導(dǎo)讀#湖南醫(yī)聊超能團(tuán)##清風(fēng)計(jì)劃##我要上頭條#10歲患兒小文，從6歲開始，每年3月中旬出現(xiàn)眼睛癢、流清水樣鼻涕、打噴嚏、耳朵癢。在室外活動(dòng)時(shí)癥狀明顯，雨天癥狀....

#湖南醫(yī)聊超能團(tuán)##清風(fēng)計(jì)劃##我要上頭條#

10歲患兒小文，從6歲開始，每年3月中旬出現(xiàn)眼睛癢、流清水樣鼻涕、打噴嚏、耳朵癢。

在室外活動(dòng)時(shí)癥狀明顯，雨天癥狀減輕，爬山或到公園玩耍時(shí)眼睛癢、流鼻涕、打噴嚏癥狀明顯加重，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣喘， 6月上旬癥狀逐漸緩解。

開始認(rèn)為是患了“感冒”，吃藥打針卻不見好轉(zhuǎn)。

去年春天，患者吃蘋果、桃、梨、櫻桃出現(xiàn)口周紅腫、癢，并且出現(xiàn)全身皮疹、瘙癢。

為查明病因來郴州市兒童醫(yī)院兒童過敏反應(yīng)科就診。

檢查：樺樹花粉 、柳杉花粉 。

診斷：花粉過敏癥

提示：春季樹木花粉過敏的患者，可以合并水果或堅(jiān)果過敏。

現(xiàn)在湘南地區(qū)的桃花開了！

玉蘭花怒放了！

櫻花千團(tuán)萬朵壓枝頭了！

紅的、粉的、白的、紫的，仿佛是少女們打翻的胭脂暈染成一幅幅斑斕春景，驚艷你的眼也芬芳了歲月，暖陽下一起漫步賞這滿城花開、沉醉于盎然春景。

可是，每年3至5月，春季花粉癥卻從天而降，對(duì)有過敏體質(zhì)或過敏病史的人來說，可要特別小心了。

美麗的春天很可能會(huì)“暗藏危機(jī)”，過敏患者很可能在享受春季美景時(shí)，因花粉過敏被“放倒”。

那究竟該如何擺脫花粉癥的折磨呢？

知其然知其所以然，下面來了解一下花粉過敏。

什么是花粉癥？有哪些表現(xiàn)？

花粉過敏在醫(yī)學(xué)上稱之為“花粉癥”，是指具有特應(yīng)性遺傳體質(zhì)的患者（也就是所謂的“過敏體質(zhì)”的患者）吸入致敏花粉顆粒后，引發(fā)的以鼻炎、結(jié)膜炎、哮喘為主的一系列臨床癥狀。

部分孩子在花粉致敏后會(huì)出現(xiàn)吃瓜果蔬菜及堅(jiān)果類出現(xiàn)“口腔過敏綜合征”。

典型癥狀有鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞、眼癢、流淚、結(jié)膜充血，嚴(yán)重時(shí)可有咳嗽、喘息、胸悶，甚至呼吸困難。有些患者可表現(xiàn)為蕁麻疹（風(fēng)團(tuán)、瘙癢）。

導(dǎo)致花粉癥的植物有哪些？

花粉過敏高峰到來 元兇多為“風(fēng)媒花”

春季的喬木類（松、楊、柳、柏、杉、懸鈴木）和夏秋季的雜草類（蒿草、豚草、葎草）是常見的易致敏花粉。

這些植物的花朵雖不起眼，但由于花粉顆粒小，致敏性強(qiáng)，多為風(fēng)媒花且可以廣泛播散。

春天常見致敏花粉

而花朵鮮艷的蟲媒花，顆粒較大，播散距離近，導(dǎo)致過敏的情況較少。

比如“月季花、桃花、牡丹花”等。

但少數(shù)人也會(huì)對(duì)油菜花、百合花粉過敏。

風(fēng)媒花是主要過敏原，天氣干燥起風(fēng)的時(shí)候，植物花粉囊更容易破裂，空氣中花粉濃度增大。

由于植被分布差異，不同地區(qū)的主要致敏花粉可能有所區(qū)別。

春季樹木花粉：3月中旬～5月下旬發(fā)病，春季花粉過敏期由南向北依次開始。

秋季草本花粉：7月下旬～10月下旬發(fā)病，主要是以蒿草、葎草、豚草花粉過敏為主。

蒿草花粉過敏最嚴(yán)重，立秋后一個(gè)月癥狀最嚴(yán)重。中國秋季花粉由北向南依次開始。

秋季常見致敏花粉

全國花粉氣象預(yù)報(bào)

花粉-食物過敏綜合征

很多家長會(huì)問：為何孩子在花粉致敏后會(huì)出現(xiàn)吃果蔬類食物出現(xiàn)“香腸嘴”、“全身皮疹“癥狀呢？

這是因?yàn)椴煌参镏泄δ芟嘟牡鞍谆蚨嗷蛏俳Y(jié)構(gòu)也相似，相似的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)帶來相同的過敏原位點(diǎn)，導(dǎo)致不同物種過敏原之間的交叉反應(yīng)。

如何檢查和診斷花粉癥？

詳細(xì)的病史：季節(jié)性反復(fù)發(fā)作的過敏癥狀。

過敏原檢測：體內(nèi)檢測（皮膚試驗(yàn)）和體外檢測（抽血檢查）結(jié)合起來判斷過敏原致敏狀態(tài)。

點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn): 價(jià)格便宜，臨床符合率高，可以明確具體過敏花粉的種類，出結(jié)果快，做點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)前3～7天，不能吃感冒藥、抗過敏藥、暈車藥，治療哮喘的吸入劑、治療鼻炎的鼻噴劑可以正常使用。

抽血查特異性IgE抗體檢測: 不受藥物影響，陽性結(jié)果特異性高，但花粉分類不夠詳細(xì)，價(jià)格相對(duì)昂貴，出結(jié)果慢。

點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)和抽血化驗(yàn)特異性IgE兩者有互補(bǔ)性，有條件者兩種方法都要檢測。

如果需要脫敏治療，點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)必須檢測，點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)皮丘大小，不能反應(yīng)患者當(dāng)時(shí)發(fā)病的嚴(yán)重程度，但可以反應(yīng)致敏原對(duì)患者致敏的嚴(yán)重程度，可以做為脫敏治療起始濃度、維持治療劑量、是否出現(xiàn)遲發(fā)反應(yīng)的重要參考依據(jù)。

目前郴州市兒童醫(yī)院過敏反應(yīng)科根據(jù)湘南地區(qū)地域及植被特色現(xiàn)已能開展兩種檢測方法，大大提高精準(zhǔn)檢測范圍！

花粉過敏性鼻炎和普通感冒鑒別如下：

如何預(yù)防和治療花粉癥？

從源頭隔絕花粉就能預(yù)防過敏癥狀的發(fā)作。花粉主要是室外過敏原。

因此在花粉季外出需要做好防護(hù)：口罩、護(hù)目鏡、帽子等 鼻腔花粉阻隔劑 鼻腔鹽水沖洗劑。

治療方面：請(qǐng)到過敏反應(yīng)科專科門診就診：

①在醫(yī)生指導(dǎo)下藥物治療，包括抗組胺藥、鼻噴激素、滴眼抗過敏藥等；

如果合并哮喘發(fā)作還需要支氣管舒張劑（沙丁胺醇?xì)忪F劑）和吸入激素治療。

②查明花粉過敏原后，必要時(shí)還可以進(jìn)行過敏原特異性免疫治療（脫敏治療），可以針對(duì)病因進(jìn)行治療，誘導(dǎo)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生耐受，減少癥狀發(fā)作和阻止疾病進(jìn)展。

溫馨提醒：

有效≠可用

治療花粉過癥、過敏性鼻炎、過敏性哮喘，沒有“神醫(yī)、神藥”，所謂的“秘方、偏方”，是一些不法分子為騙取金錢，達(dá)到“藥到癥狀消失”的效果。

在這些所謂“偏方、秘方”的口服藥里違規(guī)添加激素、鼻部用藥違規(guī)添加麻黃素等血管收縮劑，長期使用副作用非常大。

醫(yī)生用藥，一是有效，二是安全 ，缺一不可。

花粉過敏癥、過敏性鼻炎、過敏性哮喘的治療指南全世界都大同小異，醫(yī)生依據(jù)指南、根據(jù)每個(gè)患者病因、疾病嚴(yán)重程度，給每個(gè)患者制定個(gè)體化的治療方案和用藥劑量，并根據(jù)治療情況，適時(shí)調(diào)整用藥劑量。

家有敏寶？別慌！

兒童過敏反應(yīng)科是郴州市兒童醫(yī)院開展的特色專業(yè)之一，是目前湖南省內(nèi)最早成立的以兒童過敏性疾病診治與研究為一體的專科。

針對(duì)各類過敏及過敏相關(guān)性疾病，如花粉過敏癥、過敏性鼻炎、過敏性哮喘等過敏體質(zhì)的敏寶，切忌“有病亂投醫(yī)”。

郴州市兒童醫(yī)院過敏反應(yīng)科副主任醫(yī)師潘俊秀建議您：診查要去正規(guī)的醫(yī)院過敏（變態(tài)）反應(yīng)科就診，過敏性疾病是慢性病，孩子需要長期在過敏醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下，規(guī)范用藥，才能取得最佳的治療效果。

（編輯zebra。圖片來源網(wǎng)絡(luò)，侵刪）

湖南醫(yī)聊特約作者：郴州市兒童醫(yī)院 潘俊秀 黃姝娟

關(guān)注@湖南醫(yī)聊，獲取更多健康科普資訊！