剛萌出的下頜前門牙邊緣較銳，或者舌系帶過短，做吸吮動作時，下前牙不斷和舌系帶摩擦繼而發生舌系帶處充血、潰瘍。

處理：潰瘍局部涂抹消炎促進愈合的藥物。對牙齒邊緣較銳的應做磨改，減少刺激。對舌系帶過短的，應在潰瘍愈合后做修整手術。潰瘍面較大的可以適當改變喂養方式（比如改用小勺喂食），盡量減少吸吮動作，促進潰瘍愈合。

三、牙源性炎癥導致的局部潰瘍

有些寶貝的壞牙沒有及時治療，逐漸發展成了乳牙殘冠、殘根或者牙齒慢性根尖周炎，由此導致牙齒根尖外露，周圍黏膜發紅，很多家長以為是長新牙了前來就診。其實這些根尖外露等刺激持續損傷對應的黏膜，形成了局部潰瘍。

處理：對兒童乳牙殘冠、殘根及慢性根尖周炎引起的潰瘍，應及時拔除患牙。局部應用消毒、抗感染治潰瘍的藥物，保持口腔衛生。定期觀察恒牙發育情況。

四、咬嘴唇后形成的潰瘍

寶貝在治牙或者拔牙過程中有時需要口腔注射局部麻醉藥物，局麻后約兩小時麻醉處的唇、頰、舌黏膜會出現增厚和麻木感。有些好奇的寶寶會覺得麻醉處的不適感就用牙咬麻木部位的黏膜，繼而造成黏膜損傷，形成潰瘍。小明的潰瘍就屬于這種情況。

處理：對需要應用局麻進行治療的兒童，在治療后家長及寶貝需格外注意在治療后約兩小時不要進食，不要吸吮，啃咬麻木側的黏膜。

如不小心產生局麻注射后的咬傷，也不要害怕，局部應用消炎抗感染的治療潰瘍的藥物，注意保持口腔清潔，避免刺激性食物，大概十天左右潰瘍就會愈合。

五、不良習慣導致的潰瘍

有些性情好動的寶貝或患多動癥的兒童，常常下意識地咬唇、咬頰、咬舌，甚至用鉛筆尖等尖銳物品捅刺黏膜等不良習慣，由此形成的潰瘍因為長期的不良習慣，不易愈合，外形不規則，周圍常有白色斑塊，疼痛不明顯。

處理：潰瘍的形態和位置往往和刺激因素相符合，通過臨床檢查明確刺激因素，盡快糾正兒童咬唇、咬頰、咬舌、捅刺黏膜等不良習慣。用局部消炎防腐藥物促進潰瘍愈合，保持口腔衛生。糾正不良習慣后，加上局部用藥，潰瘍會慢慢愈合。

如果家長發現兒童出現了口腔潰瘍，一定要注意觀察。如果長時間都不愈合，別忘了及時就醫哦。

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