導(dǎo)讀發(fā)熱，是兒童患病時(shí)最常出現(xiàn)的癥狀之一，也是家長(zhǎng)和醫(yī)生們經(jīng)常要面對(duì)和處理的問題。俗話說：“知己知彼，百戰(zhàn)不殆?！碑?dāng)寶寶生病出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，我們就需要在合適的時(shí)機(jī)使....

發(fā)熱，是兒童患病時(shí)最常出現(xiàn)的癥狀之一，也是家長(zhǎng)和醫(yī)生們經(jīng)常要面對(duì)和處理的問題。俗話說：“知己知彼，百戰(zhàn)不殆?！碑?dāng)寶寶生病出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，我們就需要在合適的時(shí)機(jī)使用正確的方法應(yīng)對(duì)發(fā)熱，來減輕寶寶的不適。而要做到這一點(diǎn)，就需要我們正確認(rèn)識(shí)發(fā)熱，并掌握應(yīng)對(duì)它的方法。

相信大多數(shù)家長(zhǎng)都曾問過醫(yī)生這樣的問題：“我的孩子為什么會(huì)發(fā)燒？”而要解答這個(gè)問題，就必須要談一談發(fā)熱的機(jī)制了。

正常情況下，寶寶的體溫之所以能保持恒定，主要是靠位于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞對(duì)身體產(chǎn)熱和散熱的調(diào)節(jié)。體溫調(diào)節(jié)中樞通過感知體溫調(diào)定點(diǎn)（一般為37℃左右）和實(shí)際體溫的差異，來調(diào)整機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱，使寶寶的體溫能一直維持在調(diào)定點(diǎn)相應(yīng)水平。但當(dāng)寶寶接觸并攝入一些發(fā)熱激活物（如細(xì)菌、病毒等）后，這些激活物就會(huì)激活寶寶體內(nèi)的內(nèi)生致熱原細(xì)胞（如單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等），使之產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原。這些致熱原通過血腦屏障轉(zhuǎn)運(yùn)入腦或經(jīng)終板血管器作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，就會(huì)使體溫調(diào)定點(diǎn)上移，讓機(jī)體產(chǎn)熱增加、散熱減少，最終使寶寶出現(xiàn)發(fā)熱。

“發(fā)熱會(huì)對(duì)寶寶的身體造成什么影響嗎？寶寶發(fā)熱時(shí)，我們?cè)撛趺醋?？”毫無疑問，這也是廣大家長(zhǎng)朋友們都比較關(guān)心的一個(gè)問題。

很多家長(zhǎng)懼怕寶寶發(fā)熱，每當(dāng)寶寶一出現(xiàn)發(fā)熱，他們就會(huì)非常緊張。但實(shí)際上，發(fā)熱是一種正常的生理機(jī)制，且對(duì)抗感染和病情恢復(fù)是有一定益處的。目前有研究證明，發(fā)熱本身并不會(huì)導(dǎo)致病情惡化或神經(jīng)系統(tǒng)損害，中等程度的發(fā)熱還可增強(qiáng)某些免疫細(xì)胞的功能，提高機(jī)體對(duì)病原體或腫瘤的防御能力。當(dāng)然，持續(xù)的高熱可引發(fā)細(xì)胞變性壞死，甚至發(fā)熱相關(guān)的細(xì)胞因子風(fēng)暴，進(jìn)而危及生命。因此，我們需要正確看待發(fā)熱，并在應(yīng)對(duì)發(fā)熱時(shí)盡量做到以下幾點(diǎn)：

①2個(gè)月以下的嬰兒禁用解熱鎮(zhèn)痛藥　

非甾體類抗炎藥（如阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚）主要通過肝臟轉(zhuǎn)化代謝為有生理活性的成分，參與抑制前列腺素合成酶，減少前列腺素E合成與釋放，從而起到調(diào)控體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)揮體溫調(diào)節(jié)作用。而2個(gè)月以下的嬰幼兒肝腎功能發(fā)育不健全且不成熟，對(duì)這類藥物的轉(zhuǎn)化代謝排泄較慢，藥物蓄積易致肝腎損傷，甚至不可逆的組織結(jié)構(gòu)變性壞死。因此，世界衛(wèi)生組織建議2個(gè)月以內(nèi)的嬰兒禁用任何解熱鎮(zhèn)痛藥物。

②2個(gè)月以上的兒童體溫≥38.5 ℃伴明顯不適時(shí)，可使用合適的退熱藥物

高熱時(shí)推薦使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬，但不推薦阿司匹林、安乃近、乙酰水楊酸、保泰松、羥基保泰松、吲哚美辛、賴氨匹林、尼美舒利、氨基比林等其他退熱藥物。

③不建議解熱鎮(zhèn)痛藥與含有解熱鎮(zhèn)痛藥的復(fù)方感冒藥合用

單一成分的解熱鎮(zhèn)痛藥與含有相同藥物成分的復(fù)方感冒藥合用時(shí)，往往會(huì)有藥物過量甚至中毒的風(fēng)險(xiǎn)，因此這兩類藥物應(yīng)避免聯(lián)用。如：小兒氨酚黃那敏顆粒、復(fù)方氨酚烷胺片（膠囊）等均含有對(duì)乙酰氨基酚的成分，那么這些藥物就不宜和對(duì)乙酰氨基酚一同服用。

④不建議用酒精擦身、冰水灌腸等方法為寶寶進(jìn)行物理降溫

酒精擦身、冰水灌腸往往會(huì)導(dǎo)致機(jī)體通過加強(qiáng)產(chǎn)熱（寒戰(zhàn)）和進(jìn)一步減少散熱（皮膚毛細(xì)血管收縮，立毛肌收縮出現(xiàn)皮膚雞皮疙瘩）來克服物理降溫的作用，從而明顯增加寶寶的不適感。因此，各國(guó)指南均不推薦用這類方法為寶寶進(jìn)行物理降溫。在寶寶發(fā)熱時(shí)，我們可以為其減少衣物，或使用洗溫水浴、貼退熱貼等方法來進(jìn)行降溫，這些方法均可通過傳導(dǎo)、對(duì)流和蒸發(fā)作用帶走身體的熱量，從而使寶寶感到舒適。

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