導讀在醫院兒科門診、急診經常會有家長頂著大大的黑眼圈急切地問：“寶寶凌晨1點一直哭到三點才睡，是不是哪里不舒服？”“睡渣”寶寶不奶不睡、不抱不睡好不容易哄睡了還....

在醫院兒科門診、急診

經常會有家長

頂著大大的黑眼圈急切地問：

“寶寶凌晨1點一直哭到三點才睡，

是不是哪里不舒服？”

“睡渣”寶寶不奶不睡、不抱不睡

好不容易哄睡了還落地醒

越哄越哭鬧

寶爸寶媽頂著黑眼圈熬到兩三點

只想知道到底什么時候

才能脫離苦海

溫州市中西醫結合醫院兒保科

副主任醫師王清清為寶爸寶媽們

詳細說說嬰兒夜間哭鬧的原因

以及該如何應對

寶寶為什么會夜里哭鬧？

饑餓

新生兒胃容量小，每次吃奶量少，尤其是母乳喂養的寶寶，吃奶頻繁，應該按需喂養。

如果喂奶間隔時間長，寶寶餓了，只能通過哭鬧來表達。

當然，睡前吃得過飽，導致睡眠時胃腸負擔重或者喝了太多水，夜間尿量過多，也會影響孩子睡眠。

大小便或周圍環境原因

尤其是小嬰兒，在晚上有大小便時，排泄物會讓寶寶屁屁不舒服，他又不能表達，因此會引起哭鬧。

所以小月齡寶寶哭鬧不安，我們要先檢查下是不是拉大便了或尿不濕太滿了。

此外，如果寶寶衣服穿太多太厚，或是周圍環境太冷、太熱都會引起孩子哭鬧，當然環境太吵雜同樣會引起寶寶哭鬧不安。

未形成正常的晝夜節律

尤其是3月齡內的寶寶，白天睡得太多，夜間就很精神，無人理睬就會哭鬧不安。

對于這種寶寶，白天可同寶寶多玩耍，白天保持房間里光線、亮度正常，夜間保持房間安靜、黑暗，盡量形成正常的晝夜睡眠節律。

家長的哄睡方式不當

很多家長有抱著孩子拍、搖或讓寶寶含著奶頭來哄睡等習慣，一直持續到孩子睡著才將他輕輕放到睡床上，久而久之養成習慣。

寶寶在夜間睡眠時，睡一個周期醒來是正常現象，一般稍微活動后又會入睡，父母可能都察覺不到。

但如果讓孩子習慣了抱睡、奶睡，無法自己入睡，那么在夜間醒來時，寶寶仍然要求抱、拍、搖或含奶頭才能入睡，不滿足他的要求就會哭鬧不已。

生病了

寶寶生病時，如鼻塞、咳嗽、發熱或中耳炎等，都會引起寶寶不適，出現夜間哭鬧不安。

更甚者，如腸套疊、嵌頓性疝會出現陣發性哭鬧、果醬樣大便、嘔吐等。此外，瘙癢性疾病同樣會讓寶寶哭鬧不安。

腸絞痛

一般發生于生后2周到4個月大的嬰兒，無明顯誘因而出現長時間的反復哭鬧煩躁或易激惹，難以安撫，但無生長遲緩，發熱或疾病的證據。

目前認為，原因可能包括微生物菌群失調/炎癥、激素的改變、神經發育等。

這是個排他性診斷，需要由專科醫生來排除其他器質性疾病的可能。

缺鈣

佝僂病寶寶缺鈣和/或維生素D也會引起夜間哭鬧，一般多見于早產、低出生體重兒。

這樣的寶寶可能合并多汗、易驚、方顱、雞胸等癥狀。

寶寶夜間哭鬧根據原因來應對

及時更換尿不濕，盡量給寶寶穿寬松、柔軟的衣服，衣被厚薄適宜。

室內溫度保持20-25℃，濕度保持在60-70%。

夜間房間光線較暗，無噪音。白天讓嬰兒保持適當清醒，不要睡得太多，在3月齡左右形成正常的生物節律。

睡覺之前可安排幾項活動，如按摩、看書、聽音樂等，讓孩子安靜下來。

對于年齡稍大的孩子，建議喝奶盡量在睡覺1小時前，以免夜尿過多影響睡眠。

不要奶睡、拍睡、搖睡寶寶，盡量讓孩子獨立入睡。

如果懷疑是腸絞痛，可以做腹部按摩、“飛機抱”等方式來緩解寶寶哭鬧，也可口服益生菌。

每天補充400IU的維生素D。按照國內現行的指南和權威推薦，嬰兒出生后2周左右開始就需要補充維生素D，一直持續服用到3歲。

王清清醫師提醒，如果孩子長時間哭鬧不安，并出現吃奶差，精神萎靡，生長發育遲緩，就需要及時至醫院診治。