導讀邱醫生，我的寶寶腳看起來有些奇怪，大拇指一側有點突，怎么辦？，我來為大家科普一下關于孩子腳的大拇指的骨骼突出怎么辦?以下內容希望對你有幫助!孩子腳的大拇指的....

邱醫生，我的寶寶腳看起來有些奇怪，大拇指一側有點突，怎么辦？，我來為大家科普一下關于孩子腳的大拇指的骨骼突出怎么辦?以下內容希望對你有幫助!

孩子腳的大拇指的骨骼突出怎么辦

邱醫生，我的寶寶腳看起來有些奇怪，大拇指一側有點突，怎么辦？

最近我接診了一個小病人，他的腳看起來有些奇怪，寶媽在一旁非常的著急，說：醫生，為什么我的孩子的腳看起來和其他小孩的不太一樣，你看他的大拇指一側有明顯的突出，這是怎么回事啊？會不會對生活有不好的影響啊

我仔細端詳了孩子的腳，給孩子做了檢查，最后確診，是跖內收型拇外翻。如圖

那什么是跖內收型拇外翻呢？

跖內收指的是前足在水平面相對于是中后足發生異常的向內偏斜的一種畸形，這是一種先天性畸形，一般來說，在疾病的早期，并不會出現拇外翻的情況，但是隨著腳的發育，由于第一跖骨有所內收，就可能會發生拇外翻，這種畸形多發生于跖跗關節，足內側表現出明顯的凹陷，而外側第五跖骨的位置表現為突出，所以這會讓孩子的腳會看起來很奇怪。

在臨床上，我們還會見到幾種合并跖內收的病理變化，也一樣需要引起我們的注意

①如果跖內收合并有前足的內翻，稱為跖內翻

②單純第一跖骨內收

③復合型跖內翻，跖內收合并后足外翻畸形，又被稱為Z形足

④跖內收是馬蹄內翻足的一部分

⑤高弓內收內翻足

那么如何確定孩子是否得了跖內收？

一般來說，對于跖內收，我們需要對寶寶的足部進行x線檢查，通過測量足前后位跖骨的內收角來判斷，將跖楔關節和距舟關節內側緣連線中點與第5跖骨、骰骨關節和跟骰關節外緣連線中點相連，通過該線與第2跖骨中線交點做一垂線，此垂線與第2跖骨中線夾角，為跖骨內收角。正常人的收角一般小于15°。這個收角反映了跖骨相對于中足部的關系，并且會對第1、2跖骨的夾角產生影響。

現在臨床上，通過對跖骨內收角的分析，分成三個度：

①輕度：前足內收超過足的中線；

②中度：內收的前足能夠被動地糾正到足的中線，但不能外展；

③重度：前足僵硬于內收位置。

那么我們該如何進行跖內收型拇外翻的治療呢？

①伴有跖內收的拇外翻的保守治療方式和普通拇外翻的治療相同：

這種方式多用于輕度的跖內收，穿著較為寬松的或露趾的鞋子來減少對拇指內側突起的摩擦，以及降低對前足的擠壓來延緩拇趾偏斜程度，防止足趾畸形的進一步加重。放置軟墊減輕足底疼痛區域的壓力。應用拇外翻墊、夜用夾板及足趾間墊可能暫時緩解疼痛，延緩畸形進展。如果有拇囊炎，要及時做理療、熱敷。

②第一跖骨矯正手術

更多采用第一跖骨干或基底截骨術。對于第一跖趾關節已有骨性關節炎的患者，年輕的患者，多采用第一跖趾關節融合術；年老患者，可采用Keller手術或人工關節置換術。

但是做手術前，及時要告知患者，完成手術之后，可能會存在活動受限、力量下降、殘留不適感或術后復發等問題，要患者及時做好心理準備。

③外側跖骨內收矯正手術

這種手術只針對以下適應癥：

⑴外側跖骨內收影響第一跖骨內收的矯正；

⑵外側跖趾關節出現脫位或半脫位需要糾正；

⑶跖跗關節出現骨性關節炎。

伴有拇外翻的外側跖骨內收的糾正，主要有以下幾種手術方法：

⑴跖骨遠端截骨：Weil截骨最常用。和傳統方法不同的是，截骨后將跖骨頭向外側移位后固定，同時緊縮縫合跖趾關節內側關節囊。但較嚴重的跖內收畸形，此種方法就不適宜使用。

⑵跖骨基底截骨：基底楔形截骨、弧形截骨和斜行截骨。可能需要附加跖趾關節軟組織平衡手術和外側跖骨頭頸部截骨來糾正跖趾關節脫位。適用于是沒有跖楔關節炎的患者。

⑶跖跗關節融合術：適用于是跖跗關節炎患者。為了糾正外側足趾的跖跗關節脫位，常需要附加軟組織平衡手術或跖骨頭頸部截骨術。

⑷跗骨截骨：此手術最初應用于是糾正馬蹄內翻足術后殘留的前足內收畸形。

對于跖內收，你還有什么問題，歡迎在評論區評論留言。