導(dǎo)讀寶寶濕疹（特應(yīng)性皮炎（AD））的文章寫(xiě)的再多都不為過(guò)，真正的、完全的能夠幫助大家正確的護(hù)理家中的寶寶需要大家共同的努力，不要說(shuō)各位爸爸、媽媽、爺爺、奶奶們對(duì)....

寶寶濕疹（特應(yīng)性皮炎（AD））的文章寫(xiě)的再多都不為過(guò)，真正的、完全的能夠幫助大家正確的護(hù)理家中的寶寶需要大家共同的努力，不要說(shuō)各位爸爸、媽媽、爺爺、奶奶們對(duì)不同的科普作者寫(xiě)的文章理解的會(huì)有偏差實(shí)際上，不同的醫(yī)生對(duì)于國(guó)內(nèi)外權(quán)威文獻(xiàn)和治療指南的解讀也是會(huì)有不同的理解，今天小編就來(lái)說(shuō)說(shuō)關(guān)于嬰兒濕疹需要保濕嗎?下面更多詳細(xì)答案一起來(lái)看看吧!

嬰兒濕疹需要保濕嗎

寶寶濕疹（特應(yīng)性皮炎（AD））的文章寫(xiě)的再多都不為過(guò)，真正的、完全的能夠幫助大家正確的護(hù)理家中的寶寶需要大家共同的努力，不要說(shuō)各位爸爸、媽媽、爺爺、奶奶們對(duì)不同的科普作者寫(xiě)的文章理解的會(huì)有偏差。實(shí)際上，不同的醫(yī)生對(duì)于國(guó)內(nèi)外權(quán)威文獻(xiàn)和治療指南的解讀也是會(huì)有不同的理解。

今天有幸聽(tīng)到上海交通大學(xué)新華醫(yī)院 姚志榮教授對(duì)于《中外特應(yīng)性皮炎治療指南的解讀》受益匪淺，我們耳熟能詳?shù)摹氨瘛钡降讘?yīng)該如何保，都是有很多講究的。

什么是濕疹（國(guó)際上叫特應(yīng)性皮炎（AD））?

中國(guó)特應(yīng)性皮炎（AD）診斷標(biāo)準(zhǔn)（1~12月嬰兒）

滿(mǎn)足以下2個(gè)條件：

1.出生2周后發(fā)病

2.于皮疹同步發(fā)生的瘙癢和/或易激惹和/或睡眠障礙

且滿(mǎn)足以下一項(xiàng)，均可診斷AD:

3.面頰部和/或頭皮和/或四肢伸側(cè)的濕疹樣損害；

4.身體其他部位的濕疹損害同時(shí)伴有干皮癥；

當(dāng)然這是需要排除接觸性皮炎、嬰兒脂溢性皮炎、銀屑病、疥瘡、或遺傳代謝性疾病和淋巴瘤

也就是說(shuō)寶寶需要是同時(shí)符合上面說(shuō)的1.2.3三點(diǎn)或者1.2.4三點(diǎn)時(shí)可以診斷為AD。

需要在專(zhuān)業(yè)的皮膚科醫(yī)生的面診下進(jìn)行正確的診斷。大家也可以對(duì)應(yīng)看看，自家的寶寶是否符合AD的診斷。

到底應(yīng)該如何護(hù)理寶寶濕疹？

歐洲的AD指南指出：“以患者為出發(fā)點(diǎn)的AD管理，明確指出指南須涵蓋給患者和照顧者的指南。

充分的體現(xiàn)了正確照顧濕疹寶寶爸爸、媽媽、爺爺、奶奶的作用有多重要。

具體有以下的措施：

一、避免刺激物

家長(zhǎng)應(yīng)該從生活的方方面面仔細(xì)的排查，因?yàn)槟銈儾攀菍殞毶钪凶钪匾膮⑴c者，醫(yī)生只能是給出專(zhuān)業(yè)的診斷和建議，具體是實(shí)施情況是決定了是否真的能夠幫助寶寶解決問(wèn)題。

1.非特異性的誘發(fā)因素

羊毛、微生物（空氣中的細(xì)菌、病毒、真菌）、化學(xué)（酸、漂白劑）等。

室內(nèi)的二手煙、交通尾氣也對(duì)AD有影響。

2.特異性的誘發(fā)因素：花粉、動(dòng)物毛發(fā)、皮屑、屋塵螨、粉塵螨等。

花粉季節(jié)應(yīng)該采取措施避免

屋塵螨、粉塵螨應(yīng)該積極的避免

過(guò)敏原檢測(cè)中的斑貼測(cè)試（檢測(cè)接觸性過(guò)敏原的一種）有陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)該避免。

3.疫苗接種

AD患兒必須按計(jì)劃接種疫苗。

4.指南推薦

當(dāng)AD患兒皮損急性加重時(shí)，經(jīng)過(guò)2周合理指導(dǎo)下的糖皮質(zhì)激素外用（該用時(shí)還得用）治療時(shí)，應(yīng)按需接種疫苗。

二、皮膚屏障功能的修復(fù)（清潔和沐浴）

原則：一定要洗，并且“徹底、輕柔、仔細(xì)地洗”。

很多的家庭成員之間會(huì)有不同的觀(guān)點(diǎn)，有的說(shuō)皮膚都已經(jīng)這樣能不要洗最好，洗的不是更加嚴(yán)重嗎？有的覺(jué)得那么多皮屑就應(yīng)該多洗。經(jīng)常家庭內(nèi)部就會(huì)引起激烈的爭(zhēng)吵。

簡(jiǎn)單的一句話(huà)，那具體應(yīng)該怎么操作呢？

1.無(wú)刺激和低致敏性清潔劑可含抗菌成分。

2.由于清潔劑接觸的時(shí)間短，抗菌成分作用有限，而物理性的摩擦作用更大。

3.相比盆浴，在尿布?jí)|上完成第1步驟的輕柔擦拭更為方便。

4.緊接著是5分鐘的快速洗浴，包括在最后2分鐘使用不含有花生或者燕麥成分的沐浴油。

5.水溫控制在27~30℃，會(huì)根據(jù)室內(nèi)溫度的不同，有所差異，以防皮膚干燥。

6.輕柔擦拭身體以后，在皮膚微濕時(shí)使用潤(rùn)膚乳進(jìn)行潤(rùn)膚。

一般是建議3分鐘之內(nèi)進(jìn)行涂，在快干又沒(méi)有完全干的情況下涂。

指南推薦可以加入次氯酸鈉，抑制細(xì)菌活性，緩解AD引起的瘙癢。

二、皮膚屏障功能的修復(fù)（保濕）

1.保濕霜的選擇

給濕疹寶寶用的普通的保濕霜應(yīng)該不含有活性物質(zhì)，通常含有以下兩種成分的保濕霜有利于濕疹寶寶的治療。

保濕劑（促進(jìn)角質(zhì)層水化，如尿素或者甘油）＋ 封閉劑（減少蒸發(fā)如凡士林）

大家可以自己對(duì)應(yīng)看看咱家的保濕霜是否含有這2類(lèi)的成分且不含有一些刺激性成分的低敏的保濕霜是可以的。

2.而所謂的含有活性物質(zhì)的保濕霜，弱化了其與AD外用藥的界限，需對(duì)其具體成分進(jìn)行鑒別。

指南推薦AD患者，建議使用高質(zhì)量、低敏的（不含有變應(yīng)原）保濕霜。

3.不可以用純天然的油類(lèi)如椰子油等保濕霜?。?！

這點(diǎn)尤其要注意，家中的老母親經(jīng)常會(huì)從老家拿茶籽油、芝麻油，或者聽(tīng)鄰居們介紹海南的椰子油等,這會(huì)增加皮膚的刺激性。

4.保濕霜使用的順序和時(shí)機(jī)

在急性期皮損上單獨(dú)使用保濕霜很難耐受，需先使用藥物治療。

具體的藥物治療可以參考前期寫(xiě)過(guò)的文章寶寶濕疹反復(fù)，停藥就復(fù)發(fā)，媽媽揪心，預(yù)防工作不能少

寶寶濕疹反復(fù)發(fā)作，媽媽痛苦不堪！給你6個(gè)建議，從此告別濕疹

發(fā)生感染時(shí)，不能單獨(dú)用保濕霜，（而沒(méi)有有效的抗炎作用治療）

將顯著增加發(fā)生播散性細(xì)菌和病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。

5.保濕霜的使用量

兒童每周用100克，成人每周250克。

需要長(zhǎng)期、頻繁、足量的使用。

【長(zhǎng)期】意味著不要濕疹好了就不保濕了，寶寶的皮膚屏障只有成人的三分之一的厚度，比較弱，需要長(zhǎng)期通過(guò)保濕來(lái)維持。

【頻繁】洗完只要要涂，沒(méi)洗的時(shí)候也要涂，甚至嚴(yán)重時(shí)候可以2-3個(gè)小時(shí)涂一次也不為過(guò)。濕疹是因?yàn)樘闪耍砸罅康耐勘駝?，而不是大家理解的濕疹就是太濕，不能洗也不能涂?/p>

【足量】根據(jù)孩子的大小不同，推薦一個(gè)星期要用到100到150g,一般媽媽用的涂臉的很多都是50g一瓶，也就是一周寶寶要涂2到3瓶。這個(gè)量應(yīng)該是很多家庭達(dá)不到的量。不只是我們傳統(tǒng)的給寶寶“抹香香”的量。

好了，今天先介紹到這里，大家好好的體會(huì)下我上面說(shuō)的內(nèi)容，更多的問(wèn)題歡迎你們留言，偷偷告訴大家，我很多的文章都是根據(jù)留言提的問(wèn)題再來(lái)集中寫(xiě)的。

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文章參考來(lái)源于：

《中外特應(yīng)性皮炎治療指南的解讀》（上海交通大學(xué)新華醫(yī)院 姚志榮教授）