導(dǎo)讀本文由深圳市眼科醫(yī)院整形美容科彭云副主任醫(yī)師原創(chuàng)雖然強(qiáng)脈沖光可以解決各種各樣的問題，但面對皮膚深層（比如黃褐斑）、重大問題（坑坑洼洼）就力不從心了。激光的命....

本文由深圳市眼科醫(yī)院 整形美容科 彭云副主任醫(yī)師原創(chuàng)

雖然強(qiáng)脈沖光可以解決各種各樣的問題，但面對皮膚深層（比如黃褐斑）、重大問題（坑坑洼洼）就力不從心了。

激光的命名要比強(qiáng)脈沖光復(fù)雜得多，臺灣管激光叫鐳射，命名組合更繚亂了。每家機(jī)構(gòu)都有自己的命名方式，有的用激光介質(zhì)命名的（co2激光，染料激光，紅寶石，綠寶石激光），

有的用激光發(fā)射模式命名的（點(diǎn)陣，皮秒，q開關(guān)，脈沖，長脈沖），有的用過程或效果命名的（黑臉娃娃，白瓷娃娃）， 所以經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)，明明機(jī)器就是一樣的但名字就是不一樣。

激光美容的4種方式

作用對象：組織內(nèi)水分。 主要被皮膚中的水吸收，產(chǎn)生熱量對真皮加熱。 真皮熱損傷會誘導(dǎo)成纖維細(xì)胞的增生以及膠原合成。

治療目的：常用于體表小腫物、各種疤痕、痘坑等治療。

采用激光:最常見的激光代表有CO2激光、Er激光以及一些紅外激光器。

經(jīng)常耳聞的點(diǎn)陣激光（又稱飛梭）就基于此理，利用激光在打出細(xì)小的微孔造成熱損傷來刺激皮膚自我修復(fù)，促進(jìn)膠原蛋白的產(chǎn)生，逐步把痘坑或疤痕缺損的部分一點(diǎn)點(diǎn)填補(bǔ)起來。

點(diǎn)陣激光又分為剝脫性和非剝脫性兩種。

剝脫性是從表皮到真皮淺層直接打出細(xì)孔，創(chuàng)傷較大但效果也更好。主要用于治療增生性瘢痕。

非剝脫性的不損傷表皮基本或者很輕微。主要用于治療凹陷性瘢痕，比如痘坑、毛孔粗大等。

點(diǎn)陣最常用于治療痘印痘坑痘疤，治療效果明顯。

操作時考慮選擇剝脫點(diǎn)陣或非剝脫性點(diǎn)陣，還需要根據(jù)瘢痕的具體情況來決定，看是否有色素沉著，是否發(fā)紅，是否還在進(jìn)展期等。

● 第二種

作用對象:被血紅蛋白吸收，使血管凝固壞死。

治療目的:主要用于治療血管瘤，鮮紅斑痣，以及面部毛細(xì)血管擴(kuò)張等紅色病變。

采用激光:最經(jīng)典的就是585，595染料激光以及ND：YAG1064激光。

● 第三種

作用對象:專攻色素。

治療目的:主要是各種色素性病變，例如雀斑，黃褐斑，老人斑。還可以消除太田痣（青胎記），洗紋身。

采用激光:最經(jīng)典的有紅寶石激光，翠綠寶石激光，ND:YAG調(diào)Q激光。

啥是調(diào)Q？

調(diào)Q是一種發(fā)射模式，指發(fā)射一次激光可以在超短的時間內(nèi)關(guān)掉。如果對著色素發(fā)射激光，色素上能量積累太多就可能波及周圍傷害無辜。

黑色素的顆粒特別小所以只要極短時間照射一下就爆掉。所以調(diào)Q模式讓激光一閃而過，精準(zhǔn)擊碎黑色素，在周圍皮膚還沒反應(yīng)就關(guān)掉激光，避免傷及無辜。

還有最近宣傳很猛的“皮秒激光”，皮秒是時間單位。其實(shí)皮秒就是調(diào)Q的升級版，速度比調(diào)Q開關(guān)的激光提高了很多倍，超瞬間擊碎色素，副作用更輕（比如色沉），恢復(fù)快，效果更好。

最常在廣告上看到的“白瓷娃娃”其實(shí)就是一種調(diào)Q激光，它的光最愛尋找黑色，專打皮膚里的黑色素，強(qiáng)力去色斑、去痘印，美白效果突出。

而“黑臉娃娃”也是一種調(diào)Q激光。其實(shí)就是在做白瓷娃娃前涂一層黑碳粉，碳粉潛入皮膚的每個細(xì)小角落（粗大毛孔可以溜進(jìn)更多碳粉，所以毛孔越大效果越好），喜歡尋找黑色的激光還沒見到皮膚里的黑色素，就先被表層碳粉吸引了，碳粉得到激光能量，爆炸，同時把皮膚上的角質(zhì)污垢也一塊帶走。碳粉留下的余熱可以刺激皮膚更新。

● 第四種

作用對象:專門攻擊毛囊。

治療對象:臨床常用于脫毛

采用激光:包括經(jīng)典的半導(dǎo)體激光以及長脈寬755nm，長脈寬1064nm激光。

其實(shí)激光除了脫毛還應(yīng)用于生發(fā).

每個人打激光的客觀條件和目的都會不太一樣，所以一定要和醫(yī)生溝通，而不是看朋友打這個超有效，就去打一模一樣的項(xiàng)目。

也不要看軟文說哪個新機(jī)器全能高效一級棒就只挑機(jī)器去做（我認(rèn)為大醫(yī)院好醫(yī)生>好機(jī)器）。

具體打什么激光，其實(shí)得看你想改善的皮膚問題是什么，是要針對痘坑、疤痕，還是斑點(diǎn)、色素、毛孔、痘痘？醫(yī)生會根據(jù)你的目的來選擇激光的種類、波長、深度、操作界面等。