導讀近日，面色紅潤的趙先生（化名）來到浙江省人民醫院復查時，握住該院院長助理、胃腸胰外科主任牟一平教授的手，很是感激：“太感謝了，是您為我洗盡‘冤屈’，以前我說....

近日，面色紅潤的趙先生（化名）來到浙江省人民醫院復查時，握住該院院長助理、胃腸胰外科主任牟一平教授的手，很是感激：“太感謝了，是您為我洗盡‘冤屈’，以前我說自己有病，誰信哪！”

牟一平教授笑著稱，這是一種“小眾”疾病，不少基層醫生也可能不知這種病，確實容易引起誤解。

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要強男子突然“好吃懶做”

“來院時血糖只有2.2mmol/L，遠低于平均水平5-6 mmol/L，結合其他癥狀與檢查，比如吃得多卻沒力氣等，我們基本可以確定是什么病了。”醫院胃腸胰外科主治醫師周育成，介紹趙先生當時的病況。

來自浙東某鎮的的趙先生，33歲，身體健壯，工作積極，頗受單位及親朋好友的好評。不知怎的，要強的他漸漸變了個人似的，工作或干點事情懶懶的，沒什么精神。而趙先生說因為“時常全身乏力，容易出汗，應該是身體出了問題。”

“有病就去醫院嘛！”在妻子陪同下，到了當地醫院，但幾次常規檢查都顯示良好。還讓單位同事及家人覺得不可思議的是，趙先生一邊說沒有力氣，卻飯量漸長，一反常態大量進食，沒多少日子胖了好多斤。吃得多，又懶得做事，這不是“好吃懶做”嗎？

時間一長，趙先生在眾人眼里形象陡降。連鄰居教育小孩也拿他做反面例子，“好好學習，勤快些，別像隔壁趙叔叔那樣遭人嫌！”

“真的是吃得多但人沒力氣，醫院檢查卻沒問題，又無法自證‘清白’，憋屈得很啊！” 趙先生說起“血淚”史，一臉無奈。

2

“冤屈”終被洗清

不久前，趙先生一天晚上加班時突然昏迷，大家都嚇壞了。被送往醫院檢查，血糖只有2.2mmol/L……但他吃得不少啊，肯定不是單純的血糖低！趙先生被輾轉送到浙江省人民醫院。“盡管這樣的病人并不多，但我們還是憑多年診治經驗，很快確診為胰島素瘤。”牟一平教授介紹說，隨后帶領團隊為趙先生施行微創手術，即在腹部開幾個小洞，然后用腹腔鏡進入胰腺，順利地將胰島素瘤切除。住院不到一周即痊愈出院。

牟一平（左1）在門診中牟一平（左1）在門診中

此次來復查，趙先生精神煥發，開心地告訴牟一平教授等醫生，體力、飲食等完全恢復正常。同事及家人得知詳情后也恍然大悟，是以前誤解了趙先生。

3

這種病在不同年齡段表現不同

牟一平教授介紹， 別說患者及家人不知，一些基層的醫務人員可能也不知這種病。因此希望通過媒體，讓更多患者和醫務人員關注這個病。

胰島素瘤好發于青壯年，男女比例為2：1，90%以上為良性。胰島素瘤是長在胰腺上的腫瘤，有一定遺傳傾向，而一旦發病，不同年齡段的人表現不盡相同，需要經驗豐富的醫生才能準確診斷。

牟教授具體總結出該病的臨床特點：

年輕人常表現為頭暈乏力不愿動，被人誤解為好吃懶做；

中年人會表現為記憶力減退，有時連回家的路都會忘，被人誤以為精神病；

老年人會表現為突然昏厥，則被誤以為是心血管病。

其實，這些異常的表現，都是胰島素瘤造成血糖過低所導致，醫學上叫“低血糖癥”。

當胰腺上長了胰島素瘤后，胰島素分泌就出現異常，患者就會饑餓、頭暈、乏力、心慌，嚴重的會出現昏迷。這時，吃一顆糖會得到暫時的緩解，但長期發生這樣的情況，最直接受損害的就是大腦。因大腦細胞單純靠葡萄糖供應能量，而其他細胞血糖不足，改由脂肪供應能量。

胰島素瘤關鍵是要及時確診，及時治療，常規體檢加上針對性檢查可以及時發現。“在血常規和血生化中，都會做到血糖以及胰島素水平。如果血糖低而胰島素高，那么就要懷疑患上這個病了。”

牟一平教授介紹， 如確診為胰島素瘤，治愈的辦法就是手術切除。

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