導(dǎo)讀“我們過于重視母乳喂養(yǎng)，認(rèn)為它能解決棘手的國內(nèi)政策問題，這種觀念體現(xiàn)了美國的一種長期傾向，即把社會福祉當(dāng)作個人的責(zé)任。”——《母乳主義》現(xiàn)如今，母乳喂養(yǎng)的議....

“我們過于重視母乳喂養(yǎng)，認(rèn)為它能解決棘手的國內(nèi)政策問題，這種觀念體現(xiàn)了美國的一種長期傾向，即把社會福祉當(dāng)作個人的責(zé)任。”

——《母乳主義》

現(xiàn)如今，母乳喂養(yǎng)的議題伴隨中國城市家庭育兒壓力的增長而日益深入。在這個問題上，各種媒介包納著海量的知識，影響著人們的選擇。而并不是局限于中國，母乳喂養(yǎng)問題在美國社會同樣是一個棘手問題，近期出版的《母乳主義：母乳喂養(yǎng)的興起和被忽視的女性選擇》系統(tǒng)分析了美國中產(chǎn)家庭的育嬰焦慮問題。該書作者考特妮·瓊格在哺育自家嬰孩的同時，深感母乳喂養(yǎng)已然成為美國社會一項嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，導(dǎo)致育兒母親們遭遇的各種困境。有鑒于此，她訪談了大量的醫(yī)學(xué)專家、研究人員、母乳喂養(yǎng)倡導(dǎo)者和十幾位母親，展現(xiàn)了母乳喂養(yǎng)背后的合法性在當(dāng)代社會如何被塑造出來。

在下文中，中國藝術(shù)研究院的劉新宇博士從美國母乳喂養(yǎng)的輿論之爭回溯美國社會的嬰兒喂養(yǎng)史，分析母乳喂養(yǎng)如何逐漸成為一種“政治正確”。同時，作者結(jié)合自身研究（發(fā)表于專著《禮俗時刻：轉(zhuǎn)型社會的嬰兒誕養(yǎng)與家計之道》），比較分析了中美家庭在嬰兒養(yǎng)育期間面臨的不同困境。作者認(rèn)為，當(dāng)我們越發(fā)關(guān)注嬰兒喂養(yǎng)中的制度性問題時，這一系列難題背后的道德合法性也同樣不應(yīng)受到忽視。

本文出自《新京報·書評周刊》9月23日專題《母乳與奶粉：一段有關(guān)喂養(yǎng)的文化史》的B04-B05版。

「主題」B01丨母乳與奶粉：一段有關(guān)喂養(yǎng)的文化史

「主題」B02-B03丨盧淑櫻 哺育選擇背后的深層故事

「主題」B04-B05丨嬰兒喂養(yǎng)中的觀念之爭與母職體驗

「文學(xué)」B06-B07丨《夢歌》：一部夢的日記

「主題」B08丨母乳與母職 從身體經(jīng)驗到文化迷思

撰文｜劉新宇（中國藝術(shù)研究院）

“母乳喂養(yǎng)”背后的觀念交鋒

近幾年在美國社會，母乳喂養(yǎng)議題引發(fā)的公共討論從未停息。2018年7月10日的一場特朗普關(guān)于這一議題的“假新聞聲明”可為例證。當(dāng)時，時任美國總統(tǒng)唐納德·特朗普在社交平臺上發(fā)布了一則短消息，不久便在網(wǎng)絡(luò)輿論掀起軒然大波。特朗普在文中指責(zé)，“《紐約時報》刊登的美國反對母乳喂養(yǎng)的報道是假新聞。美國強(qiáng)烈支持母乳喂養(yǎng)，但我們不認(rèn)為女性應(yīng)該被剝奪使用配方奶粉的機(jī)會。由于營養(yǎng)不良和貧窮，許多婦女需要它。”特朗普指責(zé)的這則“假新聞”披露了，在同年5月份舉行的世界衛(wèi)生大會上，美國代表團(tuán)對一項促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的提案橫加阻擋，甚至用威脅與會國家的方式，呼吁刪除決議中關(guān)于“保護(hù)、促進(jìn)、支持母乳喂養(yǎng)”的內(nèi)容。盡管在多國代表的反對下，大會最終通過了決議，保留了大部分的原文，但按照美方的要求，決議仍刪除了“制止不恰當(dāng)推銷嬰幼兒產(chǎn)品”的相關(guān)文字。

特朗普發(fā)布這則推文之后，美國國務(wù)院拒絕進(jìn)行私下評論，而負(fù)責(zé)修改該決議案的美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部則宣稱，該部門并未在會議上參與威脅他國?！稌r代》《紐約時報》進(jìn)行了專題報道，關(guān)注社會各界人士的態(tài)度。這則新聞在社交平臺中不斷被轉(zhuǎn)發(fā)，話題繼而持續(xù)升溫，在美國社會成為了熱度十足的話題。與此同時，中國媒體也對此進(jìn)行了報道，同樣調(diào)動起了網(wǎng)絡(luò)民眾的討論興趣。不少微博“大V”以及母嬰公眾號評論了這則消息，網(wǎng)友們的留言也踴躍異常。而當(dāng)討論深入之后，人們的注意力漸漸從特朗普和美國政府的作為，轉(zhuǎn)向針對嬰兒養(yǎng)育觀念的探討，形成了理念上的交鋒。

輿論的一方質(zhì)疑特朗普的言論，認(rèn)為美國政府踐踏了人類社會的道德底線。母乳喂養(yǎng)是最好的嬰兒喂養(yǎng)方式，這是毋庸置疑的。網(wǎng)友們先是從特朗普的話里找到常識上的漏洞：在貧窮和饑餓的社會環(huán)境下，嬰兒才恰恰更加需要哺喂母乳。因為，人們很難獲得干凈的水源用來沖泡配方奶粉。作為總統(tǒng)的特朗普試圖遮掩事件的真相：最近幾年，美國國內(nèi)母嬰產(chǎn)品的銷售水平急劇下滑，提振市場信心可能是這場鬧劇的玄機(jī)所在。美國國內(nèi)的奶粉制造商私下游說政府阻礙世界衛(wèi)生大會決議的通過，則是一種背地里的官商勾結(jié)。

《母乳主義》，作者： [加]考特妮·瓊格，譯者：張英杰，版本：萬有引力｜廣東人民出版社2022年6月。

與這種論調(diào)相對地，輿論的另一方卻持保留意見。人們認(rèn)為，一個國家的經(jīng)濟(jì)狀況與嬰兒養(yǎng)育方式之間具有聯(lián)系。母親身體健康，母乳當(dāng)然才好，但在當(dāng)今世界的很多國家和地區(qū)食物短缺，或者母親背負(fù)賺錢養(yǎng)家的壓力，的確限制了母乳喂養(yǎng)的可能性。不能因為一句口號，就無視這些地區(qū)里家庭的現(xiàn)實境遇，物美價廉的嬰兒奶粉對他們來說已然是最好的選擇。有不少女性網(wǎng)友留言表示，自己就曾經(jīng)面臨過母乳不足帶來的痛苦，希望社會能關(guān)懷這個群體，而非將這些母親污名化。

在母乳喂養(yǎng)問題上，似乎彼此之間的觀念交鋒總是圍繞著這一議題的公共屬性，這種思考充斥著進(jìn)步主義的色彩，正如考特妮·瓊格在她的著作《母乳主義：母乳喂養(yǎng)的興起和被忽視的女性選擇》上所講述的：“美國父母想要培養(yǎng)出身體健康、情緒穩(wěn)定的孩子，在朝這個目標(biāo)努力的過程中，他們會遇到種種根深蒂固的社會問題和結(jié)構(gòu)性問題，這些問題不是母乳喂養(yǎng)能解決的。母乳無法代替服務(wù)優(yōu)良、離家或公司近的平價日托所，無法代替產(chǎn)假，也無法代替便民、平價的醫(yī)療服務(wù)?！比欢?，我們可以目睹不少育兒母親在過程中的痛苦，但需要細(xì)致討論的是，母乳喂養(yǎng)相關(guān)的話語如何成為一種被人們廣泛接受的“政治正確”，則是解答這一問題的關(guān)鍵。

十九世紀(jì)下半葉的嬰兒奶粉廣告，印制于雀巢公司發(fā)放給客戶的交易卡上。實物現(xiàn)藏于波士頓公共圖書館。

二十世紀(jì)的嬰兒喂養(yǎng)史

在嬰兒誕養(yǎng)議題上，歐美公共衛(wèi)生學(xué)界的主流看法是，嬰兒喂養(yǎng)并非完全依賴母親投入或僅以兒科醫(yī)生的指導(dǎo)，其中還有家庭、市場以及國家的在場與參與。然而，追溯這一觀念的成型，在美國社會卻走過了漫長的一個世紀(jì)。一種觀點的發(fā)生與傳播，往往與所處社會的變遷進(jìn)程亦步亦趨。要想理解中國家庭所面臨的立場沖突，我們有必要回顧二十世紀(jì)美國社會的嬰兒誕養(yǎng)史，其中的歷史事件反映了美國民眾的觀念更迭。

作為二十世紀(jì)起被廣泛運用的一項發(fā)明，嬰兒奶粉的普及與工業(yè)社會的發(fā)展息息相關(guān)。它扭轉(zhuǎn)原先高位的新生兒死亡率，克服人類繁殖的生理障礙，符合早期的優(yōu)生學(xué)理念。發(fā)軔于20世紀(jì)初美國社會的進(jìn)步主義思潮，依賴不斷更新的流水線與配方，嬰兒奶粉可以為地球上不同角落的家庭送去福音，政府則要引導(dǎo)民眾相信科學(xué)，盡量有效率地養(yǎng)育孩子。上述觀念的誕生源自學(xué)者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)。1911年，社會學(xué)家紐瑪耶在費城從事兒童健康與福利的研究。他發(fā)現(xiàn)，美國兒童的健康水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于大多數(shù)的歐洲國家，而與其他30個國家相比，美國社會的嬰兒死亡率高達(dá)13.5%，排名第18位。通過跟蹤研究與深入分析，紐瑪耶的報告進(jìn)一步指出，九成以上的新生兒夭折是營養(yǎng)不良所致，而這大多可以預(yù)防并且避免。紐瑪耶的研究發(fā)現(xiàn)觸痛了美國民眾的神經(jīng)，人們開始反思家庭育兒過程中的盲目與愚昧。

那個時候開始，美國民眾對育兒知識癡迷起來，各種讀本也在市面上大肆流行。到了20世紀(jì)的二三十年代，有將近四分之一的美國家庭傾向于在兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下，制定喂養(yǎng)新生兒的日程。另一方面，兒科醫(yī)生擁有了開具配方奶粉的權(quán)力，盡管嬰兒奶粉已經(jīng)作為商品在各州行銷，但根據(jù)規(guī)定，只有持有醫(yī)生的處方，母親才有資格購買牛乳制成的奶粉。可以說，醫(yī)學(xué)話語逐漸主導(dǎo)了美國家庭的嬰兒誕養(yǎng)安排。

兒科醫(yī)生的數(shù)量不斷增長的同時，各類私人診所同樣魚龍混雜。為了應(yīng)對這一問題，1929 年美國醫(yī)學(xué)會（American Medical Association）呼吁推動立法，由其直接設(shè)立專門機(jī)構(gòu)審核嬰兒食品的安全性。這一事件造成了兩種后果：一方面，大型食品公司得到美國醫(yī)學(xué)會頒發(fā)的市場準(zhǔn)入，促使嬰兒食品產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展起來。另一方面，政府在嬰兒喂養(yǎng)的議題上失去了主導(dǎo)權(quán)，導(dǎo)致母嬰議題在社會政策中被孤立。奶粉生產(chǎn)商聯(lián)合醫(yī)學(xué)界營造出了“積極地從母乳喂養(yǎng)過渡到奶瓶喂養(yǎng)”的育兒理念，母乳喂養(yǎng)率在美國社會逐年下降?！都~約時報》曾經(jīng)在1937年采訪過一名兒科醫(yī)生，他坦言自己經(jīng)手體檢的嬰兒只有百分之一是母乳喂養(yǎng)，“在我的強(qiáng)烈建議下，最初大約有一半的母親嘗試用母乳喂養(yǎng)，但是大部分人后來都放棄了。她們聽說現(xiàn)在用牛奶喂養(yǎng)也不錯，而且不想吃得過飽、變胖，失去她們的少女身材?！?/p>

作為另一個推手，二十世紀(jì)二十年代的婦女運動同樣呼吁女性拒斥母乳喂養(yǎng)。當(dāng)時人們宣揚婦女解放的標(biāo)志之一，便是母親用奶粉和奶瓶喂養(yǎng)自己的孩子。在此后的二十年里，母乳喂養(yǎng)被主流的美國社會輿論塑造成了過時的、束縛女性的生育行為。此外，乳房本身的含義也經(jīng)歷了轉(zhuǎn)變，在雜志和報刊上它是性感的形象，而非哺育嬰兒的生殖器官。第二次世界大戰(zhàn)爆發(fā)，歐美國家卷入了戰(zhàn)爭，人工喂養(yǎng)的理念進(jìn)一步從婦女運動的口號，走上了政治前臺。在戰(zhàn)火的延燒之下，政府需要把婦女從家庭里拉扯出來，去承擔(dān)工業(yè)社會的生產(chǎn)任務(wù)。國家在輿論宣傳中將愛國主義與婦女的自我奉獻(xiàn)緊密關(guān)聯(lián)起來，塑造了用奶粉和奶瓶喂養(yǎng)嬰兒的哺育觀念。直到整個50年代，盡早結(jié)束母乳喂養(yǎng)轉(zhuǎn)向人工喂養(yǎng)嬰兒，成為了美國社會標(biāo)榜的生活方式。

20世紀(jì)60年代，第二波的女性主義運動興起，強(qiáng)調(diào)女性對自己身體的掌控與主權(quán)，反抗男權(quán)與醫(yī)療話語的欺凌。可當(dāng)運動深入到嬰兒誕養(yǎng)的議題上時，人們的看法卻變得十分曖昧。在《女性主義、乳房以及母乳喂養(yǎng)》一書中，卡特就曾指出，女性主義的意識形態(tài)在選擇嬰兒喂養(yǎng)的方式上進(jìn)退維谷，具有矛盾性。有的女性主義者認(rèn)為，人工喂養(yǎng)能夠一定程度上解放女性，令她們擺脫家庭中育兒工作的束縛，盡早結(jié)束哺乳值得提倡。然而與之相對地，女性主義者里也有人抱持著另外一種觀點：人工喂養(yǎng)的背后是父權(quán)制與資本主義商業(yè)話語的滲透，它們共同霸占了女性獨有的生命經(jīng)驗，使之喪失了身體的主權(quán)。這個時期，國際母乳會（La Leche League）便是后者實踐自己觀點的場所。這個非營利的民間機(jī)構(gòu)善于組織居住在同一個社區(qū)的育兒媽媽進(jìn)行定期集體交流，它的組織者認(rèn)為，女性反抗的關(guān)鍵在于獲得可靠的育兒知識，但這種知識不一定來自于兒科醫(yī)生冰冷的醫(yī)囑，媽媽們彼此之間傳遞的生命體驗反而更加貼近生活，能夠解決現(xiàn)實問題。國際母乳會成為推動母乳喂養(yǎng)的一支具有代表性的社會力量。

隨著支持母乳喂養(yǎng)的社會力量崛起，嬰兒食品廠商的陰暗面也開始暴露在世人面前，并逐漸演變成了全球性的問題。1979年，缺乏氯化物的配方食品造成數(shù)千名美國嬰兒生病，且產(chǎn)生了幾十起訴訟案。在召回產(chǎn)品后，聯(lián)邦政府于1980年出臺了嬰兒配方食品法案（InfantFormula Act），對配方食品的營養(yǎng)需求量做出了規(guī)定。20世紀(jì)70年代開始，美國社會的母乳喂養(yǎng)率逐漸回升，越來越多的美國家庭正視母乳喂養(yǎng)的價值。美國國家衛(wèi)生統(tǒng)計中心的數(shù)據(jù)顯示，1973年到1975年美國出生嬰兒的母乳喂養(yǎng)率從25%上升到35%，這一比率是20年前的兩倍，并保持了不斷上漲的態(tài)勢。美國家庭開始回歸母乳喂養(yǎng)，奶粉廠商轉(zhuǎn)而將市場營銷瞄準(zhǔn)亞非拉的發(fā)展中國家，并通過廣告宣傳和價格控制的方式，使嬰兒奶粉開始在他們的城市家庭里流行。世界衛(wèi)生組織在上世紀(jì)70年代發(fā)現(xiàn)，發(fā)展中國家的母乳喂養(yǎng)率持續(xù)下降，不得不指導(dǎo)政府控制嬰兒奶粉廠商的廣告投放。而與此同時，有記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，拉美和非洲的幼童因為呼吸和消化道疾病，死亡的人數(shù)以每年千萬計。致使死亡率攀升的原因是，兒童服用了雀巢公司銷售的有缺陷的嬰兒配方奶粉，并且在使用過程中沒有得到正確引導(dǎo)。1973年，美國的消費者發(fā)起了“抵制雀巢產(chǎn)品（Campaign against nestle products）”運動。1984年，世界衛(wèi)生組織通過了禁止推銷嬰兒配方產(chǎn)品的非約束性準(zhǔn)則，雀巢公司終于承認(rèn)并實施了世界衛(wèi)生組織頒布的有關(guān)經(jīng)銷母乳替代品的國際法規(guī)，這場延續(xù)了十年的官司方才落幕。美國家庭并沒有直接受到問題奶粉的戕害，但這些家庭卻積極地聯(lián)合起來，產(chǎn)生的轟動效應(yīng)直接促使全世界國家和政府反思人工喂養(yǎng)的惡果。

在政治環(huán)境的轉(zhuǎn)變之下，關(guān)于嬰兒誕養(yǎng)的科學(xué)研究也涌現(xiàn)了新的成果?？茖W(xué)家在實驗中分析人類母乳的營養(yǎng)價值，發(fā)現(xiàn)它所具有的難以復(fù)制與比擬的特性。醫(yī)學(xué)家首先將神經(jīng)認(rèn)知和免疫系統(tǒng)的成長，與早期的母乳喂養(yǎng)水平關(guān)聯(lián)起來。立足短期與長期母乳喂養(yǎng)的比較，母乳在營養(yǎng)、心理、生理和神經(jīng)認(rèn)知上對于早產(chǎn)兒具有的重要意義。亦有學(xué)者指出，母乳喂養(yǎng)對于嬰幼兒的呼吸道免疫系統(tǒng)發(fā)育具有積極作用。新近的臨床研究引導(dǎo)了兒科學(xué)的走向，促使醫(yī)院擺正角色，重新宣揚母乳喂養(yǎng)的益處。二十世紀(jì)下半葉至今，嬰兒誕養(yǎng)的主流的價值觀牢牢鎖定在“母乳喂養(yǎng)最好（Breastfeedingis best）”，甚至成為了社會運動的口號。人們普遍認(rèn)為，沒有一種配方奶能完全復(fù)制出母乳喂養(yǎng)的效果，這是最好的嬰兒養(yǎng)育方式。

盡管醫(yī)學(xué)界完全倒向了母乳喂養(yǎng)的陣營，但這種理念在美國社會面臨的質(zhì)疑卻一刻也沒有停止。公共衛(wèi)生學(xué)者指出，人們在客觀強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)的正確性的同時，卻疏忽了女性自身面臨的處境，尤其當(dāng)女性結(jié)束產(chǎn)假、重返職場。新世紀(jì)以來，美國的民間興起了一項“喂養(yǎng)最好（Fedis best）”的運動，鼓勵育兒家庭放下成見，自信地面對嬰兒誕養(yǎng)的問題，并有社會組織專門向他們普及科學(xué)的喂養(yǎng)知識。很多女性又重新相信，安全的人工喂養(yǎng)能夠減少家庭與工作的沖突，改善母嬰之間的緊張關(guān)系。這在一定程度上導(dǎo)致了，美國社會近些年的母乳喂養(yǎng)率排名一直處于發(fā)達(dá)國家的偏后位置。根據(jù)美國衛(wèi)生和福利部的Healthy People 2010數(shù)據(jù)顯示，目前約有七成的美國女性會在早期履行母乳喂養(yǎng)，但不到五成的女性只會持續(xù)哺乳至嬰兒年滿六月齡。

追溯美國社會的嬰兒喂養(yǎng)史，我們能夠發(fā)現(xiàn)一個區(qū)域的生育問題與其時的政治經(jīng)濟(jì)狀況息息相關(guān)。學(xué)界普遍認(rèn)為，相較于歐美發(fā)達(dá)國家，中國家庭的嬰兒誕養(yǎng)實踐展現(xiàn)出學(xué)習(xí)者的姿態(tài)，也導(dǎo)致研究者在探討以上議題時，注腳往往徘徊于傳統(tǒng)風(fēng)俗的嬗變或者現(xiàn)代醫(yī)療的介入，局限于以此形成的兩套看似成熟的解釋系統(tǒng)：“自然狀態(tài)”與“科學(xué)主義”的研究范式。自然狀態(tài)的范式用來解釋，傳統(tǒng)社會的誕養(yǎng)風(fēng)俗在工業(yè)社會面臨怎樣的文化沖擊，促使人們生活的秩序重建；科學(xué)主義的范式則用來解釋，發(fā)達(dá)國家的誕養(yǎng)醫(yī)學(xué)如何給后進(jìn)國家?guī)硖魬?zhàn)，推動公共衛(wèi)生政策的成型。

1938年，羅斯福新政“聯(lián)邦藝術(shù)計劃”倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的海報。

斷乳期：嬰兒喂養(yǎng)的“至暗時刻”？

社會共識的生成有著其內(nèi)在的邏輯。一種社會理念在主導(dǎo)話語的強(qiáng)勢推動下，在一定程度的地域空間中普及，使生活其中的個體將之納入到“政治正確”（PoliticalCorrectness/Politically Correct）的觀念范疇里。學(xué)術(shù)界最初定義的“政治正確”處于文化層面，指涉尊重少數(shù)族裔、女性、同性戀相關(guān)群體、持不同信仰者的社會現(xiàn)象，消除語言中的歧視因素。而經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展，“政治正確”在現(xiàn)代社會已經(jīng)深入到了更為廣泛的公共生活領(lǐng)域。尤其是對于現(xiàn)代國家的治理而言，“政治正確”愈發(fā)具有工具主義的特質(zhì)。它意味著權(quán)力主體貫徹現(xiàn)實主義的邏輯，在政治現(xiàn)實的理性認(rèn)識下做出選擇。從某種意義上看，“政治正確”的內(nèi)容與國家的意識和立場緊密關(guān)聯(lián)。

對此，我們可以在嬰兒喂養(yǎng)的議題上一窺究竟。在世界范圍內(nèi)，1990年的伊諾森蒂宣言（InnocentiDeclaration）具有劃時代意義，它標(biāo)志著母乳喂養(yǎng)的合法性從文化層面走向政治層面。這則半官方的宣言呼吁主要國家共同構(gòu)建公共政策，支持、保護(hù)、促進(jìn)嬰兒享受母乳喂養(yǎng)。宣言一出，世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會啟動愛嬰醫(yī)院倡議，母乳喂養(yǎng)率由此成為衡量一個國家現(xiàn)代化發(fā)展水平的重要指標(biāo)。母乳喂養(yǎng)的“政治正確”地位逐漸確立，并與人工喂養(yǎng)之間劃了一條非此即彼的界線。

嬰兒奶粉的興衰到母乳的意識形態(tài)化，無論是人工喂養(yǎng)還是母乳喂養(yǎng)，其中“政治正確”的生成乃是一種自上而下的社會動員形式：國家先是以制度化的形式進(jìn)行引導(dǎo)，進(jìn)而將相關(guān)理念操作為個體的行為規(guī)范。然而，回到中國社會的現(xiàn)實，我們卻能夠發(fā)現(xiàn)在嬰兒喂養(yǎng)的實踐上，中國家庭尤其是城市家庭正選擇一系列變通的嬰兒喂養(yǎng)方案，諸如“背奶媽媽”這樣新興的育兒實踐者越發(fā)普遍。而不同于國家主導(dǎo)下的母乳喂養(yǎng)程序，這些嬰兒喂養(yǎng)實踐乃是從社會基層自發(fā)形成的。近些年，中國嬰兒的母乳喂養(yǎng)水平不容樂觀，尤其反映在六月齡嬰兒的“純母乳喂養(yǎng)率”這一個決定哺育質(zhì)量的關(guān)鍵指標(biāo)上。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，1998年到2014年的16年間，中國嬰兒六個月以上的純母乳喂養(yǎng)比例從67%下降至28%，城市家庭更是遠(yuǎn)低于全社會的平均水平。這一趨勢不利于我國婦幼健康事業(yè)的發(fā)展。依據(jù)國務(wù)院婦女兒童工作委員會公布的《中國兒童發(fā)展綱要（2011-2020年）》設(shè)定，到2020年我國0到6個月嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50%。愛嬰醫(yī)院的建設(shè)更加完善，并深入到社區(qū)中指導(dǎo)家庭喂養(yǎng)嬰兒。然而數(shù)據(jù)顯示，中國醫(yī)院里關(guān)聯(lián)母乳喂養(yǎng)的早接觸、早開奶比例僅為11.3%，遠(yuǎn)低于45%的世界平均水平。而遇到哺乳困難時，只有不足半數(shù)的母親選擇向醫(yī)療系統(tǒng)尋求幫助?？梢钥闯?，政府在推動母乳喂養(yǎng)的工作上，不僅要對育兒女性提供更加實際的支持，還應(yīng)該努力在母乳喂養(yǎng)的觀念上凝聚社會共識。

在中國社會，嬰兒喂養(yǎng)方式的變遷并非單純的公共衛(wèi)生議題，而是發(fā)生在私人生活領(lǐng)域的制度性變革。要想理解制度環(huán)境中的沖突，有必要以個體化的視角去認(rèn)識中國家庭。于是，筆者從2017年開始做了一項基于北京城區(qū)家庭0至18個月嬰兒日常養(yǎng)育實踐的調(diào)查，我以一個母嬰聚會作為田野調(diào)查的中心，訪談了22個家庭的育兒母親的日常生活和心路歷程，包括參與照料的丈夫和祖輩。

在調(diào)查中，孩子的斷乳是我們多次聽到育兒母親吐槽和抱怨的內(nèi)容，與其說是一個值得關(guān)注的生命歷程，不如將之視為嬰兒喂養(yǎng)的“至暗時刻”。在嬰兒斷乳的過程涵蓋了嬰兒追奶、母親背奶，不同類型的母嬰分離等養(yǎng)育環(huán)節(jié)，在這個過程中，母親要經(jīng)歷三重痛楚，自身的身體不適與疼痛，精神上的愧疚和壓力，乃至職場、公共場所對哺乳女性的歧視和不寬容。在我的觀察中，很多母親對待嬰兒養(yǎng)育的態(tài)度會隨著孩子的成長而發(fā)生轉(zhuǎn)變，她們雖然是家庭在這個議題上的主心骨，但不是每個人都會那樣篤定地堅持某一種理念，她們時刻需要平衡個體與家庭之間的利益，評估自己和孩子的身體情況，最終做出一個能夠自我說服的選擇。然而，目前沒有十分恰當(dāng)?shù)闹贫拳h(huán)境接納這些育兒母親，她們需要承擔(dān)外界社會施加的壓力。

《禮俗時刻》，作者：劉新宇，版本：社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社2022年5月。

分離與失范：

母愛的妥協(xié)與回歸職場的阻礙

在我訪談的對象中，鳳青的故事頗為典型。她和丈夫潘明都在北京的一家國企工作，收入穩(wěn)定，夫妻感情也非常好。2017年，31歲的鳳青迎來了兒子龍龍。盡管在“開奶”的時候遇到了不少的阻礙，但經(jīng)過一番努力，她還是如愿以償?shù)貙崿F(xiàn)了純母乳喂養(yǎng)。在朋友的介紹下，兩口子加入了一個微信母嬰群，并很快成為了活躍分子。

為了方便哺乳，鳳青在工作單位的旁邊租了一套房子，步行十分鐘就能到公司。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，不少城市家庭會在哺乳期媽媽的單位附近租房，甚至?xí)x擇居家搬遷，以克服母乳喂養(yǎng)的空間局限。住宅不僅僅是物理意義上的空間，同時還包括社會空間，在房屋結(jié)構(gòu)的背后蘊(yùn)藏著更為深刻的家庭權(quán)力與秩序，也是家庭為了自身延續(xù)而制定出來的生存策略。

鳳青又找回了“背奶”前的母乳喂養(yǎng)節(jié)奏，龍龍的身體卻有了異樣。有一天下班后，鳳青發(fā)現(xiàn)兒子有些咳嗽、流鼻涕。她開始沒有太在意，可第二天龍龍卻吃不下東西了，食量縮減了一半。鳳青趕忙帶著他去了醫(yī)院。大夫檢查后做出診斷：龍龍進(jìn)入?yún)捘唐?。嬰兒?至6個月的某個節(jié)點，會出現(xiàn)“生理性厭食狀態(tài)”。由于身體機(jī)能的發(fā)育，嬰兒在這個時期的運動能力顯著提升，隨之拓展的世界占據(jù)了他的注意力，飲食的吸引力降低，出現(xiàn)了厭食的現(xiàn)象。

很快地，微信群里的朋友知道了龍龍的狀況，勸鳳青干脆借這個機(jī)會給孩子斷奶，鳳青卻下不了決心。

娃要出牙了，可不能缺鈣…孩子剛感冒完，現(xiàn)在斷奶不好吧…馬上就要入冬了，別因為斷奶害下病，要不等開春再說吧…舍不得呀,他要喝奶時依賴你的那個表情那些舉動，斷奶以后就不會再擁有了。想到這些我鼻子又酸了。

在潘明的勸說下，鳳青不得不制定了一個為期一周的斷乳時間表。但是，龍龍的胃口不好，更何況奶瓶里裝的是奶粉。隨著龍龍一次次拒絕奶粉之后，斷奶時間表漸漸成了母乳喂養(yǎng)的“借口”。每一次在哺乳之前，鳳青都默默算著距離斷奶的截止日期，把每天的哺乳都作為倒計時的最后一次，而倍加珍惜。睡前與醒來的兩頓奶是最難斷絕的，而每當(dāng)看到兒子的可憐樣子，鳳青又總是狠不下心來。就這樣一周過去，龍龍不僅奶粉沒吃多少，母乳量反而增加了，計劃就這樣泡湯了。

群里的朋友告訴鳳青和潘明，如果真的想幫孩子斷奶，母嬰分離幾天就能成功。龍龍已經(jīng)七個月，也比以前更壯實了，該學(xué)著正常吃飯了，不能永遠(yuǎn)給孩子做一個會移動的“奶瓶”。這番話讓鳳青想起了之前“背奶”遭遇的尷尬和羞辱，她覺得是時候做出改變了。

其實很多時候不是孩子離不開我，而是我離不開孩子，這種分離以后還會有，我們都需要成長。孩子應(yīng)該有一個堅強(qiáng)的母親，克服不了困難，克制不了自己，以后也沒法教育孩子。

鳳青約定好五天的分離，讓父母來家里住照顧龍龍，換自己和潘明去單位旁邊租的房子住。斷奶是母嬰雙方共同經(jīng)歷的一場過渡儀式。“克制的母愛”意味著媽媽要離開一段時間，龍龍斷的其實不是母乳，而是吮吸帶來的安慰，而鳳青要經(jīng)歷的不僅是身體上的分離，更重要的是她要與之前的生活狀態(tài)分割，這是分離儀式的重要意義。早上臨出門的時候，鳳青的腦子里一片混亂，不斷設(shè)想著五天后孩子會是什么樣，擔(dān)心孩子會和她生疏。出租房里的夜晚時光很難挨，她沒有接到媽媽的電話，只好帶著焦慮入睡。在忍耐的邊緣，鳳青慢慢明白了一個道理：她要學(xué)會面對孩子成長的現(xiàn)實，重新處理與龍龍之間的關(guān)系。

五天之后，鳳青終于熬過了母嬰分離，趕忙和潘明回到家。媽媽告訴她，龍龍這幾天表現(xiàn)得很好，他已經(jīng)接受了奶粉，輔食也正在學(xué)著吃，這令鳳青十分欣慰。而更讓她感到感動的是，本以為重逢的時候龍龍可能會與她疏遠(yuǎn)，但沒想到見到媽媽以后，龍龍立刻要她擁抱。母子二人度過了最掙扎的時期，小家伙的衣食住行更加有規(guī)律，而鳳青終于迎來了期盼已久的“正常生活”。

接下來，最讓鳳青感到迫切的就是如何重新投入到工作當(dāng)中。之前由于“背奶”的緣故，領(lǐng)導(dǎo)給她換崗了，鳳青想再次證明自己?；丶液蟮牡诙?，她一早就起床梳洗，準(zhǔn)備好龍龍一天的所需，匆匆吃過飯后就去上班了。但是一天下來，工作卻遲遲難以上手。

工作任務(wù)量越來越大，年輕的同事比我來公司晚。以前還是我指導(dǎo)她呢，現(xiàn)在人家的職務(wù)比我高，業(yè)務(wù)的能力也比我強(qiáng)很多，心里著實不是滋味…有些后悔沒有早點回來。

職場的不適應(yīng)、斷奶后的情感落差，這一切都需要在短時間內(nèi)全部吸收，鳳青感到難以適應(yīng)，有了想要辭職回家做全職媽媽的想法。相關(guān)研究指出，媽媽選擇離職的重要原因便是，承受來自工作與照顧的雙重壓力過大。但是面對緊張的家庭財政時，這種壓力只能忍耐。潘明幫妻子算了一筆賬：工作時間不超過9個小時，有雙休日；每月收入至少10000元，且穩(wěn)中有增；離家不是太遠(yuǎn)，開車只要40分鐘——這樣的工作一時不太好找了。家里需要鳳青有穩(wěn)定收入，應(yīng)付育兒的開銷。冷靜思考過后，鳳青放棄了辭職的打算。假期的幾天里，她去做了一個鼻子部位的微創(chuàng)手術(shù)。

放棄辭職的想法了，只想變得更加強(qiáng)大，把手上的工作理順，拼業(yè)績賺奶粉錢了…(鼻子整容)這其實沒有什么的，就好像一種裸妝，沒有讓你成為另一個人，我想要重新改變自己，墊墊鼻子能夠提升氣質(zhì)，職場形象上加分。

鳳青想要重新打造自己的職場形象，還改變了自己的穿衣風(fēng)格和妝容。這種改變的本身就意味著一種積極的生活態(tài)度。近些年，隨著中國城市家庭育兒過程的精致化與育兒方式的風(fēng)格化，有研究者開始重新理解母親在照料嬰兒過程中應(yīng)當(dāng)扮演的角色轉(zhuǎn)變。單純從育兒女性在工作-家庭的沖突展開分析，越來越難以揭示出人們在嬰兒喂養(yǎng)的日常生活實踐中所展現(xiàn)出來的邏輯。

母職在中國社會轉(zhuǎn)型進(jìn)程中被交替的主導(dǎo)話語塑造，具有時代的烙印。但不容忽略的是，母職還是根植于中國女性生命歷程的一段段鮮活體驗。哺乳期女性的母職體驗存在個體與社會兩個層面的困境：一是內(nèi)心的掙扎，女性由于自身狀況母乳喂養(yǎng)難以為繼，而產(chǎn)生愧疚與自責(zé)，表現(xiàn)為對于孩子的負(fù)罪感。二是社會的歧視，女性感受到母乳喂養(yǎng)的社會壓力，由此感到尷尬和挫敗，表現(xiàn)為社會化的羞恥感。研究發(fā)現(xiàn)，負(fù)罪感是能夠通過女性自然的身體體驗而為之克服，賦予斷乳以道德合法性。但與前述困境相比，羞愧感難以在個體層面得到克服，女性只能選擇放棄母乳喂養(yǎng)。

中國社會促使家庭選擇何種嬰兒喂養(yǎng)方式的主要力量，發(fā)自育兒女性在個體情感與家庭經(jīng)濟(jì)上的反復(fù)權(quán)衡。具體表現(xiàn)為，面對社會性的歧視，女性不得不轉(zhuǎn)變嬰兒喂養(yǎng)的策略：在母嬰分離中克制母愛情感，在失范困境中回歸職場與社會。就此而言，母乳喂養(yǎng)在中國社會仍然沒有達(dá)成社會共識。國家與個體急需營造出這樣的制度及文化環(huán)境,讓家庭逐步回歸其背后那不受挑戰(zhàn)的“政治正確”。

回過頭來，當(dāng)我們重新審視《母乳主義》，能夠發(fā)現(xiàn)這本書對當(dāng)下中國社會的啟示作用。現(xiàn)如今在中國社會，當(dāng)人們越發(fā)關(guān)注嬰兒喂養(yǎng)中的制度性難題時，卻往往忽視了形成這一系列難題背后的道德合法性，刻意強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)是否會壓抑育兒女性在日常生活中的情感和訴求，這種默然而變相的道德枷鎖，給中國家庭帶來的無疑是再生產(chǎn)過程中的“至暗時刻”。

文/劉新宇

編輯/宮子 李永博

校對/薛京寧 張彥君