發布時間:2024-05-23閱讀(10)
柳衣衣簡介 :國家二級公共營養師、國家育嬰師、高級催乳師,母乳喂養推廣人,美食達人。
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前幾天,有一個媽媽來做營養咨詢,她家寶寶2個月了,母乳喂養,一直有補充維生素D,但上次去做體檢時發現她家寶寶缺鈣了。作為一個崔玉濤粉,她堅信“母乳喂養的寶寶不缺鈣”,所以不相信這個結果,又換了幾個醫院檢查,結果是一樣的。她特別沮喪地問我,請問母乳喂養的寶寶真的可能會缺鈣嗎?
我說,是的!
育兒專家們一直在說“母乳喂養的寶寶不缺鈣”,是針對大部份母乳喂養的寶寶。實際上,如果忽視這幾件事情,母乳喂養的寶寶同樣可能會缺鈣,并且有患佝僂病的風險。
1、母乳寶寶沒有補充維生素D
一般來說,母乳喂養的寶寶無需額外補鈣,但需要補充足量的維生素D,以促進鈣吸收。如果寶寶出生后,沒有及時補充維生素D,有可能會導致維D缺乏引起的佝僂病。
預防措施
中國居民膳食指導推薦出生2周至1歲半內的母乳寶寶需要補充維生素D,嬰兒每天的維D參考攝入量為10ug;由于富含維D的食物較少,可以適當給嬰幼兒適量補充富含維生素A、維生素D的魚肝油或維生素D制劑,還可以趁天氣好時,帶寶寶適當地曬曬太陽。
2、母乳媽媽嚴重缺鈣
6個月內的母乳寶寶所需營養都來源于母乳,母乳的質量是由媽媽的飲食決定的。但是,我在幫客戶媽媽提供營養配餐時,做完膳食營養調查后卻發現很多媽媽膳食結構不合理,營養攝入不全面,缺乏富含鈣的食物,且沒有補充鈣劑。如果哺乳期的媽媽攝鈣量不足,導致乳汁中含鈣量低,母乳寶寶就會受其影響,可能會出現缺鈣現象。
預防措施
①我國哺乳期媽媽的膳食鈣攝入量RNI增值為200mg/g,建議合理搭配哺乳期間的膳食結構,盡可能做到食材多樣化,營養均衡,多吃富含鈣的食物,如牛奶及奶制品,豆類及豆制品,蔬菜及堅果類等食物。
②增加護外活動,適當曬太陽或補充維生素D;
③必要時,適當補充鈣劑;
3、母乳性腹瀉寶寶
母乳性腹瀉是指寶寶出生后,一吃母乳就腹瀉,排除其它腹瀉可能導致的腹瀉。輕者腹瀉10次/天,無水、電解質、酸堿平衡紊亂表現,體重增長正常;重度母乳性腹瀉10次以上,或伴有脫水,體重不增等現象。研究顯示,母乳性腹瀉嚴重的寶寶,即使正規服用魚肝油或維生素D和鈣劑,同樣易患佝僂病。因為母乳性腹瀉嚴重不但會影響寶寶對維D、鈣的吸收,還有可能影響其它營養素的吸收。
預防措施
①輕度母乳性腹瀉者可以繼續母乳喂養,并且常規添加魚肝油滴劑或維生素D和鈣劑,隨著月齡長大,寶寶腸胃適應能力會加強,逐漸恢復正常,這種情況不會影響寶寶的營養攝入和正常生長發育。
②重度母乳性腹瀉的寶寶,可以與低乳糖配方奶混合喂養,以改善保證寶寶的正常營養供給;如仍然無法改善,需要與醫生商量是否需要斷掉母乳,改為無乳糖配方奶喂養。
③母乳媽媽需要更加注意營養攝入,補充足量的鈣劑。
4、預防胎兒期儲鈣不足
如果媽媽在懷孕期間鈣,或者是維生素D攝入不足,早產兒、低出生體重、雙胎、多胎等因素,導致胎兒期鈣的儲存不足,從而造成嬰兒出生早期缺鈣,嚴重者甚至可能會出現出現先天性佝僂病。
預防措施
①盡可能提供純母乳喂養,因為母乳中的鈣磷比合適,更利于寶寶的鈣吸收;
②孕婦的膳食要講究營養均衡,多吃富含鈣食物,適量地補充鈣劑;
③對體弱生病的孩子和生長速度較快的孩子,如早產兒、雙胞胎、低出生體重兒、肥胖兒,建議征求醫生意見,必要時需要適量增加維生素D及鈣的補充量,因為這些孩子需要維生素D及鈣的量比普通寶寶大。如補充不足,極易發生佝僂病。

寶寶缺鈣的常見癥狀
1、興奮不安,睡眠不好,夜晚常常驚醒,并且經常性啼哭;
2、入睡后汗多汗,易激怒,易煩燥,出現枕禿或環形脫發;
3、小兒佝僂病,前囟門大,且閉合晚,1歲半后仍未閉合,形成方顱;出牙晚,走路晚,顱骨;
4、肌肉松軟,蛙狀腹;肋骨串珠、赫氏溝、雞胸;手鐲征、X形或O形腿;
5、骨痛、肌無力、骨壓痛,背腰痛、鴨步、脊柱彎曲,骨質疏松,腰酸腿痛,偶有抽搐;
特別說明:有些寶寶不缺鈣,也可能會出現多汗、易驚等癥狀。如果想要準確判斷寶寶是否缺鈣,除了需要結合臨床癥狀以外,還需要做相關專業體檢以及專業人士的分析判斷,最后才能確定是否缺鈣。
如果媽媽無法判斷是否缺鈣怎么辦?
1、如果寶寶已經出現明顯的異常癥狀,可以帶寶寶去醫院做相關檢測(補充:微量元素不具備參考價值),或尋求醫生的專業幫助;
2.、如果你無法判斷日常飲食是否營養均衡,寶寶的營養攝入是否足夠,可以咨詢國家營養師,對媽媽和寶寶的日常飲食進行專業的營養分析,借此判斷寶寶是否存在缺鈣的可能性。
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