導讀發(fā)熱，是兒童患病時最常出現(xiàn)的癥狀之一，也是家長和醫(yī)生們經(jīng)常要面對和處理的問題。俗話說：“知己知彼，百戰(zhàn)不殆。”當寶寶生病出現(xiàn)發(fā)熱時，我們就需要在合適的時機使....

發(fā)熱，是兒童患病時最常出現(xiàn)的癥狀之一，也是家長和醫(yī)生們經(jīng)常要面對和處理的問題。俗話說：“知己知彼，百戰(zhàn)不殆。”當寶寶生病出現(xiàn)發(fā)熱時，我們就需要在合適的時機使用正確的方法應對發(fā)熱，來減輕寶寶的不適。而要做到這一點，就需要我們正確認識發(fā)熱，并掌握應對它的方法。

相信大多數(shù)家長都曾問過醫(yī)生這樣的問題：“我的孩子為什么會發(fā)燒？”而要解答這個問題，就必須要談一談發(fā)熱的機制了。

正常情況下，寶寶的體溫之所以能保持恒定，主要是靠位于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞對身體產(chǎn)熱和散熱的調(diào)節(jié)。體溫調(diào)節(jié)中樞通過感知體溫調(diào)定點（一般為37℃左右）和實際體溫的差異，來調(diào)整機體的產(chǎn)熱和散熱，使寶寶的體溫能一直維持在調(diào)定點相應水平。但當寶寶接觸并攝入一些發(fā)熱激活物（如細菌、病毒等）后，這些激活物就會激活寶寶體內(nèi)的內(nèi)生致熱原細胞（如單核細胞、巨噬細胞、淋巴細胞等），使之產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原。這些致熱原通過血腦屏障轉運入腦或經(jīng)終板血管器作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，就會使體溫調(diào)定點上移，讓機體產(chǎn)熱增加、散熱減少，最終使寶寶出現(xiàn)發(fā)熱。

“發(fā)熱會對寶寶的身體造成什么影響嗎？寶寶發(fā)熱時，我們該怎么做？”毫無疑問，這也是廣大家長朋友們都比較關心的一個問題。

很多家長懼怕寶寶發(fā)熱，每當寶寶一出現(xiàn)發(fā)熱，他們就會非常緊張。但實際上，發(fā)熱是一種正常的生理機制，且對抗感染和病情恢復是有一定益處的。目前有研究證明，發(fā)熱本身并不會導致病情惡化或神經(jīng)系統(tǒng)損害，中等程度的發(fā)熱還可增強某些免疫細胞的功能，提高機體對病原體或腫瘤的防御能力。當然，持續(xù)的高熱可引發(fā)細胞變性壞死，甚至發(fā)熱相關的細胞因子風暴，進而危及生命。因此，我們需要正確看待發(fā)熱，并在應對發(fā)熱時盡量做到以下幾點：

①2個月以下的嬰兒禁用解熱鎮(zhèn)痛藥　

非甾體類抗炎藥（如阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚）主要通過肝臟轉化代謝為有生理活性的成分，參與抑制前列腺素合成酶，減少前列腺素E合成與釋放，從而起到調(diào)控體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)揮體溫調(diào)節(jié)作用。而2個月以下的嬰幼兒肝腎功能發(fā)育不健全且不成熟，對這類藥物的轉化代謝排泄較慢，藥物蓄積易致肝腎損傷，甚至不可逆的組織結構變性壞死。因此，世界衛(wèi)生組織建議2個月以內(nèi)的嬰兒禁用任何解熱鎮(zhèn)痛藥物。

②2個月以上的兒童體溫≥38.5 ℃伴明顯不適時，可使用合適的退熱藥物

高熱時推薦使用對乙酰氨基酚或布洛芬，但不推薦阿司匹林、安乃近、乙酰水楊酸、保泰松、羥基保泰松、吲哚美辛、賴氨匹林、尼美舒利、氨基比林等其他退熱藥物。

③不建議解熱鎮(zhèn)痛藥與含有解熱鎮(zhèn)痛藥的復方感冒藥合用

單一成分的解熱鎮(zhèn)痛藥與含有相同藥物成分的復方感冒藥合用時，往往會有藥物過量甚至中毒的風險，因此這兩類藥物應避免聯(lián)用。如：小兒氨酚黃那敏顆粒、復方氨酚烷胺片（膠囊）等均含有對乙酰氨基酚的成分，那么這些藥物就不宜和對乙酰氨基酚一同服用。

④不建議用酒精擦身、冰水灌腸等方法為寶寶進行物理降溫

酒精擦身、冰水灌腸往往會導致機體通過加強產(chǎn)熱（寒戰(zhàn)）和進一步減少散熱（皮膚毛細血管收縮，立毛肌收縮出現(xiàn)皮膚雞皮疙瘩）來克服物理降溫的作用，從而明顯增加寶寶的不適感。因此，各國指南均不推薦用這類方法為寶寶進行物理降溫。在寶寶發(fā)熱時，我們可以為其減少衣物，或使用洗溫水浴、貼退熱貼等方法來進行降溫，這些方法均可通過傳導、對流和蒸發(fā)作用帶走身體的熱量，從而使寶寶感到舒適。

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