當(dāng)孕婦十月懷胎生下寶寶后，作為新手媽媽的他們，看到自己的寶寶總是說(shuō)不出的喜愛(ài)。而且初為人母的媽媽們，非常重視寶寶的各種變化。

如果看到寶寶哪里不舒服，無(wú)法表達(dá)而在那哇哇大哭時(shí)，新手媽媽總是說(shuō)不出的心疼寶寶。

而有一下新手媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)自己寶寶頭頂上有一塊區(qū)域非常柔軟，甚至在寶寶喘氣時(shí)都可以看到寶寶那塊的頭皮在上下波動(dòng)，于是很多新手媽媽都很擔(dān)心，寶寶頭頂這塊到底怎么了？

當(dāng)了解到那是寶寶的囟門(mén)后，很多媽媽為了寶寶的健康著想會(huì)問(wèn)，寶寶的囟門(mén)什么時(shí)候閉合？平時(shí)可以摸嗎？

那么，囟門(mén)到底什么時(shí)候閉合是正常的，平時(shí)可不可以摸呢？一起來(lái)看一下吧。

一、囟門(mén)是什么？什么時(shí)候閉合是正常的？

囟門(mén)是什么？

囟門(mén)是指嬰幼兒顱骨結(jié)合不緊所形成的顱骨間隙，有前囟和后囟之分。

新生兒出生時(shí)，頭部是由五塊骨頭組成，兩塊額骨、兩塊頂骨和一塊枕骨。

兩塊額骨和兩塊頂骨之間就形成了一個(gè)菱形的方塊，這個(gè)方塊就叫前囟門(mén)，出生時(shí)一般是1.5厘米左右；兩塊頂骨和一塊枕骨就形成了腦后的一個(gè)三角形的缺陷，叫后囟門(mén)。

囟門(mén)什么時(shí)候閉合是正常的？

關(guān)于幼兒的囟門(mén)，我國(guó)民間有很多說(shuō)法：有的說(shuō)囟門(mén)不閉合，孩子就不能說(shuō)話，有的說(shuō)囟門(mén)太大說(shuō)明缺鈣，容易得佝僂病。

有些家長(zhǎng)就是被這種說(shuō)法嚇到了，所以特別期盼孩子的囟門(mén)可以早點(diǎn)閉合，仿佛只有囟門(mén)閉合了，才說(shuō)明孩子身體健康。

其實(shí)，我們的大腦是頂著顱骨進(jìn)行生長(zhǎng)的，而囟門(mén)的縫隙就是為了給我們的大腦留出可以生長(zhǎng)的余地，不能太早，但也不能太晚。正常情況下，寶寶出生時(shí)后囟很小或者已經(jīng)閉合，最晚在6—8周閉合。

而前囟出生時(shí)斜徑大約有1.5—2.5cm。出生后，隨著頭部的發(fā)育，頭圍逐漸增大，前囟也會(huì)隨之增大。生后6個(gè)月，隨著顱骨逐漸骨化而漸漸變小，通常在2歲左右閉合。

如果囟門(mén)過(guò)早閉合，會(huì)限制大腦的正常發(fā)育，而大腦發(fā)育不良，容易引起一系列神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題。例如狹顱癥，病因就是顱縫閉合太早，而患有這種疾病的孩子，通常會(huì)頻繁出現(xiàn)驚厥癥狀。

但是，如果發(fā)現(xiàn)孩子2歲多了，前囟門(mén)仍然呈未閉合的狀態(tài)，意味著有發(fā)育問(wèn)題，建議及時(shí)就醫(yī)。

囟門(mén)閉合的時(shí)間跨度很大，一般生理性閉合的時(shí)間是6—18個(gè)月。這期間囟門(mén)閉合屬于正常現(xiàn)象。囟門(mén)閉合的時(shí)間與骨骼的發(fā)育程度有關(guān)，受遺傳因素影響。

營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，骨骼發(fā)育緩慢會(huì)導(dǎo)致囟門(mén)閉合較晚，而某些罕見(jiàn)的疾病會(huì)造成顱骨發(fā)育畸形，從而也會(huì)對(duì)囟門(mén)的關(guān)閉造成影響。

囟門(mén)閉合過(guò)早（6個(gè)月前閉合），需如何處理？

寶寶囟門(mén)閉合過(guò)早，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院明確前囟過(guò)早閉合的原因，并進(jìn)行對(duì)癥干預(yù)。

前囟過(guò)早閉合可能是由于某些疾病引起的大腦發(fā)育障礙，很可能會(huì)對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育造成影響，家長(zhǎng)千萬(wàn)不要忽視，應(yīng)及早帶寶寶就醫(yī)。

如果孩子伴隨頭圍偏小的情況，考慮可能是小頭畸形或腦發(fā)育不良所造成的，也可能是染色體疾病或遺傳代謝病所造成的。

因此，只有明確病因后，及時(shí)針對(duì)原發(fā)病治療，才能盡最大可能減少對(duì)患兒造成的危害。

如果囟門(mén)閉合過(guò)晚（遲于18個(gè)月閉合）應(yīng)該怎么辦？

如果寶寶囟門(mén)閉合晚，首先，建議給寶寶進(jìn)行微量元素、骨密度以及堿性磷酸酶的檢查，用來(lái)判斷是否需要應(yīng)用大劑量維生素D3治療，如果寶寶的微量元素、骨密度以及堿性磷酸酶的檢查指標(biāo)存在異常，要在醫(yī)生的指導(dǎo)建議下給寶寶應(yīng)用大劑量維生素D3進(jìn)行治療。

另外，如果寶寶的微量元素等指標(biāo)的檢查結(jié)果正常，而寶寶的囟門(mén)又閉合過(guò)晚的話，必要時(shí)可以做一個(gè)頭顱CT檢查，看看是否有腦積水或腦腫瘤等異常。

其次，寶寶缺鈣也有可能會(huì)導(dǎo)致囟門(mén)閉合過(guò)晚。如果寶寶出現(xiàn)缺鈣這種情況，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)慕o寶寶補(bǔ)充一些鈣劑和維生素D。同時(shí)讓寶寶多曬太陽(yáng)，促進(jìn)鈣地吸收。

第三，當(dāng)寶寶囟門(mén)閉合較晚時(shí)，家長(zhǎng)就要注意寶寶是否有佝僂病的跡象，如頭部呈四方型，雙肋呈串珠狀突起，腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)腫脹等。佝僂病患兒常伴有煩躁不安、睡眠不安、多汗等癥狀，而且學(xué)坐、站立以及走路等動(dòng)作也會(huì)遲一些。

如果確診寶寶是佝僂病等疾病造成的囟門(mén)閉合晚，要積極對(duì)癥治療，從而控制病情并防止畸形。

總之，寶寶出生后需要經(jīng)常對(duì)比正常嬰兒的生長(zhǎng)指標(biāo)，一旦發(fā)現(xiàn)有不正常的現(xiàn)象，如寶寶出現(xiàn)囟門(mén)閉合（6個(gè)月前閉合），或閉合過(guò)晚（18個(gè)月后閉合）等情況時(shí)，一定要及時(shí)咨詢醫(yī)生、及早治療是最重要的。

如何判斷囟門(mén)是否閉合？

1、前囟門(mén)閉合判斷方法

沿著頭頂?shù)闹芯€前后觸摸寶寶，會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶的頭骨在前后各有一個(gè)沒(méi)有骨性顱骨的部位，前端的稱為前囟門(mén)，呈菱形，較其他部分略凹陷、柔軟。

嬰兒出生后6個(gè)月，如果隨著顱骨縫的逐漸骨化，前囟的觸感逐漸變小，則說(shuō)明前囟正在逐漸閉合。如果只可以摸到骨性顱骨，而無(wú)法摸到柔軟的部分時(shí)，就說(shuō)明寶寶的前囟門(mén)已經(jīng)閉合。

而如果沒(méi)有閉合，會(huì)觸摸到一缺口，缺口的大小根據(jù)寶寶的月齡不同而有所不同。

2、后囟門(mén)閉合判斷方法

后囟門(mén)在寶寶的腦后方。寶寶的后囟一般是六到八周閉合，也就是說(shuō)一個(gè)半月到兩個(gè)月，最晚兩個(gè)月要閉合，一般情況下家長(zhǎng)可以用手摸一下寶寶的后腦勺部位，如果是閉合好的話，中間是沒(méi)有縫隙的，如果寶寶沒(méi)有閉合好，會(huì)摸到一個(gè)小坑。

寶寶的囟門(mén)平時(shí)可以摸嗎？

囟門(mén)摸起來(lái)軟軟的、薄薄的，也許還能看到它在跳動(dòng)，看起來(lái)是挺“脆弱”的，以至于很多新手爸媽不敢觸碰，給寶寶洗頭的時(shí)候也特意避開(kāi)這個(gè)部位。事實(shí)上，正常的頭部清潔和護(hù)理觸摸是沒(méi)有問(wèn)題的。

囟門(mén)的表面有皮膚覆蓋，還有若干層組織保護(hù)，它周?chē)?strong>顱骨支撐，有自己的張力，可以提供良好的保護(hù)。一般清潔、觸摸、輕壓不會(huì)傷害寶寶的大腦。清洗時(shí)別太用力，輕柔一點(diǎn)就可以啦。

1、前囟門(mén)下凹

飽滿程度可以反映出寶寶顱腔內(nèi)腦脊液的壓力，以及是否有脫水等癥狀的發(fā)生。當(dāng)寶寶出現(xiàn)腹瀉、高熱時(shí)，身體內(nèi)的水分會(huì)大量丟失，如果水分補(bǔ)充不及時(shí)，非常容易導(dǎo)致寶寶脫水，這時(shí)的囟門(mén)相比平時(shí)就會(huì)有明顯的凹陷，且摸上去缺乏飽滿感。

2、前囟門(mén)明顯隆起

當(dāng)寶寶頭部受傷或因其他因素造成腦出血時(shí)，寶寶的顱腔壓力就會(huì)升高，從而導(dǎo)致寶寶的囟門(mén)凸出。

3、前囟門(mén)隆起

當(dāng)寶寶的腦部受到損傷后，如果發(fā)現(xiàn)寶寶的前囟門(mén)逐漸飽滿、隆起，同時(shí)伴有劇烈嘔吐、煩躁時(shí)，應(yīng)警惕腦出血的可能，需要及時(shí)就醫(yī)。

五、日常生活中如何保護(hù)好寶寶的囟門(mén)？

1、寶寶一般不需要使用枕頭，因?yàn)樾律鷥旱念^部幾乎與肩同寬，背部和后腦勺在同一平面上，枕枕頭反而對(duì)寶寶的骨骼發(fā)育有影響。

2、謹(jǐn)防寶寶的囟門(mén)受到劇烈沖撞和硬物磕碰。做好防護(hù)，遠(yuǎn)離家具尖角等安全隱患。如果寶寶不慎擦破了頭皮，應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)。

3、在夏季外出時(shí)，要給寶寶戴好遮陽(yáng)帽，防止熱透過(guò)囟門(mén)引起中暑；在冬天外出應(yīng)戴較厚的帽子，在保護(hù)囟門(mén)的同時(shí)，還可以減少熱量散失。

4、清洗囟門(mén)可在洗澡時(shí)進(jìn)行。要用寶寶專用的洗發(fā)水，也可以直接使用清水洗，避免刺激到寶寶的頭皮而誘發(fā)濕疹或加重濕疹。但要注意：給寶寶清洗囟門(mén)時(shí)，手指要平放在囟門(mén)處輕輕的揉洗，不應(yīng)強(qiáng)力按壓或強(qiáng)力搔抓，更不能以硬物在囟門(mén)處刮劃。

5、新生兒采用兩側(cè)經(jīng)常交換的側(cè)臥睡姿是相對(duì)安全和理想的睡姿。因此，不要讓寶寶固定一個(gè)睡姿，要經(jīng)常為他翻翻身，改變一下睡姿，寶寶總朝一側(cè)睡容易導(dǎo)致顱骨變形，臉形不對(duì)稱。

6、寶寶睡覺(jué)時(shí)不要邊走邊搖晃，雖然這種方法可以讓寶寶快速入眠，但寶寶的頭部非常脆弱，搖晃會(huì)對(duì)寶寶的頸部和大腦發(fā)育造成影響，進(jìn)而會(huì)對(duì)寶寶的健康造成隱患。

最后，囟門(mén)過(guò)早關(guān)閉或者過(guò)晚關(guān)閉都有可能是個(gè)體差異性而出現(xiàn)的現(xiàn)象。不一定代表有明顯的異常。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)這些情況不要過(guò)于恐慌。

因?yàn)橄?strong>小頭畸形、腦積水、腦腫瘤這些都是相對(duì)比較罕見(jiàn)的情況。發(fā)現(xiàn)囟門(mén)關(guān)閉時(shí)間不對(duì)可以讓兒科醫(yī)生幫助判斷狀態(tài)，頭圍、發(fā)育狀態(tài)是評(píng)估有無(wú)疾病。

如果只是關(guān)閉時(shí)間早晚有差別，其他都沒(méi)有什么不舒服的，那么就不用過(guò)于擔(dān)心。