文/羊城晚報全媒體記者陳輝圖/受訪者提供

身邊有些朋友大腳趾長得不正，靠向第二腳趾甚至騎跨在第二腳趾上，以至于大腳趾的外側(cè)會鼓出一個包，醫(yī)學(xué)上將此稱之為踇外翻。

踇外翻是什么原因?qū)е碌模坑修k法矯正嗎？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任治療師、治療師長韓秀蘭進(jìn)行解答。

踇外翻

韓秀蘭介紹，踇外翻原因包括低弓足或扁平足導(dǎo)致的第一跖列過動、遺傳因素、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)、神經(jīng)肌肉病損、創(chuàng)傷等。以遺傳為例，如父母具有踇外翻，孩子踇外翻可能性極大，發(fā)病率在60%-85%之間，并且在孩子開始站立和步行時即可發(fā)生，進(jìn)展速度也較一般人更快。

以低弓足或扁平足導(dǎo)致的第一跖列過度活動為例，我們在站立時前腳掌的主要功能為承擔(dān)身體重量，而在步行、跑步等時前腳掌的功能則如杠桿推離身體前進(jìn)，需要良好的穩(wěn)定性。但對于低弓足或扁平足人群，當(dāng)足部承重時，就會產(chǎn)生一個引導(dǎo)踇趾向外偏移和翻轉(zhuǎn)的力，啟動踇外翻，并會逐漸加重。

不同程度的踇外翻

韓秀蘭解答，踇外翻根據(jù)其發(fā)展過程和嚴(yán)重程度分為四個期。當(dāng)踇外翻程度較輕時患者可無癥狀，給患者帶來最直接的影響為不美觀。當(dāng)踇外翻程度加重后，久站或行后疼痛難耐，甚至選鞋都變得很困難。

輕度踇外翻用矯形鞋墊效果好

目前對于踇外翻的治療以早期發(fā)現(xiàn)，預(yù)防進(jìn)展為主。如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)扁平足，跟骨外翻，前足內(nèi)收等情況時及時糾正。

韓秀蘭介紹，矯形鞋墊是目前較常使用的足踝生物力學(xué)矯正工具。對于踇外翻，應(yīng)用矯正鞋墊的目的為維持跟骨的中立位，限制足踝部過度旋前，協(xié)助維持大腳趾的穩(wěn)定性，降低大腳趾內(nèi)收傾向等。

輕度踇外翻可用矯形鞋墊

然而，輕度踇外翻用矯形鞋墊矯正效果比較好。一旦踇外翻進(jìn)入第三期后，踇趾的弓弦效應(yīng)明顯增強(qiáng)，即使使用矯正鞋墊也難于恢復(fù)正常的踇趾趾跖關(guān)節(jié)正常位置關(guān)系。使用矯正鞋墊的目的僅僅為減輕站立和步行時的疼痛癥狀，推遲手術(shù)時間。

對于疼痛癥狀明顯、關(guān)節(jié)脫位和半脫位、進(jìn)展速度極快的踇外翻患者，需進(jìn)行手術(shù)矯正。

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