當(dāng)前位置:首頁>母嬰> 嬰兒黃疸到底怎么消退(寶寶黃疸都可自然消退)
發(fā)布時間:2024-05-28閱讀( 33)
寶寶出生后,會經(jīng)歷一個皮膚肉眼可見的黃染過程,稱之為黃疸,今天小編就來說說關(guān)于嬰兒黃疸到底怎么消退?下面更多詳細(xì)答案一起來看看吧!

嬰兒黃疸到底怎么消退
寶寶出生后,會經(jīng)歷一個皮膚肉眼可見的黃染過程,稱之為黃疸。
幾乎正常的足月寶寶都會出現(xiàn)黃疸,一般在出生后2~3天開始出現(xiàn),通常在出生后5~6天黃疸會達(dá)到峰值,然后逐漸消退。
寶寶都會有黃疸,并且黃疸也能自己消退,那我們是不是就沒必要管,不需要干預(yù)呢?
不是!不是!不是!
為什么?
正常情況下,足月寶寶出生后不超過2周,黃疸就消退了,這種屬于生理性黃疸,多不需要進(jìn)行干預(yù)治療,一般通過加強喂養(yǎng)、促進(jìn)排便等方法,可以讓寶寶安全度過黃疸期并逐漸消退。
早產(chǎn)寶寶稍特殊些,對于早產(chǎn)寶寶的黃疸目前尚無完全統(tǒng)一的干預(yù)標(biāo)準(zhǔn),所以,建議家長重視寶寶的黃疸問題,及時向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢。
病理性黃疸要格外小心!黃疸其實是高膽紅素血癥,就是說寶寶體內(nèi)的膽紅素水平升高了。當(dāng)膽紅素高到一定程度后,會引起膽紅素腦病,還可能會造成智力低下、永久性聽力損傷、運動障礙等嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,后果非常嚴(yán)重。病理性黃疸導(dǎo)致的損傷很大程度上是不可逆的,家長應(yīng)當(dāng)十分重視!
如何判斷寶寶是不是病理性黃疸呢?
如果你的寶寶在出生24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,黃疸癥狀比較重,還伴隨吐奶、發(fā)燒、抽搐、嗜睡等表現(xiàn),而且進(jìn)展快、持續(xù)時間長,很有可能是病理性黃疸。如若有上述癥狀,我們建議及時讓醫(yī)生給寶寶做相應(yīng)檢查,如果檢查發(fā)現(xiàn)是病理性黃疸,必須積極治療。引起病理性黃疸的原因可能是新生兒溶血癥、感染、先天酶缺乏等等。
寶寶黃疸如何退黃?加強喂養(yǎng),有些寶寶發(fā)生黃疸的原因主要是由于生后早期喂養(yǎng)不足,導(dǎo)致新生兒腸蠕動不足、胎便排出不及時,從而造成膽紅素排出延遲和重吸收增加。由于發(fā)生時間與生理性黃疸重合,因此這種類型的黃疸往往不會被單獨區(qū)分診斷。應(yīng)對這種黃疸,最關(guān)鍵的辦法就是增加喂養(yǎng)量,一方面讓新生兒多吸吮以刺激母乳分泌,另一方面要注意糾正不正確的哺乳姿勢,提高母乳喂養(yǎng)效率。或者及時添加配方奶以保證攝入足夠的奶量。
藍(lán)光治療,也叫光療。光療能促使寶寶體內(nèi)的膽紅素轉(zhuǎn)變成水溶性的,從而經(jīng)尿液排出。在住院期間光療情況下,寶寶也是會戴眼罩,穿光療專用的紙尿褲。
新生兒黃疸的干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為隨胎齡、日齡和出生體重而變化的多條動態(tài)曲線,如美國AAP制訂的≥35周新生兒不同胎齡、日齡和有無高危因素下的光療參考曲線圖(見圖)。
換血治療,寶寶出現(xiàn)了嚴(yán)重黃疸、高膽紅素血癥的情況下,醫(yī)生會建議換血治療。所謂的換血治療,其實是通過輸入正常的血漿和紅細(xì)胞,把寶寶體內(nèi)致敏的紅細(xì)胞、以及抗體和高的膽紅素?fù)Q出,達(dá)到治愈黃疸的目的,還能改善寶寶的貧血。換血術(shù)也是來治療寶寶黃疸的最后一個重要技術(shù),家長要根據(jù)醫(yī)生的意見,來決定寶寶是否需要進(jìn)行換血術(shù)。
溫馨提示:一般認(rèn)為血清總膽紅素濃度高于20mg/d1時有發(fā)生膽紅素腦病的危險,但通常要以游離膽紅素的升高為主。一般醫(yī)院都會要求血清總膽紅素濃度高于15mg/d1的寶寶住院治療,這個時候家長們一定要遵醫(yī)囑。
關(guān)于治療黃疸的常見疑問!曬太陽可以退黃疸嗎?
曬太陽退黃的作用微乎其微。
絕大部分新生兒黃疸,都是由于各種原因引起的體內(nèi)未結(jié)合膽紅素升高。通過一定波長的光線照射皮膚,可以使脂溶性的膽紅素轉(zhuǎn)換為水溶性的膽紅素,進(jìn)而加快其經(jīng)尿液排泄的速度。
波長 400~500 nm 左右的可見光照射,膽紅素轉(zhuǎn)換效率最高,擁有這個波長區(qū)段的藍(lán)光、綠光、太陽光都是可以用來治療黃疸的。
從光的本身來看,太陽光和日光燈管發(fā)出的光都包含了這些波長區(qū)段的光,理論上給寶寶曬太陽和曬日光燈的效果幾乎是一樣的。不過,對于 12 個月以下的寶寶來說陽光太厲害了,很容易曬傷。
權(quán)衡利弊,為了退黃而讓寶寶擔(dān)受如此大的風(fēng)險,不值得!
母乳性黃疸是否需要停母乳?
母乳性黃疸往往只是生理性黃疸的延續(xù),是寶寶正常生長發(fā)育過程中的一種現(xiàn)象,不是疾病,不是綜合征,更不是我們母乳喂養(yǎng)的攔路虎,只要血清膽紅素水平未達(dá)到需要干預(yù)的閾值(15 mg/dl)以前不要輕易停止哺乳,即使在黃疸治療期間仍應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
在護理黃疸寶寶方面,還是需要媽媽們膽大心細(xì)——大膽繼續(xù)母乳喂養(yǎng),細(xì)心觀察寶寶的情況,定期隨訪,監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素,該照光時就照光。
總之原則就是根據(jù)需要選擇正確且有循證醫(yī)學(xué)依據(jù)的治療。
母乳性黃疸能否打疫苗?
對于母乳性黃疸的寶寶來說,只要一般情況好,沒有其它嚴(yán)重的并發(fā)癥,是不影響預(yù)防接種的。但是目前大多數(shù)社區(qū)的疫苗接種點都對膽紅素數(shù)值有嚴(yán)格的要求,超過一定數(shù)值就不給接種。建議,聽從當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員的建議,按醫(yī)生建議接種疫苗。
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