導讀昨天4月20號是“世界痛風日”，之所以選在這一天，是因為“420”為診斷高尿酸血癥的臨界值——成年男性尿酸值＞420μmol/L，成年女性尿酸值＞360μm....

昨天4月20號是“世界痛風日”，之所以選在這一天，是因為“420”為診斷高尿酸血癥的臨界值——成年男性尿酸值＞420μ mol/L，成年女性尿酸值＞360μ mol/L，即可被診斷為高尿酸血癥。

很多人覺得尿酸超標，只要身體沒有癥狀問題都不大。實際上，在高尿酸血癥和痛風之間還有一個叫“亞臨床痛風”的地帶，雖然暫無癥狀，但影像檢查發現尿酸晶體沉積會持續對常見的發病部位造成骨侵蝕，也就是說如果高尿酸狀態你不及時引起重視，就容易引起痛風！

也有很多人以為高尿酸最糟糕的結果不就是痛風嗎？No！高尿酸血癥還是糖尿病、高血壓、腦卒中、心力衰竭、冠心病和腎病的危險因素。也就是說如果你已經尿酸高了，那么以上疾病的發生風險都會增加！

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那為什么會出現高尿酸的情況呢？

首先我們要知道尿酸是從哪里來的。

主要分為兩大途徑：

1、身體細胞分解代謝產生：細胞分解路徑為核酸→嘌呤→尿酸，這個是主要來源，占體內總尿酸的80%。

2 、 攝入富含嘌呤的食物分解所產生：嘌呤→尿酸，也稱為外源性尿酸，約占體內總尿酸的20%。

而尿酸的排出主要有以下兩個途徑：

1 、尿酸通過腸道，以糞便的形式排出（占1/3）

2 、尿酸通過腎臟，隨著尿排出（占2/3）

一般正常人體內的尿酸生成量和排出量保持平衡，當兩者打破時，尿酸值就容易超標。

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因此排除先天原因如基因突變，高尿酸形成的原因主要是以下兩個：

1、含嘌呤的食物攝入過多

如經常應酬喝酒、喜歡吃海鮮等高蛋白飲食、經常喝濃湯/肉湯、喜歡吃動物內臟和加工肉（香腸、培根、午餐肉等）、喜歡喝含糖飲料等，都會增加嘌呤的攝入！

2、 腎臟排出減少（主要原因）

一般和腎功能下降或受損，以及服用某些藥物（如阿司匹林、某些利尿劑、抗腫瘤藥<化療藥>等）抑制尿酸排出等有關。

哪些因素會影響腎臟功能呢？

• 攝入大量加工類食品（含鈉量較高）；
• 經常熬夜；
• 愛吸煙；
• 不愛喝水；
• 本身有超重/肥胖、高血壓、糖尿病等身體問題；
• 濫用鎮痛藥物以及經常憋尿等

這些都容易對腎臟帶來負擔，進而影響腎臟的排泄功能！

重點來了：日常生活中如何改善高尿酸血癥，降低痛風的發生呢？

一、食物選擇要有限制

1、 避免高嘌呤飲食

急性期宜選擇低嘌呤食物；緩解期可選擇低嘌呤食物、適量選擇中嘌呤食物；急性期和緩解期都應該要避免高嘌呤飲食！(食物嘌呤含量如下表)

低嘌呤食物

中嘌呤食物

高嘌呤食物

2、 多選擇堿性食物

大部分痛風患者尿液的pH較低，尿酸過飽和容易出現腎結石。

而有些食物含較多的鉀、鈣、鎂等堿性元素，稱為“堿性食物”，比如各種蔬菜、水果、馬鈴薯、甘薯、海藻、紫菜和海帶等。增加這些食物的攝入，使尿液pH升高，有利于尿酸鹽的溶解。

3、 多吃抗炎食物

常見的食物如紅肉（豬牛羊鹿肉）、過度加工食品（零食、加工肉制品）、含糖飲料(果糖含量高)、甜點蛋糕（含反式脂肪酸）、高油食物都容易導致身體發生慢性炎癥，這會加重高尿酸和痛風的情況！

而以下抗炎食物則可以幫助改善：

抗炎食物

一句話總結：以植物性飲食為主，多食用天然食物！

4、 關于高尿酸/痛風常見的飲食誤區

①.高尿酸或痛風可以每天喝1~2次牛奶（選擇低脂或脫脂奶更佳）。

②.緩解期可以適量吃中嘌呤食物，包括豆制品。豆制品宜選擇豆干或豆腐，每次50克，可隔天安排1次；不太推薦豆漿，因豆漿含有草酸和植酸不利于尿酸的排出。

③.水果果糖含量少，可以正常吃，每天推薦吃200~350克。

二、多飲水可增加尿量，促進尿酸排泄

只要腎功能正常，可以每天喝2000~3000毫升水。為了防止尿液濃縮，在睡前或夜間也需要喝水，首選溫開水或淡茶水。

三、運動建議

尤其要避免劇烈運動和長時間大量運動，這種情況下身體容易產生較多乳酸，抑制腎臟排泄尿酸，進而誘發痛風發作。

在緩解期以有氧運動、中等運動量為宜，如太極拳、步行、健身操、騎車、游泳等。每次30分鐘，每周3~5次，幫助改善身體機能。同時運動注意循序漸進，及時補充水分。

而運動劇烈、體力消耗過多的運動如快跑、足球、籃球、滑冰、登山、長跑等，不適合痛風患者。

四、限酒（尤其是啤酒）

酒類中的乙醇可以使乳酸和酮體等酸性物質升高，進而抑制尿酸的分泌。同時啤酒本身就含有大量嘌呤，因此要限制飲酒，急性期尤其不要喝酒。