導(dǎo)讀這篇文章我開(kāi)始看的時(shí)候，挺不以為意的，覺(jué)得不就是隱匿性陰莖嗎，有啥了不起的。可是看到最后10歲女孩總是滴尿，還有尿床的原因時(shí)，真是服了。原來(lái)，女孩胖、使用蹲....

這篇文章我開(kāi)始看的時(shí)候，挺不以為意的，覺(jué)得不就是隱匿性陰莖嗎，有啥了不起的。

可是看到最后10歲女孩總是滴尿，還有尿床的原因時(shí)，真是服了。原來(lái)，女孩胖、使用蹲坑還會(huì)導(dǎo)致這個(gè)問(wèn)題，不由得感嘆了一句，醫(yī)學(xué)這條路好長(zhǎng)，處處是學(xué)問(wèn)啊。大家自己仔細(xì)看吧。

P.S.另外，看完哦，感覺(jué)胖子真不容易，泌尿科醫(yī)生比健身教練還關(guān)心你的體重，哈哈。

本文轉(zhuǎn)載自 定焦專(zhuān)家號(hào) 作者 定焦大叔

下面是正文

進(jìn)入暑假，國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心的一個(gè)科室，再次進(jìn)入高峰。哪個(gè)科呢？泌尿外科。

今天在泌尿外科的門(mén)診，男孩的雀雀大小問(wèn)題，成為孩子爸爸們共同的焦慮。而爸爸們?cè)诰W(wǎng)絡(luò)上各種被誤導(dǎo)的觀念或者“知識(shí)”，泌尿外科副教授，碩士生導(dǎo)師宋宏程醫(yī)生不得不在盡可能短的時(shí)間里解釋清楚，因?yàn)樯衔?個(gè)小時(shí)，要看近40個(gè)門(mén)診，緊接著還有手術(shù)。

第一位爸爸帶著9歲的兒子走進(jìn)診室，小家伙胖乎乎的，滿(mǎn)臉的無(wú)憂(yōu)無(wú)慮。但是孩子爸爸，眉頭里藏著深深的憂(yōu)慮。

宋大夫，您看看我家孩子下面，太小了。去年就來(lái)看過(guò)了，當(dāng)時(shí)說(shuō)沒(méi)事讓回家觀察。一年了也沒(méi)變化啊，心里不踏實(shí)，所以現(xiàn)在又來(lái)。

脫下褲子后，確實(shí)不大，小拇指一節(jié)手指那么長(zhǎng)，細(xì)得像一根筷子。

這位爸爸的焦急也有隱情。

爸爸不是很滿(mǎn)意自己的尺寸，擔(dān)心會(huì)遺傳給兒子。

這不男孩長(zhǎng)大了，爸爸眼瞅著小丁丁也不跟著長(zhǎng)，以防萬(wàn)一希望能早點(diǎn)采取措施。

這時(shí)宋宏程醫(yī)生的一個(gè)動(dòng)作讓爸爸豁然開(kāi)朗。

用手將小丁丁根部往里壓，肚子上的肉肉向內(nèi)凹陷，一直按到恥骨的位置，原本快要看不見(jiàn)的小丁丁瞬間“長(zhǎng)大”了不少。

原來(lái)小丁丁有一部分藏在肚子里了，更準(zhǔn)確些說(shuō)，是藏在肚子上一層層的脂肪里了。

一層肥肉把小丁丁的根部給蓋住了，小丁丁只能露出尖尖角。

宋宏程醫(yī)生告訴爸爸，這個(gè)大小在同齡孩子中屬于正常。一旦進(jìn)入青春期，很快就會(huì)長(zhǎng)大發(fā)育的。

當(dāng)下要做的就是減肥。小丁丁長(zhǎng)時(shí)間縮在肉里，會(huì)影響顯露。

但這并沒(méi)有完全打消爸爸的疑慮。看得出他對(duì)遺傳這件事耿耿于懷，總擔(dān)心兒子小丁丁會(huì)長(zhǎng)不大。

大夫，我還想咨詢(xún)?cè)龃笱娱L(zhǎng)手術(shù)。

宋宏程醫(yī)生嚴(yán)肅地回答，不可能，孩子目前正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，不能做（陰莖）增大延長(zhǎng)手術(shù)。再說(shuō)你覺(jué)得自己的性生活受到影響了嗎？影響生孩子嗎？這些你都做到了，為什么擔(dān)心小孩不行呢。

爸爸一時(shí)不知道接什么話(huà)，尷尬地笑了笑。

要實(shí)在擔(dān)心可以到內(nèi)分泌科會(huì)診，通過(guò)HCG（絨毛膜促性腺激素）刺激實(shí)驗(yàn)判定睪丸功能，但期望值不要太高，對(duì)于睪丸功能正常，因肥胖引起陰莖埋藏的孩子，不會(huì)輕易給予藥物治療的。

最權(quán)威的泌尿外科，對(duì)網(wǎng)絡(luò)上各種增大的“幺蛾子”辦法徹底否定，看得出這個(gè)爸爸的失望。

不管怎么說(shuō)，讓孩子減肥是第一要?jiǎng)?wù)。

第二位爸爸，兒子8歲了。

小丁丁比其他小朋友的小好多，是不是發(fā)育有問(wèn)題啊。爸爸一進(jìn)門(mén)就訴苦。

一脫褲子，小丁丁只能用一丟丟來(lái)形容了，整個(gè)外生殖器像是一個(gè)帶把兒的小蘋(píng)果。

宋宏程醫(yī)生沿著根部往深處一按，縮在肚子里面的小丁丁就顯露出來(lái)了，其實(shí)并不小。

看到了吧，都躲在肚子的肉里呢，只有一小部分露在外面，所以看起來(lái)小。

宋宏程醫(yī)生摸了摸男孩的小肚子，寶貝你該回去減肥了。

爸爸對(duì)著男孩激動(dòng)地說(shuō)，和你媽說(shuō)的一樣，就是你太胖了。

接著宋宏程醫(yī)生又檢查了男孩的丁丁頭，被包皮裹得死死的。

包皮有點(diǎn)長(zhǎng)，這是生理性包莖。正說(shuō)著宋宏程醫(yī)生用大拇指和食指套住包皮，往后一推，男孩悶哼了一聲，看來(lái)這一下有點(diǎn)疼。

不過(guò)包皮口松開(kāi)了一些，能看到尿道口了。

宋宏程醫(yī)生保持這個(gè)姿勢(shì)，讓爸爸看一看翻開(kāi)的包皮，叮囑爸爸回去后像剛才那樣做，每天把包皮推下去兩到三次，力道輕柔，能讓包皮一點(diǎn)點(diǎn)翻下去就可以了。

對(duì)了，可以到晚上等小孩睡著之后再弄，這樣就能避開(kāi)小孩抵抗了。宋宏程醫(yī)生擔(dān)心男孩怕疼不配合，給爸爸支了這招。

爸爸問(wèn)兒子，可以嗎？

兒子一臉苦相看著爸爸，能不推嗎？

不推也行，手術(shù)是個(gè)辦法。你手術(shù)還是推？宋醫(yī)生很干脆。

推，推。男孩兒忙不迭地回答。

但是，一定要減肥。宋醫(yī)生再次叮囑。

胖，才是小男孩的小雀雀看著太小的原因，因?yàn)樗缓窈竦闹緣涸诹撕竺妗Ｈ绻槐M早減肥，會(huì)影響到小雀雀的顯露，那會(huì)兒爸爸的擔(dān)心可就真的成為現(xiàn)實(shí)了。所以爸爸們不要幻想什么增大手術(shù)或者藥物，讓孩子減肥才是真道理。

讓定焦大叔意外的是，胖，對(duì)女孩兒，也帶來(lái)了麻煩。

爸爸媽媽帶著10歲的女兒來(lái)到宋宏程醫(yī)生的診室。

女孩個(gè)頭不小，比同齡孩子胖不少，一副青春少女的打扮。一進(jìn)門(mén)后就坐在椅子上，雙腳內(nèi)八字放著，靜靜聽(tīng)著大人們?cè)诮徽劇?/p>

媽媽最先開(kāi)口，低聲說(shuō)，我家孩子還在尿床呢。

小時(shí)候就有嗎？

不是，3歲之后就不尿床了，最近一兩年才出現(xiàn)的。

尿床都是從小開(kāi)始的，不可能長(zhǎng)大了突然出現(xiàn)。

細(xì)問(wèn)之后媽媽才回想起來(lái)，女兒一直都有滴尿的習(xí)慣。

有沒(méi)有做過(guò)什么手術(shù)？

宋宏程醫(yī)生說(shuō)著，扶著女孩站了起來(lái)并轉(zhuǎn)個(gè)身，檢查了一下后背，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異樣。

媽媽也表示沒(méi)有做過(guò)手術(shù)。

小女孩到底怎么個(gè)尿床法？

晚上睡一覺(jué)起來(lái)床濕了。白天時(shí)常會(huì)尿到褲子上。

一周能有幾天不濕褲子？只有三天左右。

白天提醒去尿尿，或者自己知道該去廁所了，及時(shí)去解決就會(huì)好一些。晚上還專(zhuān)門(mén)定鬧鈴，叫醒去尿尿。

了解差不多了，宋宏程醫(yī)生話(huà)鋒一轉(zhuǎn)，關(guān)心起這家人住的什么房子。

平房啊。

在家用的是蹲坑，不是馬桶吧？公用的還是自家用？

對(duì)，是蹲坑，自家用的。

這時(shí)宋宏程醫(yī)生的一番話(huà)讓在場(chǎng)所有人，包括定焦大叔，茅塞頓開(kāi)。

其實(shí)“尿床”是大腿粗惹的禍。

女孩尿尿需要蹲下去，如果是蹲坑，褲子只能脫到一半，這樣兩腿受限不能完全張開(kāi)，加上腿粗，大腿根部緊緊貼在一起，把尿道和陰道擠在一起。排尿時(shí)尿液會(huì)有阻力，有的尿液就會(huì)順勢(shì)流到陰道里。

陰道不像膀胱、尿道有可以收縮的括約肌。一站起來(lái)，陰道中的尿液自然而然就流出來(lái)了，造成尿褲子，尿床的假象。

仔細(xì)回想一下，女孩是不是經(jīng)常夾著腿走路。因?yàn)楦杏X(jué)有液體要流出來(lái)，又控制不住，只能用大腿夾住了。

媽媽拍了一下桌子，嘿，還真是，經(jīng)常看見(jiàn)她夾著腿走路。

宋宏程醫(yī)生叮囑家長(zhǎng)，回去讓女孩減減肥，尿尿時(shí)要把褲子完全脫下來(lái)，保證兩腿完全張開(kāi)，讓尿道充分暴露。

門(mén)診結(jié)束后宋宏程醫(yī)生和大叔分享了這個(gè)經(jīng)驗(yàn)的由來(lái)。

這種情況并不算十分罕見(jiàn)，以前遇到了也不知道怎么回事，很撓頭。影像資料往往提示尿道陰道瘺，后來(lái)在國(guó)外文獻(xiàn)中，醫(yī)生們找到了答案。

西方的醫(yī)生研究發(fā)現(xiàn)，體型高大肥胖的西方女性，尤其是大腿比較粗的女性，常出現(xiàn)這種情況。他們觀察總結(jié)后，發(fā)現(xiàn)原因就是大腿根部擠壓，導(dǎo)致尿液返流到陰道。

家里更換坐式馬桶，讓孩子小便的時(shí)候雙腿盡量張開(kāi)，問(wèn)題大多能得到解決。

當(dāng)然，跟男孩子們的要求一樣，減肥。

策劃：國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心 北京兒童醫(yī)院 余易安

醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)校稿：國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心泌尿外科 宋宏程

圖文：定焦大叔 / 劉打烊

感謝：黃艾茜的幫助